Arterijski tlak

Krvni tlak - što je to? To je sila protoka krvi koja pritiska arterije iznutra. Pritisak unutar srčanog mišića naziva se srčani, u kapilarama - kapilarni, u venama - venski. Ovaj parametar se mjeri u milimetrima žive ili vodenom stupcu (u venama).

U arterijama se mijenja intenzitet sile pritiska, njezina očitanja ovise o radu srca. U trenutku kontrakcije srčanog mišića i izbacivanja krvi u žile nastaje sistolički tlak, dok je srce u opuštenom stanju javlja se dijastolički tlak. Dakle, veličina sile koja djeluje na žile određena je s dva parametra: gornjim (sistoličkim) i donjim (dijastoličkim).

Krv je cijelo vrijeme u cikličkom kretanju, zasićuje tijelo kisikom i hranjivim tvarima. Nedovoljna ili prekomjerna opskrba krvlju organa i tkiva dovodi do kvara u svim sustavima ljudskog tijela. Da biste odgovorili na pitanje što je krvni tlak, morate razumjeti kako nastaje, što utječe na njegovo formiranje.

Brzina kretanja krvi kroz žile određena je snagom i otkucajima srca. Arterijski ili krvni tlak nastaje kada se krv kreće iz srca kroz arterije.

Svakim pritiskom srčanog mišića očitanje tlaka se mijenja s maksimalnog na minimum.

Na silu koja stišće žile ne utječe samo rad srca, već i rad samih žila. Imaju sposobnost skupljanja ili širenja kao odgovor na vanjske podražaje. Loše stanje žila uzrokuje odstupanja pokazatelja krvnog tlaka u jednom ili drugom smjeru.

Tlak u posudama varira. U onim žilama koje su najbliže srcu i koje su veće, krv jače djeluje na stijenke.

Krv koju srce izbaci u arteriju nosi tijelo i ulazi u kapilare. Stijenke malih žila opiru se protoku krvi koji djeluje na njih. Što je veći ovaj otpor, to će biti veće dijastoličko očitanje.

Što prvenstveno utječe na vrijednost krvnog tlaka?

1. Konzistencija krvi, koja može biti rijetka ili viskozna.
2. Volumen protoka krvi koji putuje kroz vene do srca.
3. Volumen krvi koju srce izbaci u arteriju.
4. Jačina otpora arterija i kapilara na protok krvi.
5. Stanje žila (elastičnost zidova, širina lumena).
6. Promjene u intenzitetu učinka protoka krvi na žile torakalne regije i peritonealne regije, koje se javljaju tijekom respiratornih pokreta.

Osim toga, način života pridonosi formiranju određenih pokazatelja krvnog tlaka: prehrana, emocionalna sfera, mentalni i fizički stres, tjelesna aktivnost, količina sna i odmora, prisutnost štetnih sklonosti.

Na parametre krvne struje također mogu utjecati:

• klimatski i vremenski uvjeti;
• kronična bolest;
• dob i spol osobe;
• korištenje lijekova;
• genetska predispozicija.

Vrijednost krvnog tlaka može lagano varirati čak i tijekom jednog dana, prije i poslije jela, uz promjenu položaja tijela.

Norme krvnog tlaka

Da biste bolje razumjeli što je krvni tlak, morate razumjeti koncept njegove norme. Pristup određivanju optimalnog standarda doživio je nekoliko promjena. Dugo vremena se individualna stopa za svaku osobu izračunavala prema određenoj formuli, uzimajući u obzir podatke o dobi i težini pacijenta.

Za određivanje sistoličkog pokazatelja bilo je potrebno izvršiti sljedeće radnje: do polovice starosti dodati desetinu težine i broj 109. Dijastolički pokazatelj mogao bi se pronaći na ovaj način: dodati desetinu dobi na jednu petnaestu težinu i dodajte broj 63.

Još jedna uobičajena metoda za određivanje norme krvnog tlaka bile su, i još uvijek ostaju, tablice koje pokazuju približnu dob pacijenta, spol i vrijednosti gornjeg i donjeg tlaka koji odgovaraju tim parametrima.

Prema ova dva pristupa, očitanja tonometra, na primjer, 150 do 90, mogu se smatrati individualnom normom za osobu određenih godina, koja ima određenu težinu.

Što je normalan krvni tlak u modernoj interpretaciji? Najrelevantniji pogled na normu u odnosu na pokazatelje snage protoka krvi je sljedeći: standardna, najpoželjnija vrijednost sistoličkih i dijastoličkih pokazatelja je 120/80 mm. rt. Umjetnost. Svako odstupanje od standarda smatra se patologijom različite težine.

Dakle, sve vrijednosti krvnog tlaka mogu se podijeliti u sljedeće kategorije:

1. Normalno povećano: gornja brojka je 121-129, donja je 81-84.
2. Granično stanje koje prethodi hipertenziji: gornji parametar je 130-139, donji je 85-89 (ili normalno s visokim vrijednostima).
3. Arterijska hipertenzija, stupanj jedan (jednostavna opcija): gornja vrijednost je 140-159, donja je 90-99.
4. Arterijska hipertenzija, drugi stupanj (umjerena): gornji pokazatelj je 160-179, donji je 100-109.
5. Arterijska hipertenzija, posljednji stupanj (teška): gornja vrijednost je 180 ili više, donja vrijednost je 110 ili više.
6. Zasebna vrsta vrijednosti krvnog tlaka odgovara sistoličkoj hipertenziji (naziva se izolirana), koja je karakteristična uglavnom za starije osobe. Njegovi parametri: gornji indikator je veći od 140, a donji manji od 90.

Dakle, kada se razumije što je krvni tlak i njegova stopa, lako možete prepoznati patološko stanje.

Sustavna odstupanja u smjeru povećanja standardnih parametara tlaka već su hipertenzija.

Ako se kršenje norme dogodilo u smjeru smanjenja, tada postoji hipotenzija. Oba stanja su patološka i zahtijevaju korekciju. Svaki od njih ima svoje karakteristike i uzroke razvoja.

Hipertenzija

Posebnost bolesti je da se neprimjetno “prišulja”. Postojeći već duže vrijeme u asimptomatskom stanju, hipertenzija polako radi svoj posao, pogoršavajući stanje krvnih žila i srčanog mišića. Osim toga, pod njegovim utjecajem, bubrezi, oči i mozak počinju patiti.

Znakovi postaju jasno izraženi u kasnijim fazama bolesti, kada je nemoguće učiniti bez terapije lijekovima. Evo glavnih:

• treperenje crnih točkica pred očima;
• jake dugotrajne glavobolje;
• mučnina;
• bol u srcu;
• aritmija;
• dispneja;
• vrtoglavica;
• zujanje u ušima;
• oteklina;
• pogoršanje vida;
• kronična slabost;
• iritacija;
• loš san.

Razlozi za razvoj bolesti:

• pozadinska bolest;
• nuspojave lijekova;
• pogrešan način života;
• emocionalna nestabilnost;
• loša nasljednost.

Hipotenzija

Stanje koje također zadaje osobi dosta problema, a može dovesti do negativnih posljedica. Evo njegovih znakova:

• letargija i apatija;
• kronični umor;
• pospanost;
• brzo se javlja umor;
• često tamni u očima, osobito pri naglim pokretima;
• često glavobolja;
• osjećaj slabosti u mišićnim tkivima (noge popuštaju);
• "Morska bolest" prilikom putovanja u prijevozu;
• povremeno vrtoglavica;
• fotofobija, osjetljivost na oštre zvukove;
• ruke i noge se stalno smrzavaju;
• bljedilo kože i usana.

Što uzrokuje ovo stanje:

• kronični prekomjerni rad, fizički i mentalni, i mentalni;
• Nedostatak sna;
• veliki gubitak krvi;
• postoperativno stanje;
• kronične bolesti koje iscrpljuju tijelo;
• nuspojava lijeka;
• dehidracija, dug boravak u zagušljivoj i vrućoj prostoriji ili na otvorenom suncu;
• opijenost uzrokovana trovanjem ili upalom u tijelu;
• loša ili neadekvatna prehrana;
• prisutnost pozadinskih bolesti.

Što je krvni tlak u djece i adolescenata

Pritisak u djetinjstvu i adolescenciji ima svoje karakteristike. Naravno, razlikuje se po svojim vrijednostima od parametara za odrasle. Beba visine 50 cm i težine 3500 g ne može imati standardne pokazatelje od 120/80, karakteristične za odraslu osobu koja je po veličini mnogo veća od novorođenčeta.

Novorođena beba može imati pokazatelje 60/40, a to je za njega sasvim normalno.

Do kraja prve godine života dijete će dostići vrijednosti od približno 100/60.

Beba će doći do idealnih pokazatelja, uzetih kao standard, tek do 10. godine.

Ali za adolescente, norma će biti parametri koji malo premašuju standardnu ​​normu za odraslu osobu. Mogu doseći vrijednosti od 136 do 86. To je zbog hormonskog poremećaja u tijelu povezanog s aktivnim rastom i pubertetom. Nagle promjene pokazatelja tonometra (hipertenzivne krize) u adolescenata nisu neuobičajene, to predstavlja opasnost za opće zdravstveno stanje, pa čak i život.

Sljedeći čimbenici mogu dovesti do visokog krvnog tlaka kod djece i adolescenata:

• bolesti srca, bubrega, endokrinog sustava, oštećenja mozga;
• nedostatak kisika;
• nedostatak vitamina;
• loša prehrana;
• pretilost;
• hipodinamija;
• pretjerana strast za slanom hranom (čips, krekeri su posebno štetni);
• potisnute ili skrivene emocije.

Kako izmjeriti protok krvi

Da biste vizualno razumjeli što je krvni tlak, pomaže ga izmjeriti tonometrom. Najtočniji je ručni tonometar. To je manžeta za napuhavanje zraka, žarulja koja djeluje kao pumpa, uređaj sa skalom vrijednosti digitalnog tlaka. Svi ovi elementi međusobno komuniciraju cijevima. Posebno je priložen fonendoskop za slušanje tonova.

Korak po korak vodič za mjerenje tlaka:

1. Ispustite višak zraka iz manžete pritiskom na nju rukama.
2. Postavite manžetu na ruku neposredno iznad zgloba lakta.
3. Postavite fonendoskop na brahijalnu arteriju u području pregiba lakta.
4. Napuhnite manžetu zrakom.
5. Počnite glatko ispuštati zrak, slušajući zvukove koji se pojavljuju i bilježeći odgovarajuće vrijednosti na ljestvici.
6. Prvo kucanje će ukazati na gornji pritisak, a posljednje - donji.

Neke značajke postupka:

• Tlak mjerite u isto vrijeme, najbolje ujutro i navečer.
• Da biste točno utvrdili pokazatelje, morate mjeriti tlak nekoliko dana za redom.
• Pokazatelji se mjere u različitim položajima tijela i na različitim rukama kako bi se dobila potpuna slika stanja pacijenta.
• Prije zahvata potrebno je isprazniti mjehur.
• Manipulacije s tonometrom provode se ne prije 30 minuta nakon jela, pušenja cigarete.
• Osoba prvo mora doći u mirno stanje.
• Prije mjerenja tlaka tijelo je nemoguće izložiti tjelesnoj aktivnosti.
• Prilikom mjerenja potrebno je uzeti u obzir opće stanje, prisutnost bolesti, sindrom boli i korištenje lijekova.

Referenca za povijest

Prvi koji je shvatio što je krvni tlak, koji se može i mora mjeriti, bio je engleski znanstvenik S. Hales. Izveo je ovaj zahvat na konju izravno umetnuvši staklenu cijev u arteriju životinje. Taj se događaj dogodio 1773. godine.

Godine 1828. francuski liječnik Jean-Louis Marie Poiseuille upotrijebio je sličnu metodu za mjerenje krvnog tlaka kod zeca. Da bi to učinio, stavio je staklenu cijev punu žive u staklenu cijev u obliku slova U u svoje srce. Tako je uspio odgonetnuti kontraktilnu silu lijeve klijetke srčanog mišića. Međutim, ova je metoda još uvijek bila barbarska i ni na koji način nije bila prikladna za mjerenje tlaka kod ljudi.

1896. bio je napredak u mjerenju krvnog tlaka. S. Riva-Rocci, pedijatar iz Italije, iznio je prijedlog da se koristi guma za bicikl, na nju spojen živin tlakomjer i gumena žarulja. Struja zraka lansirana je u udlagu omotanu oko ruke u predjelu podlaktice. Zatim je polako pušteno u promet. Nakon toga je praćen puls: zabilježeni su prvi i posljednji tremor. Brojevi koji su im odgovarali bili su pokazatelji sile pritiska na stijenke posuda (gornje očitanje i donje). Kasnije je ova metoda poboljšana, guma je zamijenjena manžetom.

Godine 1905. kirurg iz Rusije N. S. Korotkov dodatno je modernizirao već poznatu metodu mjerenja tlaka. Uz njegovu predaju, slušanje pulsa za određivanje razine krvnog tlaka počelo se provoditi stetoskopom, stavljajući ga na radijalnu arteriju. Prvi tonovi koji se mogu čuti na uređaju označavaju sistolički tlak (mjeru minutnog volumena srca), a zadnji zvučni tonovi ukazuju na dijastolički tlak (mjeri otpor stijenki arterija). Oduzmete li donji tlak od gornjih brojeva, možete odrediti pulsni tlak.

Optimalni srednji krvni tlak (120/70) dobiven je nakon mjerenja krvnog tlaka kod velikog broja pacijenata koji su prethodno temeljito pregledani.

Međutim, vrlo često se mora suočiti s takozvanom "individualnom" normom. Može se malo razlikovati od općeprihvaćenog standarda u jednom ili drugom smjeru. Ali upravo je to norma u kojoj se određena osoba osjeća dobro, dok njegovo zdravlje ne pati.

Zanimljive medicinske činjenice i savjeti

1. Glavobolja s povećanim očitanjima tonometra nije uvijek prisutna. Ponekad osoba osjeća nelagodu u području srca ili uopće ne osjeća ništa.
2. Situaciju pogrešno shvaćaju pacijenti koji lijekove uzimaju samo tijekom napada povišenog krvnog tlaka, a prestaju ih uzimati nakon što se osjećaju bolje. Hipertoničari trebaju piti tablete cijeli život.
3. Povećanje tlaka s godinama nije norma i treba ga ispraviti.
4. Mladi hipotoničar s dolaskom u starost može postati hipertoničar.
5. Pogrešno je uzimati lijekove koje vam je savjetovala majka ili prijateljica. Oni mogu pomoći, ali samo pukim slučajem, ako je lijek prikladan za bolesnu osobu. Liječnik bi trebao propisati antihipertenzivne lijekove, individualno pristupajući svakom pacijentu.
6. Takozvani "radni tlak" ili individualna stopa zahtijeva liječenje ako njegove vrijednosti značajno odstupaju od standarda. Čak i ako je dobrobit osobe normalna, promijenjeni tlak može imati latentni negativan učinak na tijelo.
7. Ne postaju uvijek hipertenzivne osobe s nasljednom predispozicijom. Ključ zdravlja svake osobe je zdrav način života i pozitivna percepcija okolne stvarnosti.
8. Lijekovi koji se moraju uzimati doživotno uz postojano visok krvni tlak ne izazivaju ovisnost. Stoga ih ne vrijedi mijenjati, to može samo pogoršati situaciju. Potrebno je prijeći na nove lijekove samo prema uputama liječnika.
9. Neke kontracepcijske pilule mogu uzrokovati visoki krvni tlak kod žena.
10. Zasebna skupina antihipertenzivnih lijekova može dovesti do seksualne disfunkcije kod muškaraca.
11. Hipotoničare češće privlači slatko, a vole puno spavati.
12. Nizak krvni tlak se ne smije zanemariti, to može biti znak latentne patologije.

Krvni tlak karakterizira stanje kardiovaskularnog sustava, utječe na vitalnu aktivnost cijelog organizma. Prilikom određivanja razine pritiska potrebno je pridržavati se općeprihvaćene norme, kao i uzeti u obzir individualne karakteristike osobe. Hipotenzija i hipertenzija jednako trebaju liječenje, čak i u nedostatku alarmantnih simptoma, ako očitanja tonometra značajno odstupaju od normalnih. Bolesti unutarnjih organa mogu nositi latentnu prijetnju, stoga, nakon otkrivanja promjene normalnog tlaka, potrebno je podvrgnuti punopravnom liječničkom pregledu.