Liječenje kataralne upale grla u djece

Kataralni (eritematozni) tonzilitis je infektivno-alergijska lezija tkiva faringealnog prstena, koju karakteriziraju hiperemija, oteklina i nelagoda u grlu. Relativno blagi oblik ENT bolesti javlja se u djece u dobi od 3 godine i više, što je posljedica konačnog stvaranja limfadenoidnih formacija, t.j. nepčani i ždrijelni krajnici.

Odgođeno liječenje kataralne upale grla u djece može uzrokovati apscese u sluznici ždrijela. Ako se terapija lijekovima ne započne unutar prva 3-4 dana nakon infekcije, blagi oblik patologije će se pretvoriti u lakunarnu ili folikularnu upalu grla. Zarazna bolest je sezonska, pa se najčešće javlja u jesensko-proljetnom razdoblju. Glavni provocirajući čimbenici za razvoj tonzilitisa su: nedostatak vitamina, hipotermija, neuravnotežena prehrana, kronične bolesti i neodgovarajući lijekovi.

Etiopatogeneza

Uzročnici eritematoznog tonzilitisa najčešće su bakterije - saprofiti, streptokoki, stafilokoki itd. Uvjetno patogeni mikroorganizmi su stalni stanovnici orofarinksa, međutim, naglo smanjenje otpora tijela postaje impuls za njihovu reprodukciju. Ponekad je patologija virusne prirode i javlja se paralelno s ARVI uzrokovanom reovirusima, adenovirusima, rinovirusima itd.

U pravilu, kataralna angina u djece nastaje zbog smanjenja općeg imuniteta, što može biti posljedica sljedećih čimbenika:

• stres i prekomjerni rad;
• kronična bolest;
• karijesni zubi;
• hipovitaminoza;
• hipotermija;
• neracionalan unos antibiotika.

Zbog smanjene reaktivnosti djetetovog organizma upalni procesi u sluznici grla kod male djece razvijaju se 3 puta brže nego u odraslih.

Nakon prodora infektivnih agenasa u limfadenoidno tkivo, uočava se jaka upala, što je okouzrokovane općom intoksikacijom i alergijskim reakcijama. Kada se formira imunološki odgovor, zaštitne stanice hrle u žarišta upale kako bi uništile patogenu floru. Ali zbog sličnosti proteinskih struktura bakterija i stanica tijela, protutijela pogrešno počinju napadati tkiva vlastitog tijela.

Uz nepravodobnu terapiju lijekovima, u zahvaćenim organima nastaju gnojni procesi. U roku od 4 dana nakon infekcije, eritematozni tonzilitis prelazi u lakunarni ili folikularni oblik ENT bolesti.

Uobičajeni simptomi

Razdoblje inkubacije za razvoj patogenih agenasa je 1-4 dana. U oko 90% slučajeva streptokoki su provokatori patoloških promjena u žljezdanim tkivima krajnika. Kod eritematoznog tonzilitisa zahvaćeni su samo površinski slojevi cilijarnog epitela, ali u nedostatku odgovarajućeg liječenja simptomi bolesti postaju izraženiji:

• grlobolja;
• suhoća sluznice;
• viskozna sluz u orofarinksu;
• povećanje temperature;
• nelagoda pri gutanju;
• smanjen apetit;
• glavobolja;
• povećanje cervikalnih limfnih čvorova.

Ključni znak razvoja bolesti je subfebrilna temperatura koja može trajati 6-7 dana. Ako se antibakterijsko liječenje ne propisuje na vrijeme, gore navedeni simptomi će se pojačati, što će dovesti do pogoršanja dobrobiti djeteta.

Lokalne manifestacije

Kada dijete razvije opće simptome intoksikacije, preporučljivo je pregledati usnu šupljinu na hiperemiju, prisutnost upale u tonzilima i gnojni plak na stražnjoj strani grla.

U početnoj fazi razvoja ENT bolesti, patološki procesi pokrivaju samo područje limfadenoidnih formacija i palatinskih lukova. Potražite pomoć od stručnjaka ako pronađete sljedeće lokalne manifestacije tonzilitisa:

• hiperemija tonzila;
• upala mekog nepca;
• povećanje regionalnih limfnih čvorova;
• oticanje grla;
• pojava bijelog plaka na nepčanim lukovima.

U nedostatku odgovarajuće terapije, žarišta upale brzo se formiraju na površini cijelog limfadenoidnog prstena. Zbog smanjene otpornosti djetetova tijela, apscesi u lakunama i folikulima krajnika mogu se pojaviti u roku od nekoliko dana nakon infekcije.

Dijagnostika

Kako se liječi kataralna upala grla u djece - koji su simptomi i liječenje djeteta? Točnu dijagnozu može postaviti samo kvalificirani stručnjak nakon što primi rezultate ekspresnog testa na prisutnost bakterijske flore u brisu iz ždrijela. Kliničke manifestacije patologije slične su simptomima mnogih ENT bolesti, čije liječenje ima temeljne razlike. Pogrešna dijagnoza može uzrokovati ozbiljne sistemske komplikacije kao što su reumatska bolest srca, pijelonefritis, zatajenje bubrega itd.

Kako bi se uvjerio da je dijagnoza točna, pedijatar provodi fizikalni pregled, nakon čega ispituje rezultate bakterijske analize i određuje se s vrstom patogena. Prilikom postavljanja dijagnoze vrlo je važno razlikovati eritematoznu upalu grla od:

• faringitis;
• šarlah;
• oralna kandidijaza;
• tularemija;
• difterija;
• gripa;
• mononukleoza;
• ospice;
• listerioza.

Važno! Streptokokna infekcija daje najteže sistemske komplikacije, pa se za njeno otklanjanje moraju koristiti antibiotici.

Prepoznatljive značajke

Eritematozni tonzilitis razlikuje se od drugih oblika patologije ne samo u kliničkim manifestacijama, već iu osobitostima tijeka. U početnoj fazi razvoja angine opaža se teška intoksikacija, koja se javlja zbog povećanja koncentracije otrovnih tvari u krvi. Često se u fazi akutne upale pacijenti žale na oštre bolove u trbuhu, proljev i nadutost.

U nedostatku komplikacija i umjerene virulencije uzročnika, palatinski krajnici ostaju „čisti“, tj. bez gnoja, tijekom cijele bolesti. Temperatura u pravilu ne prelazi subfebrilne vrijednosti, ali traje 5-7 dana. Nelagoda u grlu dostiže svoj maksimum trećeg dana nakon infekcije. Adekvatnim liječenjem bol nestaje u roku od 3-4 dana, ali lagano znojenje može mučiti bolesnika još najmanje tjedan dana.

Rizici i komplikacije

Čak i blagi oblik grlobolje može uzrokovati ozbiljne postinfektivne komplikacije. Nedostatak adekvatne terapije i prerano odbacivanje antibiotika rezultiraju razvojem lokalnih i sustavnih patologija. U većini slučajeva komplikacije se javljaju kod djece s niskom tjelesnom reaktivnošću. Najčešći lokalni učinci kataralne upale grla uključuju:

• upala srednjeg uha;
• retrofaringealni apsces;
• kronični tonzilitis;
• upala sinusa;
• flegmona grla.

Sustavne komplikacije nastaju nakon prijelaza kataralnog tonzilitisa u gnojnu upalu. Patološke promjene u tkivima dovode do nakupljanja otrovnih tvari u krvi, što uzrokuje poremećaj rada pojedinih organa i sustava. U većini slučajeva pacijentima se dijagnosticira reumatska bolest srca, endokarditis, pijelonefritis, encefalitis, sepsa itd.

Važno! Sustavne komplikacije mogu se pojaviti unutar nekoliko tjedana nakon uklanjanja glavnih simptoma upale krajnika.

Opće preporuke

Kako se liječi kataralna upala grla? ORL bolest je popraćena trovanjem tijela metabolitima patogena, što stvara veliki teret na kardiovaskularni i mišićno-koštani sustav.Da biste smanjili vjerojatnost sustavnih komplikacija, morate se pridržavati sljedećih preporuka:

1. Promatrajte odmor u krevetu tijekom razdoblja pogoršanja upalnih procesa;
2. Iz prehrane izbacite čvrstu hranu koja može ozlijediti hiperemično tkivo grla;
3. Osigurati bolesniku obilno piće u obliku obogaćenih toplih napitaka (voćni napitak, voćni sok, čaj, kompot);
4. Uz snažno povećanje regionalnih limfnih čvorova, napravite aplikacije (komprese) na vratu;
5. Grgljajte sodom bikarbonom i fiziološkom otopinom kako biste smanjili patogene i oticanje sluznice.

Otežano disanje s anginom je manifestacija teške upale ždrijela. Neuklanjanje natečenosti može dovesti do kritičnog suženja grla, pa čak i gušenja. Kako bi se isključila vjerojatnost takvih komplikacija, liječenje treba započeti kada se otkriju prvi znakovi tonzilitisa.

Načela liječenja

Terapija kataralne upale grla praktički se ne razlikuje od načela liječenja gnojnih oblika patologije. Uzrok bolesti, t.j. bakterije ili virusi se eliminiraju etiotropnim lijekovima, a simptomi su palijativni. Konzervativni režim liječenja angine uključuje lijekove sljedećih skupina:

1. Antibiotici - uništavaju patogene bakterije, što sprječava nastanak teških sustavnih komplikacija;
2. Antivirusna sredstva - inhibiraju razvoj virusa koji izazivaju kataralne procese u grlu;
3. Lokalni anestetici - smanjuju osjetljivost receptora boli, što pridonosi uklanjanju sindroma boli;
4. Protuupalni lijekovi - inhibiraju sintezu medijatora upale, što dovodi do smanjenja edema u hiperemijskim tkivima;
5. Antipiretici - normaliziraju proces znojenja i vraćaju normalnu izmjenu topline s okolinom;
6. Imunostimulansi - potiču sintezu interferona, što pomaže u povećanju nespecifičnog imuniteta.

Simptomatski lijekovi dostupni su u obliku ispiranja, aerosola, pastila, sirupa, rektalnih čepića itd. Kako bi se spriječila pojava bronhospazma, nepoželjno je koristiti aerosole za liječenje djece mlađe od 4 godine.

Značajke antibiotske terapije

Kako se liječi kataralna upala grla kod djece? Bakterijska upala se liječi antimikrobnim lijekovima. Sadrže komponente koje uništavaju stanične stijenke patogena ili inhibiraju sintezu DNA i RNA, što sprječava njihovu daljnju reprodukciju. Za uklanjanje uzročnika kataralne upale koriste se antibiotici nekoliko skupina:

Važno! Predoziranje antibioticima dovodi do angioedema (angioedema).

Prilikom odabira antimikrobnih lijekova, liječnik uzima u obzir otpornost patogena na određeni antibiotik, dob pacijenta, sklonost alergijskim reakcijama, nuspojave itd. Samoizbor antibiotika često postaje uzrok prijelaza kataralne upale u gnojnu upalu grla.

Simptomatsko liječenje

Kompleksna terapija omogućuje vam brzo uklanjanje i uzroka bolesti i njezinih simptoma. Za ublažavanje tijeka tonzilitisa potrebno je koristiti simptomatske lijekove. U te svrhe koriste se sljedeće vrste lijekova:

Koliko god se bolest činila lakom, liječenje treba provoditi samo pod nadzorom stručnjaka. Pravovremeno uništavanje patogene flore sprječava duboko oštećenje tkiva i ponovnu pojavu upale.