Kardiologija

Daju li grupu nakon infarkta i kako to urediti

Siguran sam da se svaki kardiolog redovito susreće sa sljedećim pitanjem: "Kako prijaviti invaliditet nakon infarkta miokarda i stentiranja?" I to nije iznenađujuće, jer osoba koja je pretrpjela ovu bolest više neće moći voditi stari način života, zbog čega često mora mijenjati svoju profesiju. Ali to se ne smatra uvijek dovoljnom osnovom za stjecanje beneficija. Pokušajmo razumjeti ovo prilično teško i dijelom birokratsko pitanje.

Je li invalidnost odmah nakon srčanog udara i stentiranja?

Infarkt miokarda je ozbiljno stanje, koje je popraćeno ishemijom i nekrozom određenog dijela mišića. Ova patologija je nepovratna - mrtve stanice neće se moći oporaviti ili ponovno rasti. Zahtijeva dugo razdoblje liječenja i rehabilitacije, koje ne dovode uvijek do ponovnog normalnog rada organa. Dakle, pacijenti imaju pravo na invalidninu (trajnu ili privremenu). Također, pacijenti često trebaju promijeniti zanimanje, posebice ako su njihove aktivnosti povezane sa štetnom proizvodnjom.

Stentiranje je minimalno invazivna operacija koja se izvodi posebnim kateterom, tijekom koje se dio koronarne arterije povećava kako bi se poboljšala opskrba krvlju miokarda.

Iako ova kirurška intervencija ne otvara prsni koš i naknadno ne zahtijeva puno vremena za rehabilitaciju, ipak se nakon njega može izdati invaliditet. To se ne događa u vezi s činjenicom operacije, već uzimajući u obzir bolest koja je zahtijevala intervenciju.

Kriteriji odluke: što određuje presudu

Skrećem vam pozornost da apsolutno svi pacijenti koji su doživjeli masivni srčani udar imaju pravo na četiri mjeseca plaćene rehabilitacije prema uvjerenju o nesposobnosti za rad. Tek na kraju tog razdoblja možete razmišljati o tome kako dobiti invalidsku skupinu.

Na temelju iskustva mogu reći da se oko 40-50% pacijenata prilično dobro oporavi tijekom proteklog razdoblja liječenja i može pristupiti svojim profesionalnim obvezama ako njihov posao nije povezan s povećanom tjelesnom aktivnošću, no o tome ćemo kasnije. Ostali pacijenti, na preporuku liječnika, mogu se pregledati u medicinsko-socijalno stručno povjerenstvo utvrditi činjenicu invalidnosti.

Ovo tijelo ocjenjuje predmet prema sljedećim parametrima:

  • mogućnost samoposluživanja u svakodnevnom životu;
  • mogućnost povratka prethodnoj profesiji;
  • edukacija pacijenata;
  • opći pokazatelji zdravlja, koji će nam omogućiti da prosudimo stupanj oporavka od prenesene patologije.

Uzimajući u obzir navedeno, invalidnost s infarktom miokarda dobivaju osobe koje:

  • obavljeni posao, praćen čestim stresom i zahtijeva povećanu pažnju ili prekomjernu tjelesnu aktivnost;
  • navršili dob za umirovljenje;
  • podvrgnuti kirurškim zahvatima na koronarnim žilama (premosnica, stentiranje itd.);
  • imaju posljedice bolesti (zatajenje srca, nestabilna angina pektoris);
  • izgubio radnu sposobnost za 50% ili više;
  • bio na rehabilitaciji više od 4 mjeseca.

Morate razumjeti da čak i ako spadate u jednu od kategorija, to nije jamstvo za dodjelu grupe invaliditeta. Svaki slučaj komisija razmatra pojedinačno i uzima se u obzir veliki broj različitih čimbenika (popratne patologije, komplikacije).

Koja je skupina i u kojem slučaju data

Ukupno postoje tri skupine invaliditeta, jedna ili druga nastaju ne kao rezultat pretrpljenog srčanog udara, već na pozadini komplikacija koje su se razvile nakon njega. Procedura anketiranja u MSEC-u je fiksna Uredba Vlade br. 95 (od 20.02.06.).

U tablici su navedene skupine i primjeri razloga za njihovo dobivanje.

Treća grupa

Dodjeljuje se na 1-3 godine ako su funkcije srca neznatno narušene i pacijent nakon liječenja i rehabilitacije može započeti svoje radne obveze.

Druga grupa

Takva se presuda donosi u slučaju prisutnosti posljedica srčanog udara (maligne aritmije), kada je oporavak bolesnika loš i neće se moći vratiti na svoje prijašnje radno mjesto, ali će ga morati promijeniti. .

Prva grupa

Primaju ga pacijenti koji nisu u mogućnosti sami se opsluživati. Stalno osjećaju bol, napade angine itd.

Gdje se obratiti

Postupak registracije invaliditeta započinje posjetom liječniku, koji će nakon završetka liječenja procijeniti stupanj obnove funkcije kardiovaskularnog sustava. Ako stručnjak smatra da je vaše stanje zadovoljavajuće, može zatvoriti bolovanje i otpustiti vas. Također, pacijent ima pravo obratiti se službi socijalnog osiguranja.

Prikupljanjem paketa dokumenata otvara se prijem uputnice za MSEC u poliklinici u mjestu stanovanja - obrazac 088 / u-06. Nakon toga, nakon što ste napisali molbu upućenu načelniku i priložili potrebne izvornike i preslike, možete otići na ispitni biro. Tamo će vam biti određen termin pregleda, na kojem će komisija odlučiti o prisutnosti ili odsutnosti znakova invaliditeta. Presuda se obično saopštava usmeno i donosi pismeno mišljenje.

Stručni savjet

Kako biste izbjegli lažne nade i gubili vrijeme na papirologiju, prvo razgovarajte sa svojim liječnikom o izgledima da dobijete invaliditet. Samo on vidi dinamiku procesa rehabilitacije, a također ima potrebno iskustvo u ovom pitanju.

Skrećem vam pozornost da članovi MSEC-a imaju pravo zatražiti dodatna istraživanja i pozvati uže stručnjake radi razjašnjenja stanja pacijenta. Pacijent može učiniti isto, ali ćete to morati platiti sami.

Popis dokumenata

Za ovaj postupak trebat će vam sljedeći dokumenti:

  • putovnica;
  • uputnica za MSEC (obrazac 088/u-06), koju izdaje kardiolog ili služba socijalne zaštite;
  • karton bolesnika iz ambulante, otpust iz bolnice i drugu medicinsku dokumentaciju koja u cijelosti potvrđuje dijagnozu i opisuje zdravstveno stanje pacijenta;
  • izjava napisana voditelju ispitnog biroa;
  • presliku radne knjižice, ovjerenu pečatima organizacije u kojoj pacijent radi;
  • detaljan opis radnih uvjeta s mjesta rada i popis dužnosti pacijenta;
  • ako postoji, prilaže se polica mirovinskog osiguranja.

Pravni razlozi za odbijanje

Imajte na umu da MSEC može zakonski odbiti dobivanje invaliditeta. To se događa ako:

  • liječenje i rehabilitacija bolesnika provedeni su u dovoljnoj mjeri, što sprječava mogućnost recidiva ili komplikacija;
  • bolesnik je potpuno radno sposoban i može se samostalno u potpunosti služiti;
  • specijalnost atestiranih ne zahtijeva značajan psihoemocionalni stres, koncentraciju ili promjenu mjesta rada.

U slučaju odbijanja, pacijent ima pravo ponovno se prijaviti na pregled na isti način u pregledni biro. Ako nakon toga grupa invaliditeta nije dodijeljena, možete podnijeti dokumente Federalnom tijelu MSEC, a zatim i sudu.

Profesije koje postaju zabranjene nakon infarkta miokarda

Nakon preživljenog infarkta miokarda postoji skupina zanimanja koja se ne preporučuju pacijentima, jer povećavaju rizik od ponovne pojave bolesti ili pojave njenih komplikacija.To uključuje:

  • rad vezan uz dugotrajnu tjelesnu aktivnost (hodanje, stajanje) - prodavači, kuriri, poštari;
  • radna djelatnost u zračnim prijevoznicima - stjuardese, piloti, stjuardese;
  • specijalnosti koje zahtijevaju napetost kognitivnih funkcija (pažnja, razmišljanje) - vozači, rukovatelji dizalicama;
  • zanimanja koja uključuju noćne smjene, dnevni raspored.

Također će doći do promjene mjesta rada za one koji su bili povezani s opasnim proizvodnim uvjetima (metalurgija, rudarstvo itd.), na rotacijskoj osnovi, smješteni na udaljenosti od naselja.

Klinički slučaj

Bolesnica G., stara 55 godina, primljena je u Hitnu s pritužbama na intenzivne, pekuće bolove iza prsne kosti, koji zrače u donju čeljust i lijevu ruku, te strah od smrti. Uzimanje nitroglicerina nije smanjilo nelagodu. Anamneza: angina pri naporu, dijagnosticirana prije 5 godina, neredovito je uzimala propisanu terapiju. Objektivno: blijeda koža, hiperhidroza, otkucaji srca 100 otkucaja/min, teška dispneja u mirovanju, cijanoza nazolabijalnog trokuta, pojavio se III i IV srčani ton, tlak 160/100 mm Hg. Preliminarna dijagnoza: "Infarkt miokarda".

Dijagnoza je potvrđena: dinamičkim EKG-om, krvnim testom na markere srčanog udara (troponini T i I, CPK, MV-CPK), kliničkim i biokemijskim pretragama krvi, Echo-KG. Pacijent je primio: "Aktelize", "Aspirin-cardio", "Heparin", "Morphin", GIK, "Bisoprolol", "Erinit", "Preductal", "Quercetin".

Nakon tretmana i četveromjesečne rehabilitacije, pacijent je i dalje imao otekline u nogama, dispneju u mirovanju i napade angine pa je dobio uputnicu na MSEC. Nakon obavljenog ispitnog postupka dodijeljena mu je II skupina invaliditeta na razdoblje od 1 godine.