Ekstrasistola je pojava prijevremene ekscitacije u bilo kojem dijelu srčanog provodnog sustava (ventrikuli, atrijumi, sinusni čvor ili atrioventrikularni spoj). Ovaj se fenomen ne odnosi na zasebnu bolest, već djeluje samo kao simptom bolesti miokarda ili drugih patologija. Često ovaj oblik aritmije prati degenerativne promjene kralježnice. Predlažem da zajedno shvatimo zašto se ekstrasistola pojavljuje kod osteohondroze i što treba učiniti da se to eliminira.
Razlozi za pojavu
Kod poremećaja povezanih s atrofijom i destrukcijom tkiva kralježnice dolazi do spljoštenja i pomicanja hrskavičnih diskova prema van, koji spajaju tijela kralježaka i osiguravaju njihovu normalnu pokretljivost i amortizaciju. Povreda ovih struktura dovodi do povrede živčanih vlakana odgovornih za osjetljivost i autonomne funkcije.
U ovom slučaju, iritacija se prenosi na obližnje organe, a miokard nije iznimka. Javljaju se bolovi u srcu i različiti poremećaji ritma, uključujući ekstrasistolu. U početnoj fazi patologije, odstupanja mogu biti kratkoročna i pojaviti se na pozadini oštrog zavoja ili nagiba, a s naprednim oblikom osteohondroze - česta ili konstantna. U potonjem slučaju, srce će doživjeti kontinuirano preopterećenje i hipoksiju na svojoj pozadini.
Uzbuđenje različitih dijelova provodnog sustava događa se na dva načina - izravnim djelovanjem na vlakna simpatičkih živaca i refleksom.
Što bi trebalo učiniti
Ako se uoče ekstrasistole iz osteohondroze torakalne kralježnice, trebate se obratiti terapeutu u klinici, a ako je potrebno, on će vas preusmjeriti na konzultacije s kardiologom. Liječnik razlikuje uzrok srčanih aritmija.
Dijagnostika
Kada se na pregledu pojavi pacijent s ekstrasistolnom aritmijom, obično provodim pregled, otkrivam povijest razvoja simptoma, prirodu osjeta i popratne simptome:
- Pojedinačne ekstrasistole se možda neće klinički manifestirati. Ili ih je pacijent opisao kao iznenadni tremor, srčani zastoj ili "pokret" iza prsne kosti lijevo. Pojavljuju se s opterećenjem na kralježnici nakon oštrog okreta, podizanja utega. Kada problem leži u miokardu, tada se pogoršanje opaža nakon stresa, vježbe i brzog hodanja. Nema ovisnosti o položaju tijela.
- Pri palpaciji u zahvaćenom području kralježnice javlja se bol u paravertebralnim (koje se nalaze uz kralježnicu) točkama, grč mišića. Tijekom auskultacije srčani tonovi se ne mijenjaju, nema šuma, čuje se samo ekstrasistola.
- Anamneza bolesti srca ukazuje na prisutnost znakova ishemije miokarda (napadi angine), zatajenja cirkulacije (periferni edem, otežano disanje, plavi nazolabijalni trokut).
- Pacijent s osteokondrozom govori o dugogodišnjim problemima povezanim s bolovima u području lezije kralježnice, a pomoć u ovom slučaju pružaju nesteroidni protuupalni lijekovi.
Fenomen ekstrasistole kod osteokondroze prsnog koša često je popraćen bolovima u predjelu srca i poremećajima ritma, koji se odražavaju u prirodi. A kada je zahvaćen cervikalni segment, često se javljaju vrtoglavica i drugi simptomi nedovoljne cirkulacije krvi u mozgu.
Dodatni pregledi
Kako bih isključio srčanu patologiju, odmah upućujem pacijenta na EKG. Ne mora uvijek otkriti anginu pektoris ili ekstrasistolu. Za to se koristi Holter monitoring, koji vam omogućuje snimanje električne aktivnosti ljudskog srca tijekom dana. U ovom trenutku on vodi normalan život ili provodi testove kako bi identificirao latentne oblike abnormalnosti (medicinske ili stresne).
Na priloženoj slici možete vidjeti kako izgleda ekstrasistola na EKG-u iz različitih dijelova provodnog sustava.
Osim toga, pomaže u određivanju konačnog razloga za:
- EchoCG i MRI srca - ove studije omogućuju vam da pronađete sve organske promjene i disfunkcije miokarda.
- Rendgen segmenata kralježnice pomaže otkriti prisutnost osteohondroze, a za točniju sliku ponekad se radi magnetska rezonancija.
Uzrok lokalne ekscitacije miokarda također može biti VSD, intoksikacija, groznica, predoziranje srčanim glikozidama, prekomjerna konzumacija kave i drugih tonik napitaka.
Liječenje lijekovima
Liječenje ekstrasistola s antiaritmičkim lijekovima provodi se samo ako je razlog u patologiji srca (pročitajte o lijekovima koji se koriste ovdje). U slučaju osteohondroze, kompetentno provedena rehabilitacija može poboljšati stanje i ukloniti poremećaj ritma.
Za zaustavljanje egzacerbacije poduzimaju se sljedeća sredstva:
- Nesteroidni protuupalni (Ibuprofen, Diklofenak). Oni uklanjaju bol i ublažavaju otekline na zahvaćenom području.
- Mišićni relaksanti ("Sirdalud", "Midocalm"). Ublažite grč mišića.
- S teškim kršenjem koriste se kortikosteroidi ili se provodi blokada novokaina.
Kako bi se produžila remisija, koristi se masaža, fizioterapijske vježbe. U previše uznapredovalim slučajevima preporuča se operacija kako bi se otklonilo uklještenje živaca i obnovilo protok krvi i živčanu provodljivost.
Situacija može nastati kada postoji istovremeno kršenje strukture kralježnice i patologije srca. U tom slučaju liječenje zajednički provode kardiolog i vertebrolog. No, prioritet je liječenje miokardnih problema, jer oni mogu dovesti do ozbiljnih posljedica, pa čak i smrti.
Slučaj iz prakse
U kliniku me posjetio pacijent s pritužbama na osjećaje paroksizmalnih prekida u srcu, koji se povremeno javljaju tijekom napornog rada. Palpacijom je otkrivena bol u torakalnoj kralježnici. Na EKG-u su zabilježene pojedinačne ekstrasistole iz atrioventrikularnog spoja. Ishemija i drugi znakovi kardiopatologije nisu identificirani. Nakon tjedan dana uzimanja "Naklofena" i "Sirdaluda", kao i lokalne primjene masti "Diclofenac", stanje se poboljšalo, pacijent je prestao osjećati smetnje.
Preporuke stručnjaka
Ako primijetite prekid u ritmu otkucaja srca, obratite pozornost na sljedeće točke:
- koliko često i nakon čega se javljaju;
- koji čimbenici ili lijekovi olakšavaju stanje;
- nakon čega može doći do pogoršanja.
O tim točkama trebate reći specijalistu kada idete na pregled. Posebno je važno konzultirati se s liječnikom ako je ekstrasistola paroksizmalna, praćena otežanim disanjem, strahom, a ne ublažavaju je analgetici.
