Pojava boli iza prsne kosti i u gornjem dijelu trbuha može biti znak i srčanih i gastroenteroloških, kirurških patologija. Potreba za diferencijalnom dijagnozom, kada želudac boli i zrači u srce, određuje daljnju taktiku istraživanja i vjerojatnost hitne medicinske pomoći. Učinkovitost liječenja akutnih stanja poput infarkta miokarda ili perforacije (perforacije) čira na želucu ovisi o vremenu postavljanja točne dijagnoze i započinjanja terapije.
Kako prepoznati izvor boli
Osobitosti inervacije unutarnjih organa prsnog koša i trbušne šupljine sastoje se u križanju osjetnih živaca i njihovih pojedinačnih dijelova (kože, mišića) tijela - ovaj fenomen objašnjava zračenje boli.
U većini slučajeva, uzroci i glavne karakteristike boli u trbuhu i srcu značajno se razlikuju, međutim, s atipičnim tijekom bolesti moguće su varijante sličnih simptoma.
Bolovi u predjelu srca najčešće su povezani s poremećenom cirkulacijom krvi u koronarnim žilama. Nedostatak transporta kisika i hranjivih tvari uzrokuje metaboličke probleme u mišićnim vlaknima ventrikula organa, zbog čega nakupljanje nedovoljno oksidiranih proizvoda iritira živčana vlakna i nastaju neugodni osjećaji.
Glavne karakteristike kardialgije:
- povezanost s tjelesnom aktivnošću, kada se povećava potreba miokarda za kisikom;
- priroda boli - probadanje, rezanje, stiskanje, visokog intenziteta;
- trajanje - od 15 minuta (angina pektoris) do sat vremena ili više (infarkt miokarda, disecirajuća aneurizma aorte, miokarditis);
- zračenje boli u lijevu lopaticu i ruku;
- popratni simptomi - otežano disanje, povećani pritisak (obilježen boli u stražnjem dijelu glave);
- pojava aritmija na pozadini sindroma boli - lupanje srca, osjećaj prekida u radu srca;
- ne ovisi o dobu dana i unosu hrane;
- bol se ublažava preparatima nitroglicerina (kod angine pektoris).
Pojava neugodnih osjeta u gornjem dijelu trbuha (epigastriju) uzrokovana je iritacijom sluznice, istezanjem želuca, zbog propadanja tkiva kod tumorskih bolesti.
Prepoznatljivi znakovi boli gastrointestinalnog porijekla:
- povezanost s unosom hrane - bolovi gladi (čir na želucu), nakon jela (hipoacidni gastritis ili poremećeni prolaz (napredovanje) s piloričnom stenozom);
- priroda boli - s kroničnim bolestima (bolni), s perforiranim ulkusom ("bodež");
- trajanje - od 10 minuta do nekoliko sati i dana;
- zračenje boli u bolestima želuca - u leđima, dvanaesniku - u desnom hipohondriju, bilijarnom traktu - u desnom ramenu i ruci;
- popratni dispeptički simptomi - mučnina, povraćanje, otežano pražnjenje crijeva (zatvor ili proljev);
- ublažiti nelagodu lijekovima koji smanjuju proizvodnju kiseline, antispazmodicima ili sorbentima.
Pojava akutne boli u pozadini kronične patologije ne isključuje situaciju kada srce i želudac bole istodobno sa svim karakterističnim znakovima obiju bolesti.
Zašto bol u srcu daje želudac i obrnuto?
Provođenje živčanog impulsa s mjesta iritacije u unutarnjim organima često oponaša druge bolesti. Bolni sindrom u gornjem dijelu trbuha, koji je uzrokovan kardiovaskularnim bolestima, najčešće se nalazi kod sljedećih bolesti:
- infarkt miokarda - akutni poremećaji cirkulacije u koronarnim žilama, praćeni nekrozom (odumiranjem) mišićnih vlakana ventrikula. Najčešće se nelagoda javlja kada je proces lokaliziran u stražnjem (dijafragmatičnom) dijelu. Više o srčanom udaru pročitajte u članku na poveznici;
- perikarditis - upalna patologija, koju karakterizira nakupljanje fibrina ili tekućine u šupljini srčane vrećice;
- kongestivno zatajenje desne klijetke;
- miokarditis - upalno oštećenje mišićnog sloja srca zbog autoimunih, virusnih ili bakterijskih procesa;
- aneurizma torakalne ili abdominalne aorte - Stanje i slojevitost stijenke posude.
Najčešće bolesti kod kojih bol u želucu zrači u srce:
- peptički ulkusi želuca i dvanaesnika, peptički ulkus - karakterizira kršenje integriteta sluznice organa zbog prevlasti čimbenika agresije (bakterije, visoka kiselost, poremećaji cirkulacije, pothranjenost);
- mezenterična tromboza - začepljenje lumena arterije koja opskrbljuje crijeva. Prati ga jak sindrom boli, poremećen prolaz hrane i iscrpljenost;
- bolesti jetre i žučnih puteva - tumori, kolelitijaza, kolecistitis;
- subfrenični i jetreni apsces - lokalizirana (ograničena kapsulom) gnojna upala. Osim boli, karakterizira ga povećanje temperature;
- pankreatitis - bakterijska, virusna ili aseptična upala tkiva gušterače, koja je popraćena nelagodom u gornjem dijelu trbuha (više lijevo), mučninom i povraćanjem.
Osim toga, bol u predjelu srca i epigastrijuma je simptom plućnih patologija: pneumonije (upale), pleuritisa ili spontanog pneumotoraksa (prodiranje zraka u pleuralnu šupljinu kroz perforaciju stijenke prsnog koša), rupture plućnog tkiva.
Zaključke
Bolesnici s bolovima u prsnoj kosti ili u gornjem dijelu trbuha najprije moraju procijeniti situaciju u kojoj je nastao problem, prisjetiti se sličnih simptoma, ako ih ima, i osobitosti njegovog napredovanja.
U slučaju intenzivne boli u predjelu srca i kratkog daha, uzmite tabletu "Nitroglicerina", nakon pet do deset minuta - ponovite. Ako nema učinka pola sata, to ukazuje na mogući srčani udar, stoga se u takvim situacijama preporuča pozvati hitnu pomoć.
S bolestima probavnog trakta, pojava nelagode razlog je za odlazak liječniku, budući da uzimanje lijekova protiv bolova "razmaže" sliku patologije, što otežava dijagnozu.
