Upute za korištenje lijeka "Enam" - što pomaže i kada piti

Upute za korištenje

Učinak "Enam" je zbog metabolizma aktivne tvari Enalaprilat.

Učinci koji se razvijaju nakon uzimanja tableta:

• postupno smanjenje sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka bez razvoja neželjene tahikardije (ubrzani rad srca);
• smanjenje potrebe miokarda za kisikom (isključuje mogućnost stalne hipoksije);
• prevencija hipertrofije miokarda;
• smanjenje rizika od rane smrtnosti od kardiovaskularne patologije.

U kompleksnoj terapiji, "Enam" sprječava napredovanje kroničnog zatajenja bubrega (nefropatija) na pozadini dijabetesa poboljšavajući protok krvi. Enalapril ne utječe na metabolizam ugljikohidrata i lipida, što omogućuje propisivanje lijeka pacijentima s endokrinim bolestima.

Indikacije: pod kojim pritiskom treba uzimati lijek?

"Enam" je indiciran za liječenje bolesnika s arterijskom hipertenzijom (AH):

• bitna (primarna);
• renovaskularni (vazorenalni) uzrokovan stenozom, displazijom ili aortoarteritisom bubrežnih žila.

Lijek se propisuje u kompleksnim terapijskim režimima za zatajenje srca i koronarne arterijske bolesti (IHD) za prevenciju smrtonosnih komplikacija srčane patologije i ranu smrtnost.

Kriteriji za imenovanje "Enama":

1. Hipertenzija s porastom krvnog tlaka više od 140/90 mm Hg Prema najnovijim preporukama kardiologa, pokazatelji iznad 130/80 smatraju se prvim stupnjem hipertenzije, što zahtijeva pregled i liječenje.
2. Visok krvni tlak na pozadini ishemije miokarda.
3. Smanjena funkcija lijeve klijetke (prema elektrokardiogramu i ultrazvuku srca).

BP iznad 200/100 - 240/140 mm Hg, što ukazuje na razvoj hipertenzivne krize je kontraindikacija za uzimanje lijeka.

Prije uporabe lijeka potrebno je konzultirati se s kardiologom, liječnikom opće prakse ili obiteljskim liječnikom.

Načini uporabe i doziranje lijeka

Enam tablete za oralnu primjenu proizvode se s dozom djelatne tvari - 2,5, 5 i 10 mg.

Maksimalni terapeutski učinak postiže se ako se pridržava rasporeda za prijem u isto doba dana, utvrđenog u suradnji s liječnikom koji ga pohađa.

Principi terapije arterijske hipertenzije Enamom:

1. Početna doza lijeka je 5-20 mg, ovisno o stadiju i stupnju hipertenzije.
2. Uobičajena doza održavanja je 20 mg jednom dnevno, maksimalna doza je 40 mg.
3. Kod potvrđene esencijalne hipertenzije terapija se započinje s 10 ili 20 mg, u nedostatku sniženja krvnog tlaka udvostručuje se. Doza se prilagođava na temelju rezultata dinamičkog promatranja.
4. S razvojem hipertenzije u pozadini teške bubrežne (bubrežne) patologije, početna doza je 2,5 ili 5 mg.
5. U slučaju zatajenja srca (za vrijeme uzimanja diuretika) propisuje se 5 mg "Enam" s postupnim povećanjem do 20 mg.
6. Kod bubrežne patologije sa smanjenjem filtracije i klirensa kreatinina (CC)> 30 mililitara u minuti, lijek se propisuje u standardnim dozama (ne više od 10 mg / dan).
7. S CC <30 ml/min, unos je ograničen na 2,5 miligrama enalaprila.
8. Bolesnicima na hemodijalizi ne propisuje se više od 2,5 mg dnevno.
9. Djeca od 6 do 16 godina s tjelesnom težinom manjom od 50 kg: početna doza - 2,5 mg, s težinom većom od 50 kg - do 5 mg.

Preporuča se povećanje doze u razmaku od dva do četiri tjedna.

Kontraindikacije

Najčešće je uporaba "Enam" ograničena na pacijente s preosjetljivošću i alergijskim reakcijama na komponente lijeka. Manifestacije netolerancije:

• angioedem kože i potkožnog tkiva lica, ruku, usana;
• kašalj s kratkim dahom ili osjećaj nedostatka zraka;
• generalizirani svrbežni osip.

Reakcija je opasna stiskanjem lumena larinksa, visokim rizikom od gušenja u pozadini hipoksije. Uspjeh spašavanja bolesnika ovisi o pravovremenom pružanju kvalificirane pomoći.

Kontraindikacije za uzimanje lijeka:

• alergije na uzimanje enalaprila ili lijekova iz skupine inhibitora angiotenzin konvertujućeg enzima;
• anamneza edema lica ili vrata;
• planiranje začeća, trudnice ili dojilje;
• stanje nakon uklanjanja bubrega;
• bilateralna stenoza bubrežnih arterija;
• bolesti krvi sa smanjenim brojem leukocita i trombocita.

Kombinacija s drugim tvarima

Upute za uporabu "Enam" uključuju dio interakcije s drugim lijekovima:

• uzimanje s drugim lijekovima koji snižavaju krvni tlak, lijekovima protiv bolova, anesteticima ili diureticima pojačava učinak "Enama" (rizik od naglog pada krvnog tlaka);
• kombinacija s inzulinom ili tabletama za snižavanje glukoze u dijabetičara povećava rizik od hipoglikemije (snižavanje glukoze u krvi manje od 3,5 mmol/l) i razvoja kome;
• u liječenju psihijatrijskih bolesti pripravcima litija, dolazi do povećanja koncentracije potonjeg u krvi, razvoja intoksikacije;
• kombinacija s nesteroidnim protuupalnim lijekovima eliminira terapijski učinak Enama, povećavajući rizik od razvoja zatajenja bubrega;
• alkoholna pića ili narkotičke tvari pojačavaju učinak lijeka, dovode do oštrog pada krvnog tlaka;
• kombinacija s diureticima - antagonistima aldosterona ("Spironolakton", "Eplerenon"), opasno je razviti hiperkalijemiju;
• Kombinacija lijeka s aspirinom, trombolitičkim lijekovima, smatra se sigurnom.

Nuspojave

Neželjene reakcije koje se javljaju tijekom uzimanja Enama, ovisno o učestalosti otkrivanja, prikazane su u tablici.

Analozi Enama dostupni na ruskom tržištu

Enam je lijek koji proizvodi doktor Reddis. Ljekarnički lanci nude pristupačne analoge: Renitek, Berlipril, Enap, Ednit, kombinacije s diureticima različitih skupina.

Kvalitetu lijeka uvelike određuje proizvođač: domaći "Enalapril" može biti manje učinkovit, uzrokovati više nuspojava i bolesnici ga lošije podnose.

Zaključke

"Enam" se odnosi na lijekove koji snižavaju krvni tlak.Aktivni sastojak, enalapril, u procesu metabolizma utječe na enzimski sustav koji regulira krvni tlak i volumen cirkulirajuće krvi u ljudskom tijelu. Lijek se koristi u kompleksnoj terapiji kardioloških patologija: za liječenje hipertenzije, koronarne arterijske bolesti, popratnih bolesti bubrega na pozadini kardiovaskularnih i endokrinih bolesti. Kontinuirana uporaba smanjuje rizik od koronarnih događaja i produljuje život bolesnika.