Angina u djece

Angina u djeteta vrlo je neugodno, a ponekad čak i opasno stanje. Začudo, mnogi odrasli preziru ovu bolest, ne shvaćajući ozbiljno upozorenja liječnika. Angina u malog djeteta je opasna jer uzrokuje tešku opijenost. Vrućica karakteristična za samu upalu grla predstavlja prijetnju zdravlju i životu bebe. Ne zaboravite na komplikacije ove bolesti. Ako se zanemari ili se nepravilno liječi, upala krajnika može prijeći u kronični oblik.

Kronični tonzilitis uzrokuje česte pogoršanje upale grla. Osim toga, prisutnost kronične infekcije u tijelu narušava adekvatan rad imunološkog sustava.

Najopasnija komplikacija angine je reumatizam. Ovo stanje se očituje u poremećaju rada srca, bubrega i zglobova.

U ovom ćemo članku govoriti o tome kako na vrijeme shvatiti da vaše dijete ima upalu grla i koje mjere treba poduzeti da izliječite ovu bolest.

Angina - uzroci i simptomi

Angina ili akutni tonzilitis u djeteta je sistemska zarazna bolest, koja se temelji na lokalnoj akutnoj upali limfadenoidnog tkiva ždrijela krajnika. Najčešće, tonzilitis kod djece zahvaća tonzile, također poznate kao tonzile. Izgledaju kao ovalne formacije smještene na granici usne šupljine i ždrijela.

Neliječena angina u djece može prijeći u kronični oblik. U ovom slučaju se naziva kronični tonzilitis.

Najopasniji uzročnik tonzilitisa je beta-hemolitički streptokok skupine A. Ova bakterija izaziva razvoj folikularnog ili lakunarnog tonzilitisa.

Također, anginu često izaziva aktivnost druge bakterije - Staphylococcus aureus. Do danas je poznato da neki virusi (na primjer, adenovirus) također mogu uzrokovati upalu grla, čiji se vanjski simptomi malo razlikuju od streptokokne upale grla.

Potrebno je razlikovati 3 glavne vrste uobičajenih grlobolja, koje se razlikuju zbog pojave:

1. Epizodično - javlja se povremeno u zdrave djece, pod određenim nepovoljnim uvjetima. Vanjski uzroci angine u djece su hipotermija, nedostatak vitamina, ispijanje previše hladnih pića ili hrane. U ovom slučaju, uzročnik bolesti je uvjetno patogena mikroflora sluznice (na primjer, staphylococcus aureus), koja je aktivirana kao rezultat smanjenja imunološke obrane.
2. Epidemija, koja može biti posljedica infekcije od bolesne osobe. Uzročnici epidemijske upale grla su virusi ARVI, streptokoki i drugi mikroorganizmi koji se mogu prenijeti s osobe na osobu.
3. Pogoršanje angine u djece je manifestacija kroničnog tonzilitisa. Simptomi pogoršanog kroničnog tonzilitisa manje su izraženi nego kod prave akutne angine. Pojavljuje se povremeno nakon hipotermije, SARS-a itd.

Kako se infekcija odvija? Dokazano je da patogeni mogu ući u usnu šupljinu na dva načina:

• kapljicama u zraku (prilikom razgovora na blizinu, ljubljenja, korištenja zajedničkog pribora itd.);
• alimentarno (aka fekalno-oralno) - uz nedovoljno poštivanje pravila osobne higijene nakon korištenja zajedničkog WC-a i prije jela, tipično je za djecu u vrtiću, školi, ljetnom kampu itd.

Postoji nekoliko oblika angine, koji se razlikuju i po vanjskim manifestacijama i uzrocima. S obzirom na to, liječenje svake vrste upale grla zahtijeva različite pristupe. Razgovarajmo detaljnije o najčešćim.

Kataralni tonzilitis

Kataralni oblik tonzilitisa najčešće se javlja i kod djece i kod odraslih. Kataralni akutni tonzilitis kod djece prilično je lak u usporedbi s drugim oblicima bolesti.

Karakteristični znakovi kataralnog tonzilitisa:

• osjećaj suhih usta;
• grlobolja;
• bol prilikom gutanja;
• crvenilo krajnika;
• plak na tonzilima je proziran, sluzav;
• glavobolja;
• temperatura do 38 C (kod starije djece može ostati u granicama normale).

Razdoblje inkubacije angine u djece je 1-4 dana. Često se njezine epidemije promatraju u dječjim skupinama (u školi ili vrtiću). Kataralni oblik, u pravilu, počinje umjerenim porastom temperature, slabošću, slabošću. Bebe se opiru hranjenju i postaju razdražljive i nemirne. Starija djeca se žale na grlobolju, glavobolju. Nemojte to zanemariti - odmah započnite liječenje.

Uzročnici kataralnog oblika tonzilitisa u većini slučajeva su virusi.

Stoga se ovaj oblik bolesti može izliječiti bez pomoći antibiotske terapije.

Liječenje kataralne upale grla je uglavnom lokalno. Tonzile se tretiraju antiseptičkim sredstvima u obliku sprejeva (masti, kao što je Lugol, bolje je ne koristiti - ozlijeđuju tonzile i mogu pogoršati bolest). Također je važno ispirati grlo antiseptičkim otopinama – to pomaže smanjiti količinu naslaga na tonzilima i spriječiti razvoj sekundarne bakterijske infekcije. Dijete od 6 godina može samostalno ispirati glavu i koristiti sprej, ali ako je pacijent mlađi od 5 godina, ove postupke treba provoditi pod nadzorom odrasle osobe.

Nemojte zanemariti jednostavne pomoćne mjere liječenja, kao što su obilno toplo piće, provjetravanje bolesničke sobe, obogaćena hrana. Prilikom odabira voća prednost treba dati mekom, ne kiselom voću. Bolje je odbiti hranu vrlo niske ili visoke temperature. Isto vrijedi i za začinjenu, začinjenu i slanu hranu – nadražuju upaljena tkiva, povećavajući bol.

U kataralnom obliku, za razliku od gnojnog oblika, može se koristiti suha toplina na vratu i napitci za zagrijavanje.

Lakunarni i folikularni oblici - sličnosti i razlike

Tonzilitis, koji se odvija prema lakunarnom tipu, uzrokuje upečatljivije simptome bolesti u usporedbi s kataralnim oblikom.

Na bolest treba posumnjati s jakom upalom grla u pozadini povećanja tjelesne temperature na 40 ° C. Često u djece, bolest je popraćena mučninom, čak može biti i povraćanje.

Temperaturu s lakunarnim oblikom teško je skinuti. Antipiretici ga samo privremeno smanjuju jer se infekcija nastavlja razvijati. Međutim, uzimanje antibiotika normalizira pokazatelje termometrije već na 2. dan bolesti.

Karakteristična značajka lakunarnog oblika je stvaranje gnojnog plaka u ustima lakuna tonzila. Plak je bijele boje, ima žućkastu ili zelenkastu nijansu i labavu konzistenciju.

Gnojne komplikacije lakunarne upale grla u djece - bakterijski konjunktivitis, sapi (oticanje mekih tkiva grla, koje prijeti gušenjem) i akutna upala srednjeg uha (upala srednjeg uha).

Vanjske manifestacije folikularne upale grla malo se razlikuju od simptoma lakunarne upale grla. Međutim, faringoskopski pregled grla olakšava razlikovanje ovih oblika bolesti.

U folikularnom obliku tonzilitisa, krajnici izgledaju kao "zvjezdano nebo" kao rezultat pojave višestrukih točkastih apscesa na njihovoj površini.

Vrijedi napomenuti da i folikularni i lakunarni tonzilitis kod djece praktički nisu do 4 godine. Činjenica je da krajnici nisu u potpunosti razvijeni do 5 godina, a bakterije ih obično ne inficiraju. Ako dijete od 4 godine ili mlađe ima upalu grla, najvjerojatnije ima faringitis, upalu sluznice grla.

Upravo gnojni oblici angine mogu prijeći u kronični oblik, stoga ih treba liječiti ispravno i na vrijeme. Od prvih dana bolesti potrebno je pridržavati se odmora u krevetu, puno spavati.Trebali biste često ispirati grlo (5-7 puta dnevno) kako biste smanjili količinu nakupljenog gnoja i očistili praznine od ostataka hrane. Nakon ispiranja, grlo se može tretirati antiseptičkim sprejom (do 4 puta dnevno).

Lokalno liječenje poboljšava bolesnikovu dobrobit, ali ne može pobijediti infekciju. Da biste izliječili gnojnu upalu grla, trebali biste djelovati na njegov uzrok - patogeni mikroorganizam.

Folikularni i lakunarni oblici angine razvijaju se kao posljedica bakterijske infekcije, stoga njihovo liječenje bez greške uključuje uzimanje antibiotika.

Antibiotska terapija ne samo da omogućuje brzo snižavanje temperature i ublažavanje drugih simptoma, već i sprječava gnojne i reumatske komplikacije streptokokne infekcije.

Streptokoki, koji uzrokuju upalu tonzila, općenito su vrlo osjetljivi na antibiotike iz serije penicilina, stoga je lijek prvog izbora "Amoxicillin" ili njegovi analozi. Prilikom liječenja male djece, prikladno je koristiti antibiotike u obliku praha ili suspenzije - lakše ih je progutati.

Ako je dijete sklono alergijskim reakcijama, ili je uzročnik bolesti neosjetljiv na peniciline, propisuju se antibakterijski lijekovi skupine makrolida, kao što su Klacid, Cephalexin, Sumamed, Eritromicin i drugi.

Tijek liječenja angine u djece je 7-10 dana, ovisno o odabranom lijeku. Postoje antibiotici koji se liječe 5 dana, ali se uzimaju u većoj dozi. Simptomi mogu brže nestati, ali to nije razlog za prerano prestanak liječenja – kako biste spriječili recidiv, trebate uzimati antibiotik točno onoliko dana koliko je navedeno u uputama.

Doziranje lijeka za dijete, osobito mlađe od 5 godina, treba izračunati ne prema dobi, već prema težini.

Na kraju liječenja potrebno je proći kliničke pretrage urina i krvi kako bi se uvjerili da nema mogućih komplikacija.

Herpetična upala grla

Herpetična upala grla (herpangina) je bolest koja pogađa djecu od 1-7 godina, ponekad i stariju. Ovo je tipična dječja bolest; nakon što ga ima, osoba dobiva imunitet za cijeli život.

Uzrokuje herpanginu, suprotno nazivu, uopće ne virus herpesa, već drugi virusni agens - Coxsackie enterovirus. Ovaj mikroorganizam utječe na sluznicu grla i crijeva, zbog čega se razvija karakteristična klinička slika:

• oštar porast tjelesne temperature (do 38-39 C, ako je dijete staro godinu dana ili dojenčad - do 41 C);
• grlobolja, koja postaje intenzivnija pri gutanju hrane, kao i pri razgovoru;
• pogoršanje apetita (prvenstveno kao posljedica nelagode pri gutanju);
• oticanje i crvenilo sluznice ždrijela, mekog nepca, krajnika i jezika;
• stvaranje mjehurića u grlu ispunjenih bistrom tekućinom, nakon čega slijedi njihovo pucanje i ulceracija sluznice (dok rane nastale na mjestu pucanja mjehurića ponekad podsjećaju na pustule, pa roditelji mogu zamijeniti bolest s folikularnom upalom grla );
• bol u trbuhu;
• mučnina, povraćanje.

Herpetična upala grla u bebe je vrlo teška, ali, unatoč tome, ima povoljnu prognozu. U roku od 6-7 dana, imunološki sustav pobjeđuje virus, a dijete razvija dugotrajni imunitet na ovu bolest. Zato je liječenje herpangine općenito simptomatsko; s jedne strane, usmjeren je na poboljšanje dobrobiti, as druge, na sprječavanje sekundarne infekcije ranica u grlu. Liječenje uključuje ispiranje grla, navodnjavanje antiseptikom i pijenje puno tekućine. Važno je ostati u krevetu tijekom cijelog tijeka liječenja.

Što ako bolest ne reagira na liječenje?

Angina u djece može imati različite uzroke i težinu, ali uz pravovremeni posjet liječniku, prolazi dovoljno brzo (za 4-7 dana) i bez posljedica. Ako je infantilnu anginu teško liječiti, moguće su 3 opcije:

• netočna dijagnoza, zbog čega uzimate lijekove neprikladne uzroku bolesti;
• suočeni ste s otpornim sojem mikroorganizma;
• dijete ima kronični oblik bolesti.

Da biste isključili prvu opciju, dovoljno je proći dodatne testove - bakteriološku kulturu razmaza iz grla, klinički test krvi, ASLO titar (određuje antitijela na streptokok). Rezultati ispitivanja će liječniku reći koji je mikroorganizam uzročnik bolesti.

Ako ste sigurni da ste suočeni s bakterijskom upalom grla, ali antibiotik ne utječe na tijek bolesti, očito je da je mikroorganizam otporan na lijek koji ste odabrali. Govore o rezistenciji ako temperatura ne padne 3. dana uzimanja antibiotika.

Antibiotik treba zamijeniti drugim koji pripada drugoj skupini antibakterijskih lijekova. Ista bakteriološka kultura brisa iz grla pomoći će odabiru najučinkovitijeg antibiotika u vašem slučaju.

Oni govore o kroničnom obliku bolesti ako se pogoršanje tonzilitisa događa 5 ili više puta godišnje. Kronični tonzilitis zahtijeva intenzivnije liječenje. Obično se jaki antibiotici koriste u povećanim dozama 5-14 dana. Ali čak ni u ovom slučaju nije uvijek moguće potpuno uništiti infekciju. U tom slučaju pribjegavaju kirurškom uklanjanju krajnika. To vam omogućuje da se riješite žarišta infekcije i smanjite povezani rizik od razvoja reume. Treba napomenuti da se kirurško uklanjanje pribjegava samo u ekstremnim slučajevima, budući da limfoidno tkivo tonzila ima imunološku i hematopoetsku funkciju.