Ponekad je uzrok faringitisa, laringitisa ili tonzilitisa gljivica u grlu. Simptomi i liječenje ovih stanja zahtijevaju detaljno razmatranje. Činjenica je da osoba koja pati od gljivične bolesti možda čak i ne zna za to, uzimajući simptome gljivičnog faringitisa za ARVI; liječenje u ovom slučaju je neučinkovito, a bolest napreduje.
U medicini se gljivične bolesti nazivaju mikoze. U usporedbi s drugim zaraznim bolestima – virusnim i bakterijskim – gljivične infekcije su rjeđe. Istodobno, često je teško liječiti mikoze, koje mogu smetati osobi dugi niz godina.
Kako znati imate li gljivice u grlu? Koji su simptomi? Koji je tretman potreban da biste ga se trajno riješili? O svemu tome pročitajte u nastavku.
Kandidijaza je najčešća mikoza
Kandidijaza je gljivična infekcija povezana s oštećenjem kože, sluznice ili unutarnjih organa mikroskopskom gljivicom nalik kvascu koja pripada rodu Candida (na latinskom - Candida).
Candida može zahvatiti usta, krajnike i ždrijelo. U većini slučajeva kandidijaza je povezana s preaktivnom Candidom albicans.
Ova je gljiva široko rasprostranjena u ljudskoj populaciji. Prisutan je u malim količinama na koži gotovo svakoga. Osobito se kandida nalazi na sluznici usta, gornjih dišnih puteva i genitalija. Međutim, prisutnost kandide na sluznici ne dovodi uvijek do kandidijaze.
Kandidijaza usta i grla je oportunistička infekcija; to znači da se može razviti samo u organizmu s oslabljenim imunološkim sustavom.
U djetinjstvu, osobito u djece prve godine života, kandidijaza se javlja vrlo često, jer se djetetov imunološki sustav prvi put susreće s gljivicama i tek im se uči odoljeti. Kandidijaza dojenčadi je bezopasna, česta pojava.
Sasvim druga stvar je kandidijaza kod odraslih. Ako odrasla osoba razvije kandidijazu usta i grla, vrijedi razmotriti stanje njegovog zdravlja općenito. Dakle, poznato je da je kandidijaza kod odraslih često povezana s poremećajima kao što su:
- prisutnost karijesa;
- disbioza;
- dijabetes;
- razne defekte imunološkog sustava.
Provokator razvoja kandidijaze često su lijekovi.
Konkretno, oralna kandidijaza i kandidijaza grla mogu biti posljedica uporabe inhalatora kortikosteroida za ublažavanje napada astme. Međutim, u većini slučajeva kandidijaza se javlja kao nuspojava dugotrajne primjene antibiotika. Antibiotici remete prirodnu ravnotežu bakterija i gljivica u mikroflori; Drastičnim smanjenjem broja bakterija antibiotici doprinose aktivnoj reprodukciji gljivica.
Uzimanje bilo kakvih imunosupresiva također dramatično povećava rizik od razvoja kandidijaze (na primjer, protuupalne kreme i masti za psorijazu, imunosupresivi nakon transplantacije organa, itd.). Osim toga, hormonski kontraceptivi povećavaju vjerojatnost razvoja kandidijaze (uključujući grlo).
Vrste orofaringealne kandidijaze
Oralna kandidijaza se obično dijeli u nekoliko skupina, na temelju razlika u njihovoj kliničkoj slici. Obično postoje 4 vrste orofaringealne kandidijaze:
- Drozd ili akutna pseudomembranozna kandidijaza je najčešća gljivična infekcija usta, grla i genitalija.
Drozd karakterizira pojava bijelog sirastog plaka na sluznici usta, krajnika, ždrijela. Glavne pritužbe pacijenta su stalna pojava plaka, grlobolja, loš zadah, slab apetit. U nedostatku liječenja, svaki dan plak postaje sve više, njegova konzistencija postaje gušća. Bolesnikova tjelesna temperatura i opća dobrobit u cjelini nisu poremećeni. Drozd se obično opaža s naglim smanjenjem imuniteta, nakon upotrebe antibiotika itd. U većini slučajeva može se uspješno liječiti. U nedonoščadi, kao i odraslih osoba s imunodeficijencijom, drozd se može razviti u sistemsku kandidijazu, koja zahvaća unutarnje organe - grkljan, dušnik i pluća.
- Kronična mukokutana kandidijaza je kandidijaza koja se teško liječi. Obično je povezan s teškim imunološkim nedostacima. Da biste izliječili takvu kandidijazu, morate vratiti normalnu aktivnost imunološkog sustava. Bolesnike s kroničnom kandidijazom treba pažljivo pregledati imunolog.
- Erimatozna kandidijaza je poseban oblik bolesti kod kojeg bolesnik ima karakteristično crvenilo grla, usne sluznice, a posebno jezika. Podsirena cvijeta prisutna je u malim količinama. Ovaj oblik kandidijaze može se primijetiti kod pušača, HIV-om zaraženih i onih koji uzimaju vrlo jake antibiotike.
- Kronična hiperplastična kandidijaza je oblik bolesti u kojoj se u ustima stvara leukoplakija – keratinizirana područja. Mogu biti u obliku ploča ili filmova. Često se nalazi u uglovima usta, na jeziku, krajnicima. Hiperplastična kandidijaza obično je povezana s autoimunim i hormonalnim poremećajima zdravlja bolesnika.
Koje druge gljivične infekcije mogu utjecati na grlo?
Ne samo da kandida može utjecati na sluznicu orofarinksa. Postoje mnoge druge gljivične infekcije koje mogu zahvatiti tkiva gornjih dišnih puteva. U ovom slučaju su takozvane "nekandidalne" gljivične infekcije vrlo rijetke, ali su puno opasnije od kandidijaze. Pogledajmo neke od njih:
- Aspergiloza
Postoji više od 160 vrsta gljivica Aspergilus, a 10 ih je dokazano patogenim za ljude. Aspergillus se nalazi u velikom broju u okolišu – tlu, otpalom lišću, trulim biljkama. Spore ovih gljiva su hlapljive, a ljudi ih vrlo često udišu dok se opuštaju u prirodi. Međutim, čovječanstvo se nikada nije suočilo s epidemijom aspergiloze, a to dokazuje da su mikoze oportunističke bolesti koje se razvijaju samo kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom. Međutim, učestalost aspergiloze raste svake godine. Trenutno aspergiloza zauzima 2. mjesto u svijetu po učestalosti među gljivičnim infekcijama (kandidijaza je na 1. mjestu).
Udisanje spora aspergilusa može uzrokovati rast gljivica u bilo kojem od gornjih dišnih puteva, od usta i sinusa do dušnika.
Bolest se često miješa s drugim akutnim respiratornim infekcijama - bakterijskim sinusitisom, laringitisom itd. Istodobno je tjelesna temperatura bolesnika blago povišena, a ispljuvak koji se oslobađa tijekom curenja iz nosa ili iskašljavanja ima zelenu ili crnu boju i neugodan miris.
- Blastomikoza
Blastomikoza je sistemska gljivična bolest koja zahvaća kožu i sluznicu orofarinksa, a potom i limfno tkivo i unutarnje organe. Kao i kod aspergiloze, infekcija nastaje udisanjem spora u tlu. Blastomikoza larinksa može se pojaviti izolirano ili istodobno s lezijama kože. Na koži se blastomikoza manifestira kao crveni papularni osip po cijelom tijelu. Papule se međusobno spajaju, prekrivene gnojnim koricama. Ako postoji osip na koži, dijagnoza je uvelike pojednostavljena. Izolirani oblik blastomikoze grkljana često se zamijeni s drugim bolestima - bakterijskim ili virusnim laringitisom, sifilisom grla itd.
- Kriptokokoza
Spore gljive Cryptococcus nalaze se u tlu, trulom povrću, izmetu golubova, kanarinca, pupavica i drugih ptica, rjeđe u izmetu mačaka, konja, pasa (dok životinje ne obolijevaju).Njihovo udisanje dovodi do kriptokokoze, koja može utjecati na sluznicu gornjih i donjih dišnih puteva, kao i na organe živčanog sustava - mozak ili leđnu moždinu.
Kriptokokoza je podmukla infekcija; dugo vremena može biti asimptomatska. Bolest se počinje manifestirati postupno. Na sluznici zahvaćenog organa (ždrijelo, grkljan, usta itd.) Nastaju čvorovi, čirevi, papilomi. Bolest napreduje i čirevi se produbljuju, uništavajući meka tkiva (tonzile, sluznicu, meko nepce), pa čak i kosti. Karakterističan znak kriptokokoze je da pacijentova tjelesna temperatura ostaje normalna, bez obzira na težinu tijeka. Izolirana kriptokokoza sluznice dobro reagira na liječenje.
Treba napomenuti da je kriptokokoza grla rijetko primarna; češće se pojavljuje kao posljedica širenja infekcije iz pluća, mozga ili drugih unutarnjih organa.
- Histoplazmoza
Sustavna mikoza uzrokovana gljivicom iz roda Histoplasm. Do infekcije dolazi kada se spore udišu iz tla. Prije svega, pati ždrijelo, kao i desni, nepce. Na sluznici se pojavljuju veliki, kvrgavi čirevi. Infekcija se može proširiti na donje dišne puteve.
- Zigomikoza
Mukor i Rhizopus najčešći su predstavnici Zygomycetes. Ove gljive su sveprisutne - nalaze se u tlu, razgrađujući hranu. U zdravih ljudi, spore ovih gljivica su prisutne u nazofarinksu gotovo stalno, bez izazivanja bolesti. Ako osoba oboli od zigomikoze, mora se testirati na HIV infekciju (od zigomikoze često pate pacijenti s imunodeficijencijom). Bolest je teška. Kada je ždrijelo oštećeno, uništavaju se meka tkiva, zatim kosti.
Gljivične bolesti grla su opasne, ali rijetke bolesti. Vrijedi naglasiti da se razvijaju samo kod osoba s jako oslabljenim imunitetom.
Liječenje gljivičnih bolesti grla
Farmaceutska industrija danas nudi najširi raspon antifungalnih sredstava - masti, tablete, otopine za injekcije. Ne preporučujemo da sami odaberete lijek za liječenje gljivica. Činjenica je da uspjeh liječenja uvelike ovisi o tome koliko je ispravno postavljena dijagnoza. Da bi se točno utvrdio uzrok bolesti, potrebno je podvrgnuti pregledu - faringoskopiji, bakteriološkoj kulturi brisa iz grla (da bi se utvrdila vrsta gljivice i njezina osjetljivost na lijekove), opći test krvi (za procjenu općeg stanja). zdravstveno stanje bolesnika).
Budući da se mikoza grla kod odraslih razvija u pozadini smanjenja imuniteta, potrebno je otkriti što točno inhibira otpor tijela i, ako je moguće, isključiti ovaj čimbenik.
Dakle, liječenje gljivičnih infekcija grla uključuje:
- uzimanje antifungalnih lijekova općeg djelovanja (tablete Nystatin, Levorin, Amphoglucamin, Diflucan);
- liječenje sluznice orofarinksa lokalnim antifungalnim lijekovima (Lugolova otopina, dekamin ili amfotericinska mast, ispiranje 2,5% otopinom boraksa, vodena otopina sode bikarbone, resorpcija tableta nistatina, karamelizirani dekamin);
- dobra prehrana, vitamini, proizvodi mliječne kiseline;
- uzimanje imunostimulansa (kako je propisao liječnik, ako liječenje ne uspije);
- budući da su mnogi antimikotici hepato- i hemotoksični, ima smisla paralelno uzimati lijekove za zaštitu jetre i krvi.
Doziranje, učestalost primjene i trajanje tečaja ovise o uzročniku bolesti, ozbiljnosti stanja pacijenta, prisutnosti popratnih bolesti i strogo ih propisuje liječnik.
