Da biste razumjeli zašto i kada se razvijaju komplikacije faringitisa, prvo morate saznati što uzrokuje bolest i kako se manifestira. Oštećenje ždrijela upalnim procesom nastaje nakon kontakta s infekcijom. To mogu biti virusi, na primjer, adenovirusi ili gripa, kao i bakterije (hemophilus influenzae, streptokoki).
U 70% slučajeva uzrok je virus koji inficira sluznicu grla izravnim izlaganjem ili kao posljedica širenja infekcije iz nazofarinksa ili traheobronhalnog stabla.
Druga vrsta infekcije su gljivice. Predstavljaju ih Candida ili skupina plijesni. Pod određenim uvjetima može se smanjiti ljudski imunitet, što je izvrsno tlo za aktivno razmnožavanje oportunističkih mikroorganizama. Kao rezultat, razvija se faringomikoza. Osim toga, gljivična infekcija može se aktivirati produljenom antibiotskom terapijom ili uzimanjem citostatika i hormonskih sredstava.
Zarazna priroda podrijetla bolesti nije jedina s faringitisom. Njegov izgled može biti olakšan:
- dugotrajno pušenje;
- hladan, suh ili prašnjav zrak;
- traumatska ozljeda sluznice krutom hranom ili stranim predmetom;
- topli ili ledeni napitci;
- kronične bolesti ENT organa, kao što su tonzilitis ili sinusitis;
- infekcija u ustima (karijes);
- rad u hladnim i prašnjavim prostorijama.
Simptomatski se na bolest može posumnjati na temelju sljedećih kliničkih znakova:
- suhoća, znojenje, bol u orofarinksu;
- nelagoda, osjećaj stranog elementa u ždrijelu;
- oticanje sluznice;
- subfebrilna ili febrilna hipertermija;
- brza zamornost;
- povećanje i osjetljivost pri sondiranju regionalnih limfnih čvorova.
Nije teško pogoditi pojavu faringitisa, stoga, kod prvih simptoma, morate početi ispirati orofarinks, što će smanjiti napredovanje bolesti.
Lokalne komplikacije
Neophodno je liječiti faringitis, jer nije tako siguran kao što se čini na prvi pogled. Posljedice neliječenog oblika patologije mogu biti vrlo raznolike, od lokalnog limfadenitisa do sepse, oštećenja srca, bubrega i zglobova.
Ozbiljnost komplikacija ovisi o stabilnosti imunološkog sustava, agresivnosti provocirajućeg čimbenika, kao i o terapiji.
Najozbiljnije posljedice razvijaju se s zaraznim podrijetlom bolesti.
Tijek akutnog oblika patologije može završiti kronizacijom procesa, kada upala perzistira u grlu, ali se manifestira manje kliničkim znakovima. Osoba primjećuje znojenje u orofarinksu, postoji želja za stalnim gutanjem sline, a suhoća također brine. Groznica se ne opaža tijekom razdoblja remisije.
Čim imunitet donekle oslabi, na primjer, nakon hipotermije ili u postoperativnom razdoblju, povećava se rizik od pogoršanja kroničnog faringitisa. Karakteriziraju ga simptomi akutne faze bolesti.
Dijagnozu je moguće postaviti analizom karakteristika tijeka bolesti, povijesti života i rezultata pregleda. Za to se pacijent šalje na faringoskopiju i pregled materijala iz orofarinksa.
Kod kroničnog faringitisa, gljivični oblik je posebno teško liječiti, što praktički ne daje priliku za potpuni oporavak.
Kod kronične faringomikoze osoba primjećuje primjesu bijelih grudica u slini, suhoću i bjelkaste naslage grude na sluznici grla.
Peritonzilarni apsces
Pojava gnojne upale u grlu ukazuje na bakterijsku genezu bolesti. Ovisno o lokalizaciji apscesa u odnosu na tonzile, razlikuje se nekoliko oblika (prednji, stražnji, prednji, stražnji, a također i bočni apsces).
Obično je komplikacija jednostrana. Klinički se manifestira izraženim sindromom boli pri gutanju u području orofarinksa, koji se postupno povećava i širi na uho ili područje zuba. Također, osoba primijeti:
- poteškoće s otvaranjem usta;
- neugodan miris;
- povećanje i bol pri sondiranju regionalnih limfnih čvorova;
- febrilna groznica;
- teška slabost.
Pri pregledu žlijezda odstupa u zdravom smjeru, vizualizira se gnojni plak na sluznici grla, oteklina i hiperemija. Apsces se osjeća kao fluktuirajući fokus.
Za potvrdu dijagnoze koristi se analiza briseva grla i bakterijske kulture materijala.
Retrofaringealni apsces
Suppuracija pokriva ždrijelni prostor grla (limfni čvorovi, tkivo). Simptomatski se patologija manifestira:
- groznica;
- teška slabost;
- povećano znojenje i salivacija;
- Poteškoće s otvaranjem usta;
- intenzivna upala grla;
- regionalni limfadenitis (stražnji i cervikalni limfni čvorovi postaju bolni i natečeni na dodir);
- napetost okcipitalnih mišića.
Osim toga, simptomi ovise o mjestu apscesa:
- ako se apsces nalazi na vrhu ždrijela, osoba primjećuje nazalnost i otežano disanje kroz nos;
- kada se u oralnoj regiji formira apsces, dolazi do kršenja gutanja;
- pojavu apscesa u donjem dijelu prati otežano disanje, udaljeno zviždanje, promuklost i otežan prolazak grude hrane kroz jednjak.
Gnojne posljedice faringitisa dijagnosticiraju se analizom anamnestičkih podataka, pritužbi, fizikalnim pregledom s palpacijom limfnih čvorova, kao i instrumentalnom dijagnostikom. Evaluacija bolesnika uključuje faringoskopiju, kompjuteriziranu tomografiju ili rendgenske snimke ždrijela.
Za utvrđivanje uzroka i vrste infekcije radi se analiza razmaza i bakterijska kultura materijala uzetog iz orofarinksa. Nedostatak liječenja apscesa dovodi do:
- opstrukcija dišnih puteva, što uzrokuje nedostatak daha kod osobe;
- medijastenitis, koji je karakteriziran širenjem gnoja u medijastinum;
- sepsa;
- stvaranje gnojnog fokusa u mozgu.
Sepsa je popraćena stvaranjem gnojnih žarišta u različitim organima (bubrezi, pluća, kosti).
Osjećaj unutarnjeg uha
Ako se infekcija širi kroz slušnu cijev, povećava se rizik od razvoja eustahitisa i labirintitisa. Na te se posljedice može posumnjati na temelju sljedećih simptoma:
- vrtoglavica. Osoba primjećuje rotaciju okolnih predmeta oko sebe. Vrtoglavica u akutnom obliku javlja se u obliku napada koji traju od nekoliko minuta do 3 sata;
- nistagmus (može promijeniti smjer tijekom bolesti);
- kršenje hoda, nemogućnost održavanja ravnoteže. Stupanj poremećaja koordinacije može varirati od blagog odstupanja kod stajanja do padova i potpune nemogućnosti držanja tijela u uspravnom položaju;
- vegetativni poremećaji predstavljeni su promjenom boje kože, pulsa, povraćanja, mučnine i angine pektoris;
- oštećenje sluha, što može uzrokovati tinitus ili oštećenje sluha. Gubitak sluha uzrokovan seroznom upalom može se izliječiti tijekom liječenja, što se ne opaža u gnojnom procesu. Činjenica je da gnoj dovodi do masivnog topljenja slušnih receptora i pojave trajnog oštećenja sluha.
Napadi vrtoglavice popraćeni su mučninom, povraćanjem, obilnim znojenjem, blijeđenjem ili crvenilom kože. Kod kroničnog labirintitisa napad ne traje duže od 5 minuta.
Među komplikacijama labirintitisa, vrijedi istaknuti rizik od razvoja neuritisa facijalnog živca, meningitisa, apscesa mozga, mastoiditisa i gnojne upale temporalne kosti.
Za postavljanje dijagnoze potrebna je konzultacija liječnika ORL, neurologa i infektologa. Pacijent se upućuje na oto-, mikrootoskopiju, kompjuteriziranu ili magnetsku rezonancu. Također, vrši se lumbalna punkcija i sjetva iscjetka iz uha kada se opna otopi.
Laringitis
Širenje infekcije i upale na grkljan popraćeno je razvojem laringitisa. Može imati različite oblike:
- za kataralni - karakterizira oštećenje glasnica, lažni sapi i zatajenje disanja;
- flegmonozni izgled očituje se oštećenjem mišića, hrskavice i ligamenata grkljana.
Kod kroničnog laringitisa kataralni oblik očituje se crvenilom, oticanjem sluznice i nakupljanjem malog volumena sluzi. Hiperplastične procese u larinksu prati hipertrofija sluznice i pojava izraslina na glasnicama. S atrofijom, na sluznici se pojavljuju kore.
U fazi razvoja laringitisa postupno se pojavljuju sljedeći simptomi:
- promuklost glasa;
- grlobolja;
- otežano disanje;
- febrilna hipertermija;
- gušenje;
- suhi kašalj koji laje.
Uz komplicirani tijek, faringitis je opasan po tome što se rizik od razvoja sapi povećava s oštećenjem glasnica. Simptomatski, sapi se očituju otežanim, bučnim disanjem, sve većim otežanim disanjem, plavom kožom, kao znakom hipoksije i zatajenja disanja. S progresijom patologije, dodaju se komplikacije iz kardiovaskularnog sustava.
Za dijagnostiku se koriste faringoskopija, laringoskopija, analiza razmaza, bakterijska kultura materijala i PCR.
Sustavne komplikacije
Koja je opasnost od faringitisa za udaljene organe? Jedna od najtežih bolesti je reumatizam. Njegov razvoj je posljedica infekcije tijela i intenzivnog razmnožavanja streptokoka. Ljudski imunitet proizvodi antitijela protiv bilo kojeg patogenog mikroorganizma koji uđe u tijelo. U slučaju streptokokne infekcije, mikrobi imaju strukturne dijelove slične miokardu i zglobovima.
Kao rezultat toga, imunološki sustav počinje proizvoditi antitijela protiv svojih tkiva, što uzrokuje autoimunu upalu. Simptomatski se bolest manifestira kao angina pektoris, otežano disanje srčanog podrijetla, tahikardija, bolovi u zglobovima i kožni osip.
Dugi tijek reumatizma popraćen je stvaranjem srčanih mana, razvojem zatajenja srca, aritmije i poliartritisa.
Sa strane kože uočava se pojava nodula, kao i prstenasti eritem. Za postavljanje dijagnoze radi se EKG, ultrazvuk srca, RTG prsnog koša, bris grla i krvne pretrage.
Oštećenje zglobova kao komplikacija faringitisa može se manifestirati u obliku poststreptokoknog glomerulonefritisa. Kada bakterije uđu u bubrežno tkivo, dovode do upale i poremećaja rada glomerula bubrega.
Klinički, patologija se očituje:
- nefritski sindrom, koji je karakteriziran edemom tkiva, povišenim tlakom, oštećenjem kardiovaskularnog sustava i pojavom hematurije;
- bol u lumbalnoj regiji;
- žeđ na pozadini smanjenja volumena izlučenog urina dnevno;
- slabost.
Ako na vrijeme primijetite simptome i započnete liječenje, obnavlja se dnevna diureza, smanjuje se edem, normaliziraju se pokazatelji u testovima urina i razina krvnog tlaka.
Napredovanje bolesti prati bubrežna insuficijencija, hipertenzivne krize, infektivni toksični šok i zatajenje srca.
Dijagnostika zahtijeva laboratorijske i instrumentalne pretrage, kao što su ultrazvuk, punkcija, pretrage urina i krvi.
Sada znate koliko je uobičajeni faringitis opasan, ako ne obratite odgovarajuću pozornost na njegovo liječenje. U početnoj fazi, bolest ne predstavlja prijetnju, dovoljno je početi grgljati. Ako bol pri gutanju zrači u uho, vrat ili nos, vrijeme je da posjetite liječnika. Ignoriranje simptoma dovodi do ozbiljnih posljedica, koje se ponekad mogu potpuno izliječiti.
