Osip u grlu je neugodan fenomen, često popraćen izraženim bolnim osjećajima. Sluznica usne šupljine, ždrijela i krajnika vrlo je osjetljiva na nadražujuće tvari čak i uz očuvan integritet, stoga prisutnost upale i elemenata osipa na njenoj površini često dovodi do ograničenja unosa hrane, pa čak i vode. To nije samo bolno, već i opasno: postoji visok rizik od dehidracije i drugih nepovoljnih stanja. Ako je pacijent zabrinut zbog osipa u grlu i žlijezdama, nalik stomatitisu, potrebno je otkriti uzrok njihovog izgleda i sastaviti režim terapije. Kako liječiti stomatitis i koje se metode mogu primijeniti u ovom slučaju?
Uzroci i liječenje
Koncept "stomatitisa u grlu" nije sasvim točan, budući da se stomatitis, prema općeprihvaćenim medicinskim klasifikacijama, naziva upalnim procesom u usnoj šupljini. Međutim, kada opisuju promjene u grlu i tonzilima, pacijenti mogu spomenuti znakove karakteristične za stomatitis – osip s mjehurićima koji se nalazi u različitim dijelovima sluznice. U pravilu, to je "stomatitis ždrijela i krajnika", koji u stvarnosti postaje manifestacija:
- bolest slinavke i šapa;
- vodene kozice;
- enterovirusna herpangina;
- uobičajeni oblik herpetičnog stomatitisa;
Ovisno o uzroku, određuje se terapijski režim. Bolesti uzrokuju virusi različitih skupina, au nekim slučajevima moguće je liječenje koje djeluje izravno na patogena, naziva se etiotropnim. Etiotropno liječenje uključuje antivirusne lijekove koji se koriste sustavno (tablete, injekcije), kao i lokalno (masti, kreme, otopine). Ova vrsta terapije je najpoželjnija, jer omogućuje brzo poboljšanje stanja pacijenta, a pravilnim pristupom smanjuje rizik od recidiva (ponovljenih epizoda bolesti).
Stomatitis u ždrijelu često je samo sindrom, pa je potrebno liječenje i osnovne bolesti.
Osip u ždrijelu i tonzilima može se kombinirati s drugim promjenama izvan granica orofarinksa. Stoga bi terapija trebala biti sveobuhvatna, s utjecajem na cijeli patološki proces u cjelini.
Što učiniti ako ste zabrinuti zbog stomatitisa u grlu - treba li liječenje biti samo lokalno? Zapravo, kada su zahvaćeni grlo i tonzile, koristi se terapija lijekovima i nemedikamentima. Prva od ovih opcija, pak, podijeljena je na sustavnu i lokalnu terapiju. Istovremeno se koristi nekoliko metoda, čiji popis ovisi ne samo o vrsti patogena, već io ozbiljnosti stanja pacijenta.
Opći zahtjevi
Kod lezija orofarinksa i krajnika sličnih stomatitisu, samo liječenje lijekovima nije dovoljno, potrebno je i:
- Uklonite nadražujuće tvari (mehaničke, toplinske).
U tu svrhu slijedi dijeta, prehrana ne smije sadržavati začinjena, mrvljiva jela, ribu i meso s sitnim kostima, kao ni hranu koja je previše hladna ili vruća. Morate jesti u malim obrocima, prednost se daje polu-tekućoj hrani. Važno je piti dovoljno kako se ostaci hrane ne bi lijepili za sluznicu.
- Tretirajte usnu šupljinu.
Ne koriste se samo antiseptici i antivirusni lijekovi, već i adstringenti, higijenska ispiranja za uklanjanje ostataka hrane. Ako pacijent osjeća jaku bol, preporučljivo je koristiti anestetike (lijekove protiv bolova) - lidokain, anestezin.
- Promatrajte odmor u krevetu tijekom groznice, isključite kontakt sa zdravim ljudima.
Jedina infekcija sa simptomima stomatitisa koja se ne prenosi s osobe na osobu je slinavka i šap. U svim ostalim slučajevima, pacijent može širiti patogen čak i nakon što osip u grlu nestane.
Primjena lokalnih anestetika za stomatitis u grlu ne isključuje korištenje drugih općih mjera.
Ako pacijent osjeća da je bol postala manje izražena, može slučajno oštetiti sluznicu. Stoga se anestetici koriste kao dodatak za poboljšanje udobnosti liječenja. Potrebno je pridržavati se prehrane i pravila higijene usne šupljine i ždrijela.
Epizod i šap, vodene kozice
Kod slinavke i šapa pažnja je usmjerena na lokalnu terapiju koja uključuje antivirusna sredstva u obliku masti, losiona, otopina (oksolinska, tebrofen, interferonska mast, otopina leukocitnog interferona). Nanose se na sluznicu i kožu u područjima osipa, postupak se ponavlja 3 do 5 puta dnevno.
Od neliječničkih metoda koriste se ultraljubičasto zračenje, helij-neonski laser. Ako je stanje bolesnika teško, razvijaju se komplikacije, potrebna je sustavna terapija (vitamini, sredstva za detoksikaciju, antibakterijski lijekovi).
Liječenje vodenih kozica obično se provodi prema shemi:
- liječenje kože i šupljine orofarinksa antisepticima (metilensko plavo, briljantno zeleno, vodikov peroksid itd.);
- higijensko ispiranje posebnim otopinama (na primjer, na bazi morske vode);
- trljanje kože vodom i octom kako bi se smanjila jačina svrbeža.
Bolesnici se mogu liječiti kod kuće ili u bolničkom okruženju. Prikazani su i antihistaminici (Clemastin, Loratadin), vazokonstriktorne kapi za začepljenost nosa (Xylometazoline). Ako se pridruži bakterijska infekcija, potrebni su antibiotici (Ceftriaxone, Azithromycin). U teškim slučajevima koriste se glukokortikosteroidi (prednizolon), specifični imunoglobulin.
Enterovirusna herpangina
Enterovirusna herpangina, ili koksacivirusni tonzilitis, nastavlja se s povećanjem tjelesne temperature, pojavama opće intoksikacije. Budući da ne postoji etiotropna terapija, liječenje je simptomatsko:
- grgljanje;
- uporaba antipiretika (antipiretičkih lijekova);
- korištenje antihistaminika.
Za ispiranje grla možete koristiti toplu fiziološku otopinu (0,9% otopina natrijevog klorida), kao i razne protuupalne i antiseptičke opcije (infuzija kamilice, otopina vodikovog peroksida). Ispiranje treba odabrati od strane liječnika nakon pregleda usta, ždrijela i krajnika.
Ako se koriste ljekarnički lijekovi, prednost se daje aerosolima i tekućinama za navodnjavanje sluznice. Tablete i pastile koje se preporučuju za klasični tonzilitis i faringitis također su korisne, ali mogu mehanički nadražiti područje osipa. Ako pacijent koristi pastile s antisepticima i lijekovima protiv bolova, tijekom resorpcije mogu slučajno nastati oštri rubovi koji narušavaju cjelovitost mjehurića i uzrokuju bol.
Antipiretici su potrebni za one pacijente koji imaju značajno povećanje tjelesne temperature - do 38,5 ° C ili više. Korišteni lijekovi kao što su Ibuprofen i Paracetamol - u dozama specifičnim za dob bez prekoračenja najveće dopuštene dnevne doze.
Stomatitis u grlu s enterovirusnom herpanginom obično nije popraćen komplikacijama, pa je dovoljno simptomatsko liječenje.
Teški poremećaji stanja kod ove bolesti su rijetki, a bolesnike uglavnom brinu grlobolja, slabost i povišena temperatura. Ako se grlo ne pregleda, infekcija se može zamijeniti za ARVI, jer postoje male razlike u kliničkom tijeku. Antibakterijski lijekovi nisu potrebni, koriste se samo ako postoje izravne indikacije - dodatak bakterijske infekcije.
Herpetički stomatitis
Pod herpetičkim stomatitisom obično se podrazumijeva samo zahvaćanje usne šupljine, ali pod određenim uvjetima (na primjer, istodobna ili nedavno prenesena ARVI), osip se širi i na sluznicu ždrijela i tonzila. Unatoč lokalizaciji lezije, infekcija se smatra sustavnom, odnosno zahvaća cijelo tijelo. Stoga liječenje treba biti sveobuhvatno, uključujući sustavnu (opću) i lokalnu terapiju.
Kao dio općeg liječenja koristite:
- Antivirusno (Acyclovir, Zovirax, Famvir).
- Interferoni (Viferon).
- Interferonogeni (Cycloferon, Groprinosin).
- Imunostimulansi (Imudon, Pentoksil).
- Hiposenzibilizirajuće (Tavegil, Fenkarol).
- Antipiretici i protuupalni lijekovi (Ibuprofen, Paracetamol).
Lijekovi se odabiru ovisno o težini stanja, dobi pacijenta i individualnim karakteristikama organizma. Trajanje antivirusne terapije treba biti najmanje 5 dana, dok se lijekovi mogu davati u obliku tableta ili injekcija. Ona sredstva koja utječu na imunološke mehanizme (interferoni, interferonogeni, imunostimulansi) također se uzimaju u tečajevima, neki od njih (na primjer, Groprinosin) mogu se propisati 3 tjedna.
Lokalna terapija uključuje:
- antivirusne masti, kapi, kreme (Virolex, Herpetil);
- lokalni anestetici (anestetička emulzija);
- antiseptici (Klorheksidin, Orasept, Metrogil, tinktura nevena, Rotokan);
- enzimski pripravci (Iruksol);
- adstringensi (jaka čajna infuzija, infuzija trava kadulje).
Lokalni lijekovi za stomatitis u grlu primjenjuju se nakon higijenskog tretmana sluznice, suzdržati se od hrane i pića pola sata.
Lijekovi se nanose na zahvaćeno područje - na primjer, ispiranjem. Preporučljivo je koristiti kreme i masti za usne i desni. Tečajno liječenje nužno se kombinira sa sustavnim lijekovima i fizioterapijom, koja se provodi nakon smanjenja tjelesne temperature (UV zračenje, helij-neonski laser).
