Koji su razlozi gubitka glasa? Poremećaji glasovne funkcije dobar su razlog za traženje pomoći od fonijatra.
Mnogi ljudi suočeni su s djelomičnim nedostatkom fonacije tijekom razvoja akutnih zaraznih bolesti.
Oticanje sluznice grkljana i glasnica ometa normalno stvaranje glasa, zbog čega osoba može govoriti, ali samo šaptom.
Etiologija afonije
Promuklost glasa prvi je simptom koji ukazuje na pojavu smetnji u radu aparata za tvorbu glasa. Uobičajeno, svi razlozi za razvoj afonije mogu se podijeliti u dvije kategorije:
- organske - trajne patološke promjene u strukturi organa uključenih u formiranje glasa;
- funkcionalno - privremene promjene na grkljanu, koje u 90% slučajeva nastaju zbog psihogenih razloga.
Afonija ili gubitak glasa medicinski je i društveni problem s kojim se susreću mnogi ljudi. Osobe glasovno-govornih zanimanja su podložnije oštećenju glasovne funkcije: predavači, glumci, TV voditelji, vodiči, učitelji, pjevači itd. Prekomjerna govorna opterećenja negativno utječu na stanje glasnica, zbog čega dolazi do njihove upale. Prema statistikama, 56% učitelja, 23% djece u pubertetu i više od 47% pjevača pati od disfonije (poremećaja glasa).
Koji su glavni razlozi gubitka glasa?
Ne samo prenaprezanje ligamenata ili septička upala larinksa, već i mentalni poremećaji mogu izazvati poremećaje glasa.
Dokazano je da je patologija mnogo češća kod žena zbog povećane labilnosti psihe. Emocionalnost i dojljivost stvaraju pretjerano opterećenje živčanog sustava. To može dovesti do kršenja inervacije mišića grkljana i, kao rezultat, razvoja disfonije.
Zarazne bolesti
Gubitak glasa jedan je od znakova razvoja akutne upale dišnih putova, posebice laringofarinksa. Nepravodobno liječenje infekcije pridonosi uključivanju organa koji čine aparat za stvaranje zvuka u patološke procese. Oticanje sluznice grkljana, glasnica, dušnika i mekog nepca jedan je od ključnih uzroka promuklosti i gubitka zvučnosti.
Zarazne patologije koje izazivaju afoniju uključuju:
- epiglotitis;
- laringitis;
- traheitis;
- faringitis;
- akutni bronhitis;
- laringotraheitis;
- gripa;
- prehlada;
- angina.
Gubitak glasa kod prehlade uzrokovan je upalom nekoliko dijelova aparata za stvaranje zvuka odjednom - nosne šupljine, ždrijela, dušnika i mekog nepca. Uz neadekvatnu terapiju prehlade, infekcija se spušta u donje dišne putove i zahvaća grkljan s glasnicama.
Povišena temperatura, malaksalost, grlobolja, promuklost i smanjena boja glasa tipične su manifestacije ARVI.
Neoplazme grkljana
Benigni i maligni tumori jedan su od vjerojatnih uzroka poremećaja glasa. Ako su novotvorine lokalizirane izravno u grkljanu ili na glasnicama, bolesnik se žali na promuklost i gubitak zvučnosti, što nije popraćeno upalom grla ili hipertermijom. Koje vrste benignih i malignih tumora mogu dovesti do razvoja disfonije?
- polipi;
- fibroidi;
- angiomi;
- ciste;
- lipomi;
- papiloma;
- hondroma.
Neoplazme grkljana su 3 puta češće kod ljudi koji rade u opasnim industrijama s niklom, sumpornom kiselinom, azbestom itd.
Treba napomenuti da su čak i benigni tumori skloni malignitetu, t.j. malignost. Ako simptomi disfonije potraju unutar 3 dana, trebate potražiti pomoć od fonijatra.
Trovanje
Vrlo često se poremećaji glasa javljaju kao posljedica trovanja tijela otrovnim tvarima. Pare otrovnih tvari nadražuju sluznicu, što može dovesti do razvoja alergijskog edema i, kao posljedica, poremećaja glasa. Trovanje može izazvati razvoj disfonije:
- fluor - uzrokuje suhi kašalj, crvenilo očne konjunktive, suzenje, konvulzije i upalu sluznice laringofaringeusa;
- amonijak - izaziva oticanje dušnika, bronha, nosne sluznice, što dovodi do boli iza prsne kosti, promuklost i grlobolja;
- klor - izaziva grč glotisa, što rezultira lajavim kašljem, promuklost, bronhijalni edem.
Trovanje kemikalijama za kućanstvo može dovesti do alergijskih reakcija i Quinckeovog edema, koji prethodi stenozi larinksa i gušenju. Otrovne tvari nalaze se u mnogim abrazivnim proizvodima namijenjenim za čišćenje sudopera, pločica, kade itd. Prije njihove uporabe preporuča se nositi respiratore koji sprječavaju prodiranje hlapljivih kemikalija u dišni sustav.
Ozljeda grkljana
Ozljede grkljana čest su uzrok poremećaja glasa i najčešće su u djece. Prema podrijetlu, sve vrste ozljeda dišnih putova podijeljene su u dvije široke kategorije:
- unutarnje - izolirano oštećenje tkiva grkljana;
- vanjske - ozljede, koje su vrlo često popraćene oštećenjem anatomskih struktura u blizini grkljana.
Gutanje ribljih kostiju, krhotina stakla i igračaka jedan je od najčešćih uzroka poremećaja glasa kod djece. Ozljede grkljana kod odraslih često se javljaju tijekom medicinskih zahvata:
- bougienage jednjaka;
- bronhoskopija;
- intubacija dušnika;
- traheostomija;
- endoskopska biopsija.
Mnogo rjeđe, afonija se javlja zbog oštrog povećanja pritiska u grkljanku na pozadini zagušljivog kašlja. U pravilu se ozljede pojavljuju kada su izložene provocirajućim čimbenicima: gastroezofagealni refluks, prenaprezanje glasnica, poremećena mikrocirkulacija krvi u ENT organima.
Laringealna paraliza
Laringealna paraliza je patološko stanje u kojem ne postoji mogućnost voljnog pokreta mišića koji se nalaze u larinksu. Poremećaj se javlja kao posljedica kršenja inervacije dišnog sustava i glatkih mišića. Najčešće je razvoj afonije uzrokovan:
- miopatska paraliza - degenerativna promjena u strukturi mišića grkljana povezana s upalom dišnih putova (laringitis, tifus, difterija);
- neuropatska paraliza - kršenje aktivnosti perifernih živaca, što je povezano s oštećenjem vagusnih živaca ili središnjeg živčanog sustava (poliomijelitis, krpeljni encefalitis);
- funkcionalna paraliza - dezorganizacija živaca larinksa povezana s histerijom i izloženošću psihogenim čimbenicima.
Tipične kliničke manifestacije paralize larinksa su promuklost ili potpuni gubitak glasa.
Patologije ne uzrokuju bol u području grla, pa se pacijenti ne žure konzultirati stručnjaka. Međutim, miopatske i neuropatske pareze zahtijevaju adekvatno i pravodobno liječenje. Ignoriranje problema povlači za sobom poremećaj ne samo glasovne funkcije, već i rada cijelog živčanog sustava.
