Otežano disanje, hrkanje, curenje iz nosa, krvarenje i bolovi u nosu problemi su koji muče veliki broj ljudi, ali rijetko postaju razlog za posjet liječniku. U većini slučajeva uzrok ovih simptoma je zakrivljenost nosne pregrade. Oko 80% ljudi na planeti pati od ove fiziološke anomalije u ovom ili onom stupnju. U većini slučajeva, manja odstupanja od norme ne remete normalno funkcioniranje nosa i ne zahtijevaju operaciju, ali ako gore navedeni simptomi postanu kronični i stvaraju stalnu nelagodu, tada operacija postaje neizbježna.
Struktura i funkcija nosnog septuma
Nosna pregrada je ploča koja se nalazi u nosnoj šupljini i dijeli je na dva približno jednaka dijela. U dubini nosa sastoji se od tanke kosti, a u prednjem dijelu je od hrskavičnog tkiva. Područje hrskavice je mekše i strši prema naprijed (možete ga dodirnuti prelaskom rukom duž srednje linije nosa), što ga čini vrlo ranjivim. Iznutra su obje strane septuma prekrivene sluznicom.
Zahvaljujući ovoj koštano-hrskavičnoj ploči, udahnuti zrak se dijeli u dva toka i kreće u respiratorni trakt.
Ovdje je osigurano ujednačeno zagrijavanje, čišćenje i vlaženje. Dakle, bilo kakve smetnje u građi ovog dijela dišnog sustava dovode do kvarova u njegovom radu i mogu dovesti do neugodnih posljedica (upala, oticanje sluznice, hrkanje tijekom spavanja, glavobolja, poremećaj rada srca i živčanog sustava itd. .) ).
Na primjer, prilikom udisanja, kod osobe sa zakrivljenošću, krilo nosa može se zalijepiti za septum i u skladu s tim blokirati pristup zraku. U tom slučaju pacijent obično počinje disati na usta, a to zauzvrat dovodi do isušivanja sluznice. Osim toga, oslabljena je aeracija sinusa. Frontalni i maksilarni (maksilarni) sinusi ne primaju potrebnu izmjenu zraka. Kao rezultat toga, odljev sluzi postaje otežan i počinju upalni procesi, čija posljedica može biti kronični sinusitis, sinusitis, tonzilitis itd. Štoviše, disanje na usta može izazvati gladovanje mozga kisikom, što utječe na mentalne sposobnosti osobe.
Znakovi zakrivljenosti
Većina ljudi ni ne sumnja da živi s deformacijom osteohondralne ploče u nosu, jer to ne ometa rad njihovog dišnog sustava, koji se, uz manja odstupanja od norme, prilagođava i osigurava izmjenu zraka u potrebnom volumen. Međutim, ako pronađete dolje navedene simptome, preporuča se konzultirati se s otorinolaringologom i kirurgom. budući da se u takvim slučajevima problem mora odmah ukloniti:
- poteškoće s disanjem kroz nos;
- vizualna promjena oblika nosa;
- disanje na usta;
- krvarenje iz nosa;
- suhi nos;
- smanjena olfaktorna sposobnost;
- kronični rinitis;
- česte respiratorne infekcije;
- hrkanje tijekom spavanja.
Uzroci i vrste zakrivljenosti
U većini slučajeva zakrivljenost septuma javlja se tijekom adolescencije i adolescencije (13-18 godina), iako su poznati i slučajevi kongenitalnih fizioloških abnormalnosti. Jedan od najčešćih uzroka patologije je fiziološki. U ovom slučaju postoji nesklad između stopa rasta hrskavičnog i koštanog dijela septuma. Ponekad veličina nosne šupljine postaje nedovoljna za smještaj odvojne ploče i ona se počinje savijati.
Deformacija može biti uzrokovana i ozljedom (iščašenje, prijelom nosa). U tom slučaju, kosti nosa se prvo pomiču, a zatim ne zacjeljuju kako treba.
Osim toga, razlikuje se kompenzacijska zakrivljenost, koja se javlja zbog utjecaja nadražujućih čimbenika (polipi, tumori, strana tijela na nosnoj sluznici) i hipertrofija - neravnomjeran razvoj jedne od nosnih školjki.
Postoji nekoliko vrsta deformiteta nosnog septuma. Ovisno o obliku, razlikuju se zakrivljenosti u obliku slova S i C. Na septumu mogu nastati i grebeni, bodlje, zadebljanja, a moguća je i dislokacija četverokutne hrskavice. Osim toga, postoje 3 stupnja ozbiljnosti deformacije nosnog septuma:
- neznatno odstupanje od srednje linije (I stupanj);
- izbočeni dio osteohondralne ploče nalazi se između srednje linije i bočne stijenke nosa (II stupanj);
- izbočeni dio osteohondralne ploče praktički dodiruje bočnu stijenku nosa (III stupanj).
Dijagnoza i operacija
Sama po sebi blaga deformacija razdjelne ploče nije razlog za operaciju. Dovoljno je promatrati higijenu nosne šupljine, izbjegavati boravak na prašnjavim mjestima, pokušati se ne ohladiti i dovršiti liječenje respiratornih bolesti do kraja.
Međutim, ako vas boli nosni septum ili se primijeti barem jedan od gore navedenih simptoma, barem se trebate obratiti stručnjaku kako bi na temelju pregleda postavili dijagnozu. Otorinolaringolozi u pravilu provode pregled pomoću rinoskopa.
Osim toga, MRI, CT i RTG učinkovite su metode ispitivanja.
Danas postoji nekoliko tehnika za ispravljanje zakrivljenosti nosnog septuma. Ako deformacija nije prevelika i zahvaća samo hrskavični dio, koji, osim toga, nije slomljen, možete posegnuti za laserskom korekcijom. Ova operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji. Uz pomoć lasera liječnik zagrijava područja hrskavičnog tkiva koja je potrebno ukloniti. Nakon dovršetka ovog postupka, nos se fiksira u ravnomjeran položaj s dva gaza umetnuta u nosne prolaze.
Češća metoda kirurške intervencije je septoplastika, koja se izvodi suvremenim endoskopskim tehnikama i tradicionalnim kirurškim tehnikama.
Ova se operacija obično izvodi nakon završetka formiranja osteohondralne ploče, počevši od 18. godine. Trajanje operacije je u prosjeku 1-2 sata. Kirurg napravi mali rez na sluznici i odlijepi ga tamo gdje je potrebno ukloniti deformirani dio hrskavice ili kosti. Nakon toga, sluznica se vraća na svoje mjesto, a septum se fiksira tamponima od gaze.
Nekoliko dana nakon operacije, pacijent je prisiljen disati na usta, jer nosna šupljina ostaje zapečaćena. Tijekom tog vremena treba izbjegavati promjene temperature okoline. Također, pacijentu se propisuje tijek antibiotika kako bi se spriječio razvoj infekcija i sredstva protiv bolova za ublažavanje boli. Nakon 7-10 dana septum više ne bi trebao boljeti, ali budući da oteklina sluznice možda neće potpuno nestati, moguće su određene poteškoće s disanjem kroz nosnu šupljinu. Povratak normalnom životu obično se događa 2 tjedna nakon operacije. Kao i kod svake operacije, liječnici preporučuju pacijentima da tijekom mjesec dana izbjegavaju ozbiljne fizičke napore i promjene temperature.
