Koliko nas ne zna za upalu grla? Može se pojaviti čak i kada, čini se, za to nema razloga. Posebno često bolno gutanje brine u hladnoj sezoni, kada se broj provocirajućih čimbenika značajno povećava. Ovaj simptom prati mnoge bolesti ENT organa, ali u većini slučajeva to je znak faringitisa. Faringitis je lezija sluznice ždrijela upalnim procesom.
Bolest se može razviti kao neovisna patologija ili biti komplikacija angine, sinusitisa ili laringitisa. To je zbog širenja mikroba i upale iz primarnog žarišta zbog neadekvatnog liječenja ili dodavanja sekundarne infekcije.
Prema statistikama, više od 70% slučajeva upućivanja na otorinolaringologa rezultat je virusne infekcije i razvoja upale ždrijela. Virusni faringitis mogu uzrokovati koronavirusi, adenovirusi, gripa, rinovirusi, RS virusi ili parainfluenca. Vrhunac incidencije događa se u zimskom razdoblju godine, posebice u vrijeme epidemije, ali je od listopada sve veći protok oboljelih.
U manjoj mjeri na nastanak bolesti utječu bakterijski patogeni, na primjer, streptokoki, stafilokoki, pneumokoki, Haemophilus influenzae ili corynebacteria. Gljivični faringitis se rijetko dijagnosticira, iako se njegova prevalencija u posljednje vrijeme povećava. Gljivice Candida su normalno prisutne u orofarinksu, ali ne uzrokuju upalu. Uz slabljenje imuniteta ili utjecaj negativnih čimbenika, mogu se aktivirati i izazvati bolest.
Faringitis kod odraslih može se razviti zbog kontakta s alergenom kada tijelo na njega reagira u obliku alergije. Životinjska dlaka, paperje, pelud, sredstva za higijenu, deterdženti, lijekovi ili hrana mogu djelovati kao "provokator".
Grlobolja se također može pojaviti zbog:
- izloženost traumatskom čimbeniku, na primjer, nakon jedenja čvrste hrane (orašasti plodovi, krekeri), kada je sluznica orofarinksa ozlijeđena i izazvana upala. Ova skupina razloga također uključuje oštećenje sluznice stranim elementom kada se djeca igraju malim elementima igračaka ili gumba;
- kirurška intervencija na vratu i ENT organima;
- jesti hladna pića ili hranu;
- produljeno udisanje hladnog zraka, na primjer, kada trčite vani zimi;
- prisutnost zaraznih i upalnih bolesti orofarinksa i nazofarinksa, na primjer, tonzilitis, sinusitis ili laringitis.
Kao posljedica izloženosti navedenim čimbenicima infektivnog i neinfektivnog podrijetla, kod odraslih se razvija akutni faringitis. Karakterizira ga brzi početak i jaki simptomi. Međutim, nemojte zaboraviti na kronični tijek bolesti, koji treperi zbog nepravilnog liječenja ili njegove odsutnosti kod akutnog faringitisa. Predisponirajući čimbenici koji povećavaju rizik od kroničnog oblika bolesti uključuju:
- dugotrajno pušenje i zlouporaba alkohola;
- dugotrajna uporaba lijekova za nos s vazokonstriktornim učinkom (Naphthyzin);
- profesionalne opasnosti (rad u industriji boja i lakova, rudarstvu);
- česti SARS;
- karijes i druga zarazna žarišta u usnoj šupljini;
- suhi, zagađeni zrak;
- prenapregnutost vokalnog aparata vokala, predavača ili spikera;
- Dugotrajna izloženost alergenu, kao što je život u sobi sa životinjama ili ako je prisutna plijesan
- hipovitaminoza;
- hormonske fluktuacije;
- sustavne bolesti popraćene suhim sluznicama, na primjer, Sjogrenova bolest;
- kršenje nazalnog disanja, kada osoba mora disati kroz usta, čime se isuši sluznica grla.
Kronični faringitis ne može se izliječiti bez uklanjanja provocirajućeg čimbenika (pušenje ili profesionalne opasnosti).
Faringitis se najčešće dijagnosticira kod osoba s niskom razinom imuniteta. Za godinu dana, broj slučajeva bolesti može doseći 5-6 puta. Postupno, upala postaje kronična i gotovo neprestano brine. Smanjenju imuniteta doprinose teške komorbiditete, infekcije i predispozicija za alergije.
Simptomi bolesti
Poraz grla, ovisno o snazi provocirajućeg čimbenika i otpornosti imunološke obrane, može se manifestirati kao simptomi koji se brzo razvijaju ili se odvijati u tromom obliku.
Akutnu bolest karakteriziraju:
- jaka upala grla, koja nakon nekoliko sati prelazi u sindrom boli. Bol smeta tijekom gutanja sline, razgovora ili čak noću, ometajući san. Može se proširiti na područje uha ako upala prekriva tubofaringealne grebene;
- suhoća u orofarinksu;
- nelagoda u grlu;
- groznica varira oko 37,4 stupnja, ali s gripom ili bakterijskom infekcijom temperatura može prijeći 38 stupnjeva;
- regionalni limfadenitis, kada se pri sondiranju blisko smještenih limfnih čvorova osjeća njihova oteklina i bol;
- brza zamornost;
- smanjen apetit zbog intoksikacije i bolova u orofarinksu.
Dijagnoza faringitisa postavlja se na temelju kliničkih simptoma, obilježja povijesti bolesti, podataka faringoskopije i bakteriološkog pregleda. Po potrebi se provodi PCR ili ELISA. Što se tiče akutnog oblika, faringoskopijom se vizualiziraju hiperemični palatinski lukovi, kao i stražnji zid ždrijela.
Osim toga, bilježe se upaljene limfne granule, ali nema znakova oštećenja krajnika.
Skrećemo pozornost da grlobolja može biti jedan od prvih znakova ospica, šarlaha ili rubeole.
Kronična upala ždrijela nema tako nasilne simptome u usporedbi s akutnim faringitisom. Ne karakterizira ga hipertermija i zamjetno pogoršanje stanja. Osobu mogu uznemiravati suha usta, osjećaj strane kvržice u orofarinksu, znojenje i stalna želja za "iskašljavanjem". Uz pojavu kašlja i promuklosti glasa, vrijedi posumnjati na širenje upale na grkljan, pa će u ovom slučaju biti moguće govoriti o kroničnom laringitisu.
Kašalj je obično suh, više nalik na "kašljanje". Prisutnost sluzi na stražnjem zidu ždrijela izaziva konstantan pokret gutanja. Time se ne uspijeva ukloniti sluz, što iritira osobu i ometa pravilan san.
Nakon što ste ispitali faringitis, što je to, sada možete razmotriti oblike bolesti povezane s kroničnim tijekom:
- atrofična - karakterizira stanjivanje sluznice. Postaje suh, na njegovoj površini se primjećuje sluz (viskozna, mjestimično osušena). Sluznica izgleda sjajno, a kroz nju se vizualiziraju proširene krvne žile;
- hipertrofična - očituje se stvaranjem područja rasta limfnog tkiva, koja su nasumično smještena na stražnjoj stijenci ždrijela. Uočavaju se i hiperplastični tubofaringealni grebeni, koji su vidljivi iza palatinskih lukova.
Navedeni znakovi upućuju na prisutnost kronične upale. Tijekom razdoblja egzacerbacije dodatno se pojavljuju hiperemija i oteklina sluznice.
Kako potvrditi dijagnozu?
Za potvrdu faringitisa kod odraslih dovoljno je provesti instrumentalni pregled, koji uključuje faringoskopiju, kao i laboratorijske pretrage:
- PCR i ELISA metode se koriste kada se sumnja na virusno podrijetlo bolesti;
- kulturalna analiza omogućuje utvrđivanje vrste bakterijskih patogena analizom kulture koja je rasla na hranjivom mediju. Nakon toga se provodi analiza na osjetljivost patogenih mikroorganizama na antibakterijske lijekove. To vam omogućuje da odaberete najučinkovitiji antibiotik za svaki slučaj.
Naravno, ne zaboravite na detaljnu priču liječniku o prisutnosti popratnih kroničnih bolesti i osobitosti tijeka razdoblja uoči pojave simptoma (kontakt s alergenom, bolesnom osobom ili ispijanje hladnih napitaka). ). To će pomoći utvrditi uzrok patologije i odabrati terapiju.
>Komplikacije
Što je faringitis malo je jasno. Zapravo, ne predstavlja prijetnju životu, ali također ne vrijedi zanemariti liječenje. Zbog napredovanja bolesti ne mogu patiti samo obližnji organi, već i srce i zglobovi. Činjenica je da širenje infekcije kroz krvotok dovodi do oštećenja onih organa koji su najosjetljiviji na određeni patogen.
Dakle, kako se bolest može zakomplicirati.
| Komplikacija | Simptomi | Dijagnostika | Bilješke (uredi) |
|---|---|---|---|
| Peritonzilarni apsces | Očituje se jakom grloboljom, prisutnošću strane kvržice u grlu, otežanim gutanjem, febrilnom hipertermijom i povećanim limfnim čvorovima. Kako osoba napreduje, postaje teško otvoriti usta i govoriti. | Faringoskopija, ultrazvuk, analiza razmaza i bakterijska kultura gnojnog iscjetka. | Faringitis je uzrokovan bakterijskim patogenom. |
| Kronični oblik | Suhoća, znojenje u orofarinksu, želja za kašljem. | Faringoskopija, pregled briseva grla. | Faringoskopija, pregled briseva grla. |
| Retrofaringealni apsces | Klinički se manifestira jakom upalom grla koja se širi na vrat, uho i nazofarinks. Čovjeku je teško gutati, žvakati i pričati. Temperatura može doseći 39 stupnjeva | Fringoskopija, laringoskopija, ultrazvuk, analiza materijala uzetog iz grla | Karakterizira ga gnojna upala, koja se obično dijagnosticira kod djece i osoba s oslabljenim imunološkim sustavom |
| Sepsa | Hektička groznica, simptomi bronhitisa, pijelonefritisa, meningitisa i druge septičke komplikacije povezane s infekcijom unutarnjih organa | Ultrazvuk, bakterijska kultura, faringoskopija. | Obično se trovanje krvi događa zbog povećanja ulkusa u grlu, kada se lokalni imunitet ne može nositi s bakterijama i upalom. Razvija se kod oslabljenih osoba (nakon operacije, s teškim bolestima, imunodeficijencije) |
| Upala sinusa | Pacijenta brine začepljenost nosa, gusti zelenkasti iscjedak, febrilna temperatura, glavobolja i glas u nosu | Rinoskopija, faringoskopija, pregled brisa, radiografija paranazalnih sinusa | Razvija se kao rezultat širenja infekcije kroz nazofarinks |
| Laringitis, traheitis, bronhitis | Kašalj, slaba temperatura, promuklost | Faringo-, laringoskopija, RTG pluća, analiza razmaza iz ždrijela. | Posebno su pogođeni govornici, učitelji, radnici u opasnim industrijama (prašina, dim, kemikalije). |
| Otitis | Bol u uhu, mučnina, povraćanje, vrtoglavica, nestabilnost u hodu | Otoskopija, faringoskopija, analiza razmaza | Može biti praćen labirintitisom i meningitisom u uznapredovaloj fazi |
| Reumatska groznica | Bol u srcu, otežano disanje, težina u prsima, tahikardija, bol u zglobovima, eritem na koži | Krvni test (ESR, C-reaktivni protein, ASLO titar), EKG, kultura ždrijela, ehokardiografija, RTG prsnog koša | Uzrok bolesti je aktivacija streptokokne infekcije. |
| Glomerulonefritis | Povišen krvni tlak, lumbalni bol, oteklina | Analiza urina, ultrazvuk | Često se dijagnosticira tijekom djetinjstva |
Savjeti za prevenciju
Najvjerojatnije neće biti moguće u potpunosti izbjeći razvoj faringitisa tijekom cijelog života, jer za pojavu grlobolje dovoljno je prejesti se sladoledom ili uhvatiti hladna kiša. Međutim, uz pomoć preporuka možete značajno smanjiti učestalost bolesti i spriječiti razvoj komplikacija.
Ovi savjeti pomoći će izbjeći ne samo upalu grla, već i upalu druge lokalizacije u ENT organima. Prevencija faringitisa:
- kako bi se spriječilo širenje infekcije i upale, potrebno je redovito posjećivati liječnika ORL u prisutnosti kroničnog tonzilitisa ili sinusitisa. To će pomoći kontrolirati aktivnost osnovne bolesti i spriječiti njezino pogoršanje;
- preventivni pregled stomatologa i sanacija žarišta infekcije (s karijesom, gingivitisom) omogućuje ograničavanje infektivnog mjesta i sprječavanje širenja infekcije;
- kontrola nad aktivnošću popratne somatske patologije, budući da njezino pogoršanje smanjuje razinu imunološke obrane;
- pravilnu prehranu. Preporuča se odricanje od "laganih" ugljikohidrata, hrane s transmastima, začina, dimljenog mesa, krekera i čipsa. Možete ih zamijeniti voćem, povrćem, ribom, mliječnim proizvodima i žitaricama;
- dovoljan režim pijenja. Dnevno je potrebno popiti ukupno 1,5-2 litre negazirane vode, soka, kompota, želea i čaja. To vam omogućuje održavanje normalne ravnoteže vode i elektrolita i osiguravanje čišćenja tijela od otpadnih tvari;
- dobar san i zaštita od stresa pomažu u održavanju normalnog psiho-emocionalnog stanja;
- sportske aktivnosti, jutarnje vježbe ili dozirana tjelesna aktivnost. Za to je prikladno plivanje ili vožnja bicikla;
- mokro čišćenje, prozračivanje i vlaženje zraka mogu smanjiti nadražujuće djelovanje na sluznicu, jer suhi zrak i prašina predisponiraju nastanku faringitisa;
- šetnje na svježem zraku potrebne su čak i u zimskoj sezoni, jer je zasićenost unutarnjih organa kisikom neophodna za njihovo puno funkcioniranje. Mozak je posebno osjetljiv na hipoksiju, zbog čega osoba može osjetiti vrtoglavicu, glavobolje, nepažnju i pospanost;
- stvrdnjavanje. Ove postupke treba započeti kada je osoba zdrava, s najugodnijom temperaturom vode, postupno povećavajući razliku. Bolje je početi s otvrdnjavanjem u djetinjstvu, kako bi se djetetov organizam mogao lako prilagoditi promjenama temperature, a imunitet je jak;
- vitaminska terapija. Povremeno morate uzimati mineralne komplekse i vitamine, na primjer, Aevit, Duovit, Supradin ili Alphabet;
- dozirano sunčanje i postupci na moru savršeno toniraju tijelo i jačaju imunološki sustav. Spa tretman je posebno koristan;
- za djecu su važni dojenje i pravodobno cijepljenje.
Ako se faringitis ipak razvije, prevencija i terapija pomoći će da se brzo riješite bolesti, sprječavajući generalizaciju infekcije. I zapamtite da je temelj imuniteta postavljen u djetinjstvu, stoga, formirajući snažnu obranu tijela, možete je samo održavati i ne brinuti se o pojavi bolesti ENT organa.
