Kardiologija

Koja hrana jača srčani mišić i dobra je za to: pravilna prehrana

Bolesti krvožilnog sustava (kardiovaskularne, kardiovaskularne, KVB) najčešća su patologija 21. stoljeća s visokom stopom smrtnosti. Prema podacima iz 2017., do 17,5 milijuna ljudi umire od KVB-a, od čega je 858.000 u Rusiji. Jedan od glavnih razloga za pojavu kršenja je nezdrav način života: neprikladna prehrana (brza hrana, hrana "u pokretu", bez ručka, obilna večera), uvjeti stalnog stresa, alkohol, cigarete i, kao rezultat, , prekomjerna težina i pretilost. Rizik od razvoja kardiovaskularne patologije značajno će se smanjiti na pozadini uravnotežene prehrane uz uključivanje redovite tjelesne aktivnosti i potpuni prestanak pušenja i alkohola.

Koja je hrana dobra za srce

Temelj prehrambenih preporuka za bolesti kardiovaskularnog sustava je formiranje prehrane isključivo od zdravih i prirodnih proizvoda. Sa stajališta dijetetske terapije i dijetalne profilakse, srčana patologija je podijeljena u tri glavne skupine:

  • hiperlipidemija - povećanje razine lipida (masti) u krvi;
  • arterijska hipertenzija (AH) - trajno patološko povećanje tlaka;
  • infarkt miokarda (MI) - nekroza srčanog mišića zbog poremećenog protoka krvi.

Stoga postoje tri različita pristupa dijetoterapiji ovisno o glavnim pritužbama.

Značajke prehrane za arterijsku hipertenziju

Na farmaceutskom tržištu postoji ogroman broj lijekova koji mogu zaustaviti napredovanje hipertenzije. Međutim, svako liječenje je besmisleno bez promjene načina života. Osnovne preporuke za bolesnike s hipertenzijom:

  • normalizacija tjelesne težine u slučaju viška;
  • ograničenje alkohola, kofeina i potpuna eliminacija pušenja (osobito za bolesnike s tahikardijom);
  • umjerena dnevna tjelesna aktivnost;
  • kontrola količine apsorbiranog natrija (prema preporuci Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, ne više od 6 g soli dnevno ili potpuno bez soli);
  • osobama s rizikom od tromboze (onkologija, proširene vene donjih ekstremiteta, postoperativno stanje, druge koagulopatije) savjetuje se povećanje unosa vode na 1,5-2 litre kako bi se razrijedila krv;
  • uključivanje u svakodnevnu prehranu svježeg voća i povrća, mliječnih proizvoda kako bi se povećao unos kalija, kalcija i magnezija;
  • uvođenje dijetalnih vlakana u prehranu brzinom od 5 g dnevno za početnike s postupnim povećanjem na 25 g za djevojčice i 40 g za muškarce u nedostatku kontraindikacija.

Za pacijente s kardiovaskularnom patologijom razvijena je jedinstvena prehrana s energetskom vrijednošću od 2300 kcal / dan i ograničenjem unosa soli. Osoba dobiva uravnoteženu količinu hranjivih tvari (70 g bjelančevina, 60 g masti, 400 g ugljikohidrata), vitamina B, magnezijevih soli i lipotropnih tvari (pomažu u uklanjanju "štetnih" masti iz tijela).
Uz popratnu ishemijsku bolest srca (IHD), hipertoničarima se preporučuje antiaterosklerotična dijeta: ograničenje soli (do 6 g), obogaćivanje hranom magnezijem, kalijem i vitaminima.

S kroničnim zatajenjem cirkulacije, prehrana se nadopunjuje proizvodima koji sadrže kalij (sušeno voće, banane, marelice).

Dijetalna terapija za hiperlipidemiju

Kršenje metabolizma masti utječe na izgled osobe i utječe na važne žile u tijelu. Prekomjerne količine lipida u prehrani povećavaju rizik od ateroskleroze, infarkta miokarda i moždanog udara.

Osnovna načela prevencije hiperlipidemije:

  1. Racionalna i frakcijska prehrana - četiri do pet puta dnevno s pravilnom raspodjelom dnevnih kalorija u proteinima, mastima, ugljikohidratima i obrocima. Način se izračunava pojedinačno za svakog pacijenta, što je moguće raznolikiji i prikladniji (uzimajući u obzir financijske mogućnosti i osobne preferencije).
  2. Dajte prednost domaćoj hrani u odnosu na brzu hranu i kafiće.
  3. Ograničite kvotu masti u dnevnom sadržaju kalorija na 30%. Preporuča se diverzificirati prehranu, koristiti u jednakim dijelovima:
  • zasićeni - palmina, kokosova, maslac, kakao maslac i životinjska mast;
  • mononezasićeni - avokado, maslinovo ulje, orašasti plodovi;
  • višestruko nezasićena - ulja sjemenki pamuka, šafranike, suncokreta i soje.
  1. Kontrola količine proizvoda koji sadrže kolesterol (ne više od 300 mg dnevno).
  2. Ugljikohidrati zauzimaju od 50 do 60% dnevnog sadržaja kalorija. Udio jednostavnih (lako probavljivih - šećer, čokolada, prehrambene pločice, pekarski proizvodi) ne prelazi 7-10% ukupne količine ugljikohidrata. Preporuča se koristiti ih ujutro, a bolesnicima sa šećernom bolešću savjetuje se pažljivije praćenje.
  3. Proteina u prehrani nije više od 17-18% (smanjujemo udio životinja, povećavamo povrće na 50%). Postoje studije koje preporučuju jesti samo proteine ​​iz biljaka (grah, leća, soja) dva do tri puta tjedno. Za dobivanje životinjskih bjelančevina preporuča se usredotočiti se na ribu i plodove mora.
  4. Ograničite unos soli u receptima što je više moguće. Nije tajna da zadržavaju višak tekućine u tijelu kontrolirajući metabolizam vode i elektrolita.
  5. Dodajte namirnice za srce obogaćene kalijem i magnezijem u svoju prehranu kako biste poboljšali funkcioniranje vodljivih vlakana i središnjeg živčanog sustava. Učinkovitost je jednaka korištenju "Riboxina" i drugih metaboličkih lijekova.
  6. Mjere usmjerene na normalizaciju tjelesne težine (gubitak tjelesne težine i daljnja prevencija pretilosti). Kalorijski sadržaj prehrane odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir spol, dob i način života (profesija) pacijenta. Pacijentima s prekomjernom tjelesnom težinom preporuča se ograničavanje ukupnog unosa kalorija i redovita tjelesna aktivnost.

Gore navedene preporuke čine osnovu skandinavske („norveške“) prehrane koju žene ne samo u europskoj regiji koriste za kontrolirano mršavljenje i obogaćivanje organizma vitaminima.

Sistemska terapija za snižavanje lipida uključuje tri faze koje će maksimizirati metabolizam masti:

  1. Slijedeći gore navedene preporuke 9-12 tjedana pod kontrolom parametara krvi (lipidni profil).
  2. Uz poboljšanje vrijednosti, preporuča se dodatno smanjiti količinu masti u prehrani na 25%, a ukupnog kolesterola na 200 mg/dan. Meso je ograničeno na 140-160 g dnevno.
  3. Ako nema napretka, preporuča se smanjiti kvotu masti na 20%, a količinu konzumiranog mesa na 90 g/dan.

Racionalna prehrana za srčani udar

Infarkt miokarda (MI) jedan je od tri najčešća KVB, za koje se prehrambene navike razlikuju u različitim fazama razvoja patologije.

Neposredno nakon napada, taktika liječenja lijekovima usmjerena je na sprječavanje poremećaja ritma i maksimiziranje poštede zone nekroze. Pacijenti u ovom razdoblju su oslabljeni, njihov apetit je smanjen. Čak i uz jaku žeđ, ne preporuča se piti puno tekućine zbog opasnosti od prijenosa tekućine u intersticijske prostore i razvoja edema tkiva. Ispraviti poremećaje vode i elektrolita parenteralnom primjenom lijekova. Kako bi utažio žeđ, pacijentu se nude komadići leda.

Tek kada se volumen cirkulirajuće krvi (BCC) stabilizira i zdravstveno stanje poboljša (nakon jednog ili dva dana), nastavlja se uzimanje hrane i nastavlja se druga faza dijetoterapije za IM.

Kako bi se maksimiziralo uklanjanje opterećenja sa srca, bolesnika počinju hraniti niskim kalorijama (1200 kcal, raspoređenih na 60 g proteina, 30 g masti i 180 g ugljikohidrata). Hrana se kuha na nježni način (kuhano, pečeno, na pari) bez začina, oštrih mirisa i okusa na temperaturi od 23-25°C.
Nekoliko dana prije otpusta dolazi povoljno vrijeme za pripremu bolesnika za prošireni jelovnik (treća faza).Glavna preporuka je i dalje pridržavati se stacionarnog jelovnika, pridržavati se prehrane i pratiti težinu.

Osnovna načela u trećoj fazi:

  • povećanje unosa kalorija na 1500-2000 kcal uz odgovarajuću razinu proteina, smanjenje masnoće;
  • potpuna zabrana alkohola (barem u prvim mjesecima nakon napada);
  • dijeta s niskim udjelom natrija (ograničenje soli);
  • zadnji obrok dva do tri sata prije spavanja.

"vitamini za srce"

Vitamini se u organizmu nalaze u minimalnim količinama, ali reguliraju rad svih organa i sustava. Predstavnici skupine B često se propisuju u liječenju kardiovaskularnih patologija, stoga se u literaturi nalazi pojam "srčani vitamini". Dobivaju se na dva načina: iz hrane ili dodataka prehrani. Ja, kao nutricionist, pokazat ću vam prvi način: pravu količinu i hranu koja je dobra za srce.

VitaminDnevna potreba (mg)Što proizvodi sadrže
B1 (tiamin)1-2,5
  • mahunarke (grah, grašak);
  • teletina;
  • žitarice;
  • šipak;
  • mlijeko;
  • jaja;
  • žitarice
U 315-20
  • kupus (brokula, bijeli kupus, cvjetača);
  • žitarice;
  • špinat;
  • grašak;
  • krumpir
U 55-10
  • tamna (smeđa) riža;
  • zeleno povrće (kupus, krastavci i drugo);
  • jedva;
  • proklijala pšenica
U 62
  • bubrezi;
  • jetra;
  • kokošja jaja;
  • cjelovite žitarice;
  • orasi;
  • riba (more)
B12 (cijanokobalamin)2,5
  • teleća jetra;
  • govedina;
  • ovčetina;
  • Jakobove kapice;
  • losos i druge vrste ribe;
  • škampi

Vegetarijanci preferiraju morske alge (kelp ili plavo-zelene), pivski kvasac, miso umak i tofu.

Vitamin C se preporučuje pacijentima za jačanje krvnih žila, a najviše ga ima u bobičastom voću (ribiz, planinski pepeo, svježi šipak, jagode).

Dijeta za kardiovaskularne bolesti: opća načela

Kako bi se postigao maksimalni učinak i smanjio rizik od napredovanja patologije, proizvodi za srce i krvne žile konzumiraju se sustavno i na složen način. U cijelom svijetu pridržavaju se pristupi dijetetskoj terapiji utemeljeni na dokazima:

  1. Uklonite zasićene masti. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) proglasila je palminu, maslac, kokos i kakao maslac glavnim čimbenicima rizika za aterosklerozu i koronarne arterijske bolesti.
  2. Ograničite trans izomere masnih kiselina (FFA). TIZHK se najviše nalazi u margarinu, jestivom ulju i svim slatkišima: kolačima, kolačićima, čokoladicama, slatkišima, vaflima.
  3. SZO je još 2003. godine demantirala mišljenje o aterosklerotskom učinku hrane koja sadrži kolesterol. Istraživanja potvrđuju da samo u 12% slučajeva izvori "kolesterola" potiču razvoj koronarne arterijske bolesti.
  4. Nezasićene masti imaju blagotvoran učinak na sve metaboličke procese (uključujući i mozak), stoga se namjerno uvode u prehranu srčanih bolesnika. Sadrži u takvim proizvodima: ulje avokada, noćurka, orasi, riblje ulje. Riba s visokom koncentracijom nezasićenih masti ograničena je na 60 g / dan uz dnevnu konzumaciju (ili 100 g 3 puta tjedno).
  5. Proteini. Medicina utemeljena na dokazima ne preporučuje smanjenje razine proteina u prehrani: izračun se provodi u prosjeku za 1,2 g / kg tjelesne težine. Oni kontroliraju kvalitetu mesnih i ribljih proizvoda, daju prednost sortama s niskim udjelom masti ("posmasnim"). Preporučeni izvori proteina:
  • meso - puretina, teletina (mlada), meso zeca;
  • mliječni proizvodi - nemasni svježi sir;
  • riba - losos, skuša, bakalar;
  • jaja - ne više od četiri komada tjedno;
  • mahunarke (grah, grašak, soja).

Za sportaše koji povećavaju mišićnu masu, izračun se provodi ovisno o vrsti i intenzitetu opterećenja.

  1. Ugljikohidrati - povećan je udio u dnevnom unosu kalorija zbog ograničenja kvote masti. Postoje zdravi (složeni) i nezdravi (jednostavni) ugljikohidrati. Prednost se daje prvima, koji se nalaze u žitaricama od cjelovitog zrna, mješavinama povrća, zelenilu. Za zaslađivanje je preporučljivo koristiti umake od meda.
  2. U prehranu se uvodi voće koje je dobro za srce – banane, marelice, šljive.
  3. U praksi je postojao izraz "srčani vitamini", koji je preuveličavao ulogu tiamina i ostalih članova skupine u liječenju KVB-a, ali je medicina utemeljena na dokazima opovrgla prevladavajuće mišljenje. Vitamini i minerali moraju se unositi isključivo hranom, što poboljšava probavljivost i sprječava predoziranje.
  4. Ne prejedanje je temeljni princip dijetoterapije. Prepuni želudac vrši pritisak na dijafragmu, koja se pomiče sa svog uobičajenog mjesta i opterećuje srce.
  5. Nemojte piti previše vode. Dodatna tekućina potiče tijelo na poplavu, što negativno utječe na rad srca i krvnih žila zbog povećanja BCC-a.
  6. Nemojte presoliti hranu. Činjenica zadržavanja tekućine solju odavno je dokazana i ne treba dodatnu potvrdu.
  7. Kalij normalizira srčani ritam, povoljno utječe na provođenje impulsa kroz kardiomiocite (kako bi spriječio razvoj fibrilacije atrija i drugih vrsta aritmija). Osim toga, korist elementa je u oslobađanju viška tekućine iz tijela. Sadrži se u suhom voću (grožđice, suhe marelice, suhe šljive), šipak, svježe marelice, bundeva i krumpir.
  8. Magnezij smanjuje ekscitabilnost vagusnog živca i vazomotornih centara, što dovodi do hipotenzivnog učinka i kontrolirane bradikardije. Ovo svojstvo koristi se u dijetoterapiji kardiovaskularnih poremećaja. Element u tragovima nalazi se u cikli, mrkvi, crnim ribizima, orasima i bademima, zobenim pahuljicama, žitaricama od ječma i heljde, raženom i pšeničnom kruhu.

Zaključke

Adekvatno liječenje bolesti krvožilnog sustava uključuje ne samo terapiju lijekovima, već i dobro odabranu prehranu. Liječnici preporučuju sveobuhvatan pristup liječenju patologija i ne izjednačavaju racionalnu prehranu s ograničenjima. Raznovrsni plodovi mora, biljne masti i meso, svježe voće i povrće nadopunjuju zalihe esencijalnih tvari i sprječavaju razvoj patologija. A kombinacija prehrane, tjelesne aktivnosti i odricanja od loših navika ključ je dobrog zdravlja i dugovječnosti.