Fizikalna terapija je moćan alat u borbi protiv mnogih bolesti. Međutim, njihova provedba može biti ograničena brojnim kontraindikacijama:
- prisutnost onkopatologije kod pacijenta;
- postojeća teška patologija kardiovaskularnog sustava;
- povećanje krvnog tlaka bilo koje geneze;
- hipertermija preko 37,3 stupnja;
- dob bolesnika (fiziološke značajke razvoja djetetovog tijela, kao što su nesavršena termoregulacija i imunološki sustav, ne dopuštaju provođenje postupaka do pete godine).
Toplinski postupci za upalu srednjeg uha također se nazivaju fizioterapeutske mjere. Slijedom toga, njihova uporaba podliježe općim zakonima, a postojeća popratna patologija u obliku hipertenzije, odnosno porasta tjelesne temperature do 38 stupnjeva, apsolutna je kontraindikacija za provođenje ovih mjera.
Pozitivno djelovanje
Pozitivan rezultat izloženosti toplini za otitis media je zbog sljedećeg:
- lokalno povećanje temperature pomaže u povećanju protoka krvi do mjesta bolesti, čime se ubrzava eliminacija toksina, aktiviraju zaštitne funkcije tijela;
- poboljšanje mikrocirkulacije pomaže u smanjenju upale i edema;
- lokalno povećanje temperature pridonosi smrti nekih vrsta bakterija u izbijanju;
- uzbuđenje toplinskih receptora dovodi do smanjenja boli;
- stalna aktivacija metabolizma potiče regeneraciju tkiva, ubrzava reparativne procese.
Metodologija
Jastučići za grijanje, UFO lampe, oblozi s otopinama za zagrijavanje mogu se koristiti kao alat za provođenje ovih postupaka. Uho kod upale srednjeg uha možete zagrijati zagrijanom soli ili pijeskom u vrećici. Da biste to učinili, sol ili pijesak se zagrijavaju u vrućoj tavi i stavljaju u pripremljenu platnenu vrećicu ili pamučnu čarapu, koja je čvrsto vezana. Za postupak je prikladna bilo koja sol, po mogućnosti veća, jer se njezini kristali neće proliti kroz tkaninu.
Preporučena temperatura soli za postupak je 40-50 stupnjeva. U slučaju da je vruće na višoj razini, vrećicu je potrebno zamotati u ručnik ili salvetu, što će spriječiti razvoj opeklina. Nakon primjene ovog sredstva na oštećeni organ, čekaju dok se ne ohladi. Uši kod upale srednjeg uha možete zagrijati na dva načina: tako da na zahvaćeni organ stavite vrećicu soli ili stavite vrećicu na jastuk, a odozgo prekrivši je uhom. Obično je trajanje takvog postupka oko pola sata.
Navedeno poboljšanje ukazuje na potrebu nastavka postupka 2-3 puta dnevno.
Pojačanje boli ili pogoršanje općeg stanja razlog je za prekid daljnjih toplinskih postupaka i savjetovanje s otorinolaringologom.
Indikacije za upale srednjeg uha
Svaki toplinski postupak mora biti opravdan u smislu indikacija. Inače, možete dobiti suprotan učinak od očekivanog. To posebno vrijedi za ovu lokalizaciju procesa, u kojoj je uho izravno povezano s kanalima temporalne kosti i membranama mozga. Zagrijavanje uha s upalom srednjeg uha treba obaviti samo u početnoj fazi bolesti, kada se pojave prvi simptomi.
U prisutnosti akutne upale srednjeg uha, prva kataralna faza traje u prosjeku 2 dana. Nakon tog vremena može doći do postupnog poboljšanja stanja ili prijelaza bolesti u sljedeću, perforiranu fazu, koju karakterizira kršenje integriteta bubnjića i gnojenje. Tijekom razdoblja kada postoje znakovi akutnog gnojnog procesa, zabranjeni su bilo kakvi fizioterapeutski postupci. Nastali gnoj pod utjecajem topline može se proširiti ne samo na strukture srednjeg uha, već i na područje mastoidnog procesa, što dovodi do razvoja mastoiditisa.
U odraslih je moguće zagrijati uho s otitis media samo u fazi dok eksudativna komponenta nije odsutna.
Značajke provođenja u djece
Što se tiče djece, njihov fiziološki razvoj ima svoje karakteristike. Dječji slušni aparat karakterizira uži otvor slušne cijevi, što brže dovodi do razvoja začepljenja uha i gnojnog srednjeg uha. Prisutnost eksudativne faze u djece može se pojaviti unutar nekoliko sati nakon pojave prvih znakova bolesti.
Stoga je opasno zagrijati uho za upalu srednjeg uha kod djece, čak i kod prvih znakova bolesti. S tim u vezi, provođenje fizioterapijskih postupaka za djecu je kontraindicirano.
Postupak za provođenje toplinskih postupaka
Postoje takva pravila za provođenje toplinskih postupaka:
- preporuča se provesti postupak prije odlaska u krevet ili odmaranja u krevetu;
- nakon što se provodi nekoliko sati, ne preporučuje se izlazak na zrak;
- potrebno je pažljivo izbjegavati prisutnost propuha u sobi;
- nakon postupka trebate omotati uho rupčićem ili staviti šešir;
- pogoršanje nakon zahvata razlog je za savjetovanje s ENT liječnikom.
Toplinski postupak je apsolutno siguran i opravdan u kasnijim fazama procesa, kada je u pitanju regeneracija oštećenog bubnjića, u fazi oporavka sluha. Izvedeni kirurški zahvat, paracenteza, uz daljnju evakuaciju gnoja također je indikacija za fizioterapijske zahvate.
U svim slučajevima, kada se dijagnoza i stadij patološkog procesa tek trebaju razjasniti, toplinski zahvati se ne smiju provoditi.
Zagrijavanje uha s upalom srednjeg uha, popraćeno prisutnošću gnojnog eksudata, može dovesti do teških komplikacija. Istodobno, pravodobna toplinska obrada može biti vrlo korisna i pridonijeti oporavku.
