Oteklina u grlu je pojava neoplazmi različite prirode koje utječu na sluznicu nazofarinksa. Takva grana medicine kao što je onkologija pokriva isključivo prave tumore, a da se ne bavi edemom, oteklinom i upalom tkiva usne šupljine i grla.
Hemangiom je jedna od vrsta benignih tumora, koje karakterizira nekontrolirani rast i dioba abnormalnih stanica.
Upravo su hemangiomi najčešće tumorske bolesti nazofarinksa.
Epidemiologija
Svi tumorski procesi koji se javljaju u ždrijelu mogu se podijeliti na
- benigne formacije;
- maligne formacije.
Benigni tumor larinksa nije smrtonosan za ljude i dijagnosticira se mnogo češće od malignog. Slične neoplazme koje utječu na nazofarinks javljaju se uglavnom u muškoj populaciji, u dobi od dvadeset do četrdeset pet godina.
Unatoč relativnoj sigurnosti hemangioma, takvi tumori zahtijevaju pravovremenu dijagnozu i pravilno liječenje.
Hemangiom se može degenerirati u malignu formaciju.
Tako, na primjer, papiloma grkljana, u nedostatku pravodobnog liječenja, prelazi u rak u više od 10% situacija. Štoviše, proces ponovnog rođenja može se dogoditi unutar jedne godine ili uopće ne doći.
Također, često se susreću situacije kada je tumor relativno benigne prirode, prodire i nakuplja se u različitim tkivima.
Vjerojatnost otekline grla povećava se u prisutnosti određenih čimbenika.
- Pušenje negativno utječe na sve unutarnje organe, a posebno na pluća. Stoga pušači imaju veći rizik od razvoja i razvoja raka od nepušača. Dim i smole ulaze u usnu šupljinu, talože se na sluznici, uzrokujući suhoću površine ždrijela, iritaciju, što naknadno može uzrokovati benigne ili maligne neoplazme. Također, velika količina štetnih tvari sadržanih u duhanskom dimu može uzrokovati značajnu štetu zdravlju, smanjujući ukupni imunitet.
- Prekomjerna konzumacija alkoholnih pića.
- Radite u jako prašnjavim prostorijama gdje ima puno fine prašine (ugljen, azbest), koja može prodrijeti kroz nazofarinks i taložiti se na sluznicu grla.
- Nasljedna predispozicija također povećava rizik od razvoja tumora.
- Nepravilno izvođenje postupaka oralne higijene.
- Preko šezdeset godina starosti.
Benigni tumori larinksa razlikuju se od malignih tumora na sljedeće načine:
- rast i razvoj neoplazme je spor: u ovom slučaju, povećanje tumora i njegovo širenje može se dogoditi i izvana (egzofitski razvoj) i unutar zahvaćenih tkiva (endofitski razvoj);
- nedostatak utjecaja na obližnje limfne čvorove;
- karakterizira ravna površina neoplazme, bez hrapavosti (iznimka u ovom slučaju su papilomi);
- sluzna površina tumora ne mijenja svoj izgled, međutim, može imati izraženiji vaskularni uzorak;
- neoplazma ima jasne rubove;
- metastaze se ne pojavljuju, odnosno ne dolazi do stvaranja sekundarnog fokusa patološkog procesa.
Dijagnostičke metode
Uz sumnju na razvoj tumora, najčešće se obraćaju otorinolaringologu. Za postavljanje točne dijagnoze i određivanje vrste tumora potrebno je ispitati bolesnika, provesti inicijalni pregled i provesti niz dijagnostičkih postupaka.
- Fiber endoskopija - pregled ždrijela i usne šupljine pacijenta pomoću endoskopskih instrumenata.
- Laringoskopija je vizualni pregled grkljana pomoću posebnog zrcala i reflektora.
- Biopsija - studija u kojoj je nužan bris sluznice ždrijela kako bi se identificirale i identificirale opasne stanice.
- Ultrazvučni pregled, koji se provodi kako bi se odredila veličina limfnih čvorova i analizirala okolna tkiva. Za točniji pregled dodatno se koriste dijagnostičke metode poput računalne tomografije i magnetske rezonancije.
- Također se preporuča napraviti opći i biokemijski test krvi.
Vrste tumora i njihovo liječenje
Kao rezultat dijagnostičkih postupaka u slučaju neoplazmi u ždrijelu, liječnici razlikuju nekoliko vrsta tumora. Dakle, najčešći od njih su:
- papiloma;
- angiomi;
- pachyderma;
- leukopatija;
- angiofibromi;
- cista larinksa.
Najčešći tip benignih novotvorina su papilomi i angiomi.
Papiloma je obično predstavljen pojedinačnim ili brojnim izraslinama lokaliziranim u gornjim dišnim putevima. Izvana, takve neoplazme izgledaju kao cvjetovi cvjetače. Takve neoplazme često dovode do kratkog daha, uzrokuju nelagodu tijekom jela i odstupanja u radu govornog aparata. Bolest je uzrokovana ljudskim papiloma virusom šestog i jedanaestog tipa. Glavna značajka papiloma je neujednačena, valovita razdoblja rasta, od brzog razvoja do potpunog smirivanja.
Liječenje papiloma provodi se uglavnom kirurškim zahvatom u bolničkim uvjetima.
Također, moderna medicina koristi metode nekirurškog liječenja - fotodinamičku metodu.
Kada se pojavi pahidermija grkljana, dolazi do staničnih slojeva, lokaliziranih na vokalnim naborima smještenim u srednjem dijelu grkljana. Pahidermiju larinksa karakteriziraju sljedeći simptomi:
- promuklost, koja se pretvara u potpuni nestanak glasa;
- suhi, neugodni kašalj;
- poteškoće s gutanjem hrane i sline;
- opće smanjenje imuniteta, kao i pojava znakova općeg trovanja tijela;
- osjećaj stranog predmeta, stezanje u grlu.
Neoplazme s takvim tumorom grkljana imaju bradavičastu strukturu, izvana sličnu plakovima, čija boja, ovisno o stupnju keratinizacije kože, može varirati od svijetlosive do žute, pa čak i ružičaste. Često je pahiderma maligna. Veličina plakova također može varirati. Često je uzrok bolesti česta upala lokalizirana u grlu. Jedan od karakterističnih simptoma bolesti je cijanotična boja sluznice koja se nalazi oko žarišta tumora.
Važno! Vjerojatnost razvoja pahidermije povećava se stalnom iritacijom grkljana, na primjer, pušenjem, pijenjem alkohola, prekomjernim stresom na ligamentima.
Pachyderma je prekancerozno stanje. Zato je kod prvih simptoma bolesti potrebno konzultirati liječnika i podvrgnuti se potrebnom pregledu kako bi se utvrdio uzrok bolesti i odabrao pravi tretman. Terapija pahidermije temelji se na kirurškoj intervenciji, a također zahtijeva histološki pregled.
Vaskularni tumori ili angiomi su prilično česta bolest koju karakterizira pojava benignih neoplazmi u regiji nazofarinksa. Štoviše, tumori ove vrste često su lokalizirani na različitim tkivima organa ljudskog tijela. Angiomi su benigne neoplazme, čije se liječenje provodi i kirurškim metodama i uz pomoć lijekova. Moguće je i liječenje zračenjem.Postoje dvije glavne vrste vaskularnih tumora:
- hemangiomi - formacije koje proizlaze iz krvnih žila;
- limfangiomi - formacije iz limfnih žila.
Hemangiom larinksa uzrokuje širenje kapilara smještenih na vestibularnom aparatu i glasnicama. Takva benigna formacija najčešće nema jasne granice, može biti inkapsulirana ili difuzna. Glavna opasnost od ove vrste tumora je velika vjerojatnost ozbiljnog krvarenja koje prijeti životu osobe. Pod uvjetom da se bolest razvija difuzno, odnosno zahvaća i obližnja tkiva, povećava se vjerojatnost poremećaja u radu obližnjih organa.
Karakteristični znakovi hemangioma su:
- neoplazme crvenkasto-plavkaste nijanse;
- usporen rast tumora;
- mala veličina neoplazme.
Simptomi kada se pojavi hemangiom su dvosmisleni i određeni su mjestom neoplazme i njezinom veličinom.
- Uz malu veličinu neoplazme i lokalizaciju u gornjem dijelu grkljana, pacijent se često žali na suhi kašalj, kao i na osjećaj stezanja i prisutnost stranog predmeta u grlu. S povećanjem veličine tumora, simptomi se pogoršavaju - javlja se promuklost, grlobolja, kašalj, moguće pojava primjesa krvi u ispljuvku.
- Ako je hemangiom lokaliziran u vokalnim naborima, u ovom slučaju pacijent se žali na promjene glasa, promuklost, koja se u procesu razvoja bolesti može razviti u afoniju - gubitak zvučnosti glasa.
- Ako se veliki tumor nalazi u donjem dijelu grkljana, izraslina može uzrokovati otežano disanje i druge probleme s disanjem.
Za razliku od hemangioma, limfangiomi su posljedica širenja limfnih žila. Ovaj tip benignog tumora karakterizira blijedožuta boja. Neoplazme se mogu nalaziti u epiglotisu, kao iu subglotičnom prostoru i u laringealnim klijetkama.
Hemangiomi su opasniji za ljude u usporedbi s limfangiomima, jer u slučaju oštećenja potonjeg ne dolazi do obilnog krvarenja. Međutim, unatoč tome, limfangiom je taj koji uzrokuje više nelagode i stoga zahtijeva pravodobno liječenje.
U početnim fazama razvoja patologija nema izražene simptome, stoga se angiomi najčešće otkrivaju nasumično u dijagnozi drugih bolesti. Često hemangiom ostaje neaktivan dugi niz godina, nakon čega počinje brzo rasti. Poticaj za brzi razvoj može biti trudnoća kod žena, oštro smanjenje imuniteta.
Glavno liječenje angioma je kirurško uklanjanje ili uporaba galvanokaustičke petlje.
Angiofibrom je još jedna vrsta benigne neoplazme koja se može pojaviti u nazofarinksu. Najčešće se fibrom larinksa pojavljuje kod dječaka adolescenata u dobi od deset do osamnaest godina. Nakon završetka puberteta, angiofibrom može proći sam od sebe.
Ova vrsta fibroma sastoji se od vlakana vezivnog tkiva i velikog broja kapilara, koji se mogu lokalizirati u nazofarinksu ili grkljanu.
U procesu rasta i razvoja angiofibroma mogu se pojaviti takve karakteristične manifestacije kao:
- asimetrija lica;
- promjene u tkivima u blizini tumora;
- pomak očnih jabučica;
- deformacija živčanih završetaka;
- kršenje cirkulacije krvi u mozgu.
Glavni simptomi angiofibroma lokaliziranog u području nazofarinksa uključuju:
- osjećaj stezanja i začepljenosti nosa, kako bolest napreduje, disanje kroz nos postaje nemoguće;
- suho i upaljeno grlo;
- nedostatak mirisa;
- promuklost i nazalnost u glasu;
- pojava "adenoidnog lica" kao posljedica pojave natečenosti i nedostatka nosnog disanja;
- periodična krvarenja iz nosa.
Često se angiofibroma, lokalizirana u gornjim dišnim putevima, javlja istodobno s gnojnim otitisom srednjeg uha ili sinusitisom, što značajno otežava proces postavljanja ispravne dijagnoze.
Izvana, neoplazma s angiofibromom nalikuje grimiznom krugu s kvrgavom ili glatkom površinom. Najčešće je u ovom slučaju neophodna kirurška intervencija.
Leukoplakija larinksa je lezija sluznice koja uzrokuje keratinizaciju epitelnog tkiva. Neoplazme u ovom slučaju imaju bijelu ili svijetlosivu nijansu. Valja napomenuti da se leukoplakija odnosi na benigne tumore, koji se, u nedostatku pravodobnog liječenja, mogu degenerirati u maligne tumore. Stoga je u slučaju leukoplakije potrebno povremeno podvrgnuti pregledu pomoću biopsije zahvaćenih područja sluznice. U tom slučaju je također indicirano kirurško uklanjanje zahvaćenog područja grkljana.
