Upute za korištenje
Djelovanje lijeka očituje se zbog blokiranja Ca-kanala. Kao rezultat toga, protok kalcijevih iona u kardiomiocite i stanice glatkih mišića arterija se smanjuje. To dovodi do vazodilatacije i smanjenja ukupnog perifernog otpora. Kao rezultat toga, poboljšava se dotok krvi u srce i smanjuje se naknadno opterećenje, anginozni bolovi nestaju, krvni tlak pada, a grčeviti glatki mišići se opuštaju. Trenutna koncentracija nifedipina održava se 12-24 sata.
Indikacije: od čega lijek pomaže?
Cordaflex se koristi za sljedeće bolesti:
- arterijska hipertenzija;
- hipertenzivne krize
- ishemijska bolest srca (za sprječavanje napada, uključujući nestabilnu Prinzmetalovu anginu);
- prevencija napadaja migrene;
- kolike različitog podrijetla i druga stanja koja zahtijevaju antispazmodičko djelovanje
- Raynaudova bolest.
Koji pritisak možete podnijeti?
Ako krvni tlak prelazi 139/90, stanje se može smatrati hipertenzijom. Patologija dovodi do brojnih komplikacija, uključujući srčani i moždani udar. Bolesnici s visokim krvnim tlakom trebaju ga kontrolirati i održavati u granicama normale, odnosno u granicama koje odredi liječnik.
Stoga se Cordaflex uzima za dugotrajno održavanje krvnog tlaka u granicama normale, čim se postavi dijagnoza hipertenzije.
Sastav i oblici oslobađanja
Aktivni sastojak Cordaflexa je nifedipin, derivat 1,4 dihidropiridina.
Lijek se proizvodi u dva oblika:
- obložene tablete, 10 mg, žute, 100 jedinica u staklenoj posudi;
- tablete s produljenim oslobađanjem (dugodjelujuće) - također obložene, ljubičaste, sadrže 20 mg djelatne tvari. Pakirano po 30 ili 60 kom. u boci
Dostupan u ljekarnama na recept.
Kontraindikacije i nuspojave
Nifedipin ima niz nuspojava iz različitih organskih sustava. Najčešće se pojavljuju zbog kršenja doze ili zajedničke uporabe s drugim lijekovima. Kako biste izbjegli neugodne posljedice, svakako se prije uzimanja posavjetujte sa svojim liječnikom.
| Sustav organa | Nuspojave |
|---|---|
| Kardio-vaskularni | Crvenilo lica, značajno smanjenje krvnog tlaka (do kolapsa), angina pektoris bol. Iako lijek praktički nema utjecaja na broj otkucaja srca, ipak u nekim slučajevima može uzrokovati tahikardiju (ubrzan rad srca). |
| Središnji i periferni živčani sustav | Mogući su cefalalgija (glavobolja), umor, poremećaji spavanja, uz dugotrajnu primjenu visokih doza, poremećaji osjetljivosti i drhtanje ruku. |
| Gastrointestinalni trakt | Dispeptički poremećaji (žgaravica, mučnina, povraćanje, poremećaji stolice), u rijetkim slučajevima - kolestaza, povišene razine jetrenih enzima (ALT, AST). |
| Krvni sustav | Smanjenje razine trombocita, leukocita, eritrocita. Povremeno - hemoragijski sindrom. |
| Izlučivanje | Poliurija (volumen mokrenja je veći od 2 litre), poremećena funkcija bubrega. |
| Mišićno-koštani | Bolovi u mišićima, zglobovima |
| Endokrine | Vrlo rijetko - ginekomastija, povišeni šećer u krvi |
| Ostalo | Alergijske reakcije preosjetljivosti, hiperhidroza (pretjerano znojenje), groznica. |
Lijek se ne preporučuje za korištenje u sljedećim slučajevima:
- nestabilna angina pektoris;
- infarkt miokarda;
- kardiogeni šok;
- arterijska hipotenzija;
- vegetativna distonija hipotoničnog tipa;
- Intolerancija na laktozu;
- individualna preosjetljivost na nifedipin, druge derivate 1,4-dihidropiridina, pomoćne sastojke tableta.
Lijek se propisuje s oprezom u sljedećim situacijama:
- prvi mjesec nakon infarkta miokarda;
- izraženi defekti zalistaka;
- hipertrofična miokardiopatija;
- kronično kardiovaskularno zatajenje;
- akutni poremećaji cirkulacije u mozgu (moždani udari, prolazni ishemijski napadi);
- akutno/kronično zatajenje jetre ili bubrega;
- dijabetes.
Sigurnost primjene nifedipina u djece mlađe od 18 godina nije utvrđena, pa je bolje suzdržati se od uzimanja u ovoj dobi. Također, lijek se s oprezom propisuje starijim osobama, osobito s popratnim patologijama bubrega.
Tijekom trudnoće, lijekovi mogu biti indicirani u nedostatku drugih sigurnijih alternativa. Međutim, bolje je odbiti uzimanje tijekom dojenja.
Lijek ne utječe na koncentraciju i koordinaciju pokreta, stoga je tijekom njegove primjene dopuštena vožnja i rad sa složenim mehanizmima. Međutim, u početku nakon imenovanja mogući su napadi vrtoglavice - tijekom tog razdoblja bolje je napustiti gore navedene aktivnosti. U budućnosti o ovom pitanju treba razgovarati sa svojim liječnikom.
Tijekom liječenja nifedipinom ne preporuča se piti alkohol, jer to može uzrokovati nekontrolirani pad krvnog tlaka.
Kako uzimati: način primjene i doziranje
Upute za uporabu Cordaflexa sadrže sljedeće preporuke:
- Točnu dozu određuje liječnik. To uzima u obzir ozbiljnost bolesti, pacijentov odgovor na liječenje, dob, prisutnost popratnih patologija i druge čimbenike.
- Tablete se moraju uzimati prije jela (produženi oblik se uzima u bilo koje prikladno vrijeme).
- Ako propustite termin, trebate uzeti lijek što je prije moguće, ali se doza ne udvostručuje.
- Lijek treba isprati običnom kuhanom vodom i progutati bez žvakanja.
- Kada se pojave simptomi hipertenzivne krize, kako bi se ubrzao učinak, lijek treba žvakati, neko vrijeme držati u ustima i tek onda progutati.
Prosječna terapijska doza je 10 mg tri puta dnevno, ako je potrebno, promijenite je u pravom smjeru. Tijekom dana može se uzeti najviše 40 mg nifedipina. Razmak između pojedinačnih doza trebao bi biti najmanje 2 sata.
Produljeni Cordaflex se koristi dva puta dnevno, s razmakom od 12 sati, a po potrebi se dnevna doza povećava na 80-120 mg (4-6 tableta). U bolesnika s bubrežnom disfunkcijom ne smije prelaziti 40 mg.
Za starije osobe, kao i za terapiju održavanja, početna se doza smanjuje za polovicu, uz naknadnu prilagodbu ovisno o odgovoru na liječenje.
Predozirati
Ako se doza prekorači, javljaju se sljedeći simptomi:
- pad krvnog tlaka (do kolapsa);
- sinkopa (sinkopa)
- vegetativni poremećaji (glavobolja, mučnina, povraćanje, vrtoglavica)
- angina bol u prsima.
Ne postoji specifičan protuotrov za ovaj lijek. Liječenje se sastoji u prekidu uzimanja lijeka, ispiranju želuca i uzimanja upijajućih sredstava. Preporučuje se i simptomatska terapija: lijekovi za hipertenziju (noradrenalina, dopamin), kardiotonici, antiaritmici.
Interakcija s drugim lijekovima
Povećanje hipotoničnog učinka moguće je u kombinaciji sa sljedećim lijekovima:
- beta blokatori;
- triciklički antidepresivi;
- blokatori histaminskih H2-receptora;
- diuretici;
- ACE inhibitori.
Učinak Cordaflexa slabi se uzimanjem dodataka kalcija
Ne preporučuje se korištenje Cordaflexa zajedno sa sokom od grejpa zbog učinka proizvoda na metabolizam nifedipina.
Lijek povećava toksičnost digoksina i teofilina i protuupalnih lijekova, kao i neizravnih antikoagulansa.
Posebne upute
Nakon MI, nifedipin se propisuje samo ako je hemodinamika normalizirana.
U bolesnika sa zatajenjem srca potrebno je prvo proći terapiju srčanim glikozidima, do stabilizacije stanja.
Kod dijabetičara lijek može uzrokovati hiperglikemiju.
Prije podvrgavanja općoj anesteziji, morate upozoriti svog liječnika o uzimanju Cordaflexa.
Analogi: što može zamijeniti lijek?
Zamjene su lijekovi koji sadrže istu djelatnu tvar (Nifedipin). Nazivaju se i generički. Na tržištu postoje sljedeći analozi Cordaflexa:
- Adalat;
- Calcigard;
- Kordafen;
- Cordipin;
- Nifedicap;
- Zanifed;
- Depin-E;
- Fenigidin.
Zaključke
Cordaflex je visokoučinkovito antianginalno i antihipertenzivno sredstvo iz skupine blokatora kalcijevih kanala. Zbog toga, kao i zbog niske cijene, postao je široko rasprostranjen u liječenju akutnih napada kardiovaskularnih bolesti.
Ipak, ima niz kontraindikacija, a može izazvati i razne nuspojave. Najčešći je nagli pad krvnog tlaka. Da biste ih izbjegli, morate se strogo pridržavati doza i preporuka za uporabu.
