Organ sluha može normalno funkcionirati samo ako se tlak u bubnjiću održava na određenoj razini. Stoga situacije u kojima se mijenja, poput ronjenja ili penjanja na planine, mogu dovesti do razvoja upale u srednjem uhu. Međutim, ovaj mehanizam razvoja upale srednjeg uha iznimno je rijedak.
U velikoj većini slučajeva, upala srednjeg uha je komplikacija različitih patologija, popraćena stvaranjem sluzi u nazofarinksu i bacanjem u šupljinu srednjeg uha.
Patološki učinak se provodi na dva načina. S jedne strane, slušna cijev sužena zbog edema i stvaranja sluzi onemogućuje održavanje tlaka u bubnjiću na određenoj razini. To dovodi do smanjenja tlaka u srednjem uhu i razvoja patološkog procesa u njemu.
S druge strane, upalu nazofarinksa karakterizira prisutnost sluzi i patogena u slušnoj cijevi. Tijekom puhanja nosa ili spavanja, ovaj sadržaj se baca u bubnjić, što također doprinosi razvoju bolesti. Tako nastaje kataralni otitis srednjeg uha.
Pravodobnim ispravnim liječenjem, provođenjem mjera usmjerenih na sprječavanje bacanja sluzi i patogena iz nosne šupljine u srednje uho, moguće je poboljšati situaciju i oporaviti se. Inače se bilježi zadebljanje eksudata. Unutar 2-3 dana, a u nekim slučajevima i nekoliko sati, moguća je transformacija bolesti u akutni gnojni otitis srednjeg uha, koji se dijeli u nekoliko faza, ovisno o stanju bubnjića.
Uzroci
Glavnu ulogu u razvoju upale srednjeg uha igra prohodnost slušne cijevi.
U djece se razvoj ovog patološkog procesa bilježi mnogo češće, što je posljedica niza popratnih čimbenika. Uzroci upale srednjeg uha kod djece su sljedeći:
- anatomske značajke strukture uha;
- visoka učestalost respiratornih bolesti kod djece u usporedbi s odraslom populacijom;
- produljeno pronalaženje djece tijekom spavanja u vodoravnom položaju;
- prisutnost istodobne patologije ENT organa, što negativno utječe na pružanje funkcije drenaže slušne cijevi;
- česti plač djece, što rezultira povećanom količinom sluzi u nazofarinksu;
- nesposobnost djece da izvrše kompetentno ispuhivanje.
Komorbiditeti
Budući da je povećana proizvodnja sluzi, edem najtipičniji za bolesti poput ARVI, uključujući gripu, dječje zarazne bolesti, sinusitis, upravo je komplikacija ovih patoloških stanja upala srednjeg uha. Stanje se može pogoršati u prisutnosti adenoiditisa, odnosno prekomjernog rasta faringealnog krajnika.
Povećano adenoidno tkivo komprimira lumen slušne cijevi izvana, pridonoseći stagnaciji sluzi u njemu.
Ova okolnost dodatno narušava funkciju drenaže Eustahijeve cijevi i remeti rad srednjeg uha. Klinički se to očituje prisutnošću bolova u uhu i gubitkom sluha.
Upravo tu patologiju pregledava otorinolaringolog kada ga ponovno posjećuje s čestim upalom srednjeg uha. Često operacija za njihovo uklanjanje, adenotomija, pridonosi značajnom poboljšanju situacije. Doista, u ovom slučaju isključen je jedan od glavnih razloga za razvoj čestih otitis media kod djece.
Međutim, ova operacija također ima značajne nedostatke. Činjenica je da se adenoidi sastoje od limfoidnog tkiva uključenog u imunološke procese. Njihovo uklanjanje pomaže poboljšanju situacije samo na određeno vrijeme. Nakon toga, tkivo ponovno počinje rasti, uzrokujući recidiv. Osim toga, operacija izvedena u ovoj dobi može dugo vremena uzrokovati emocionalnu traumu. S tim u vezi, otorinolaringolozi još nisu razvili jedinstvenu taktiku po ovom pitanju.
Liječenje adenoiditisa počinje nježnijim konzervativnim tehnikama. Nedavno, za poboljšanje situacije i smanjenje adenoida, provodi se imunomodulatorno liječenje, kao i lokalni učinak na sluznicu nazofarinksa ultrazvukom, raznim rješenjima. Svrha ovog učinka je smanjiti volumen žljezdanog tkiva adenoida bez narušavanja njihove funkcionalnosti.
Uloga anatomije
Uzroci upale srednjeg uha u djece također leže u anatomskim značajkama slušne cijevi. U djece pojedinih regija do 5 godina puno je kraće nego u starijoj dobi. To je preduvjet za lakše prodiranje mikroba kroz njega iz nazofarinksa u šupljinu srednjeg uha.
Dakle, curenje iz nosa i začepljenost nosa sami po sebi nisu razlog za zabrinutost. Za razvoj upale srednjeg uha neophodan je utjecaj dodatnih čimbenika, kao što je individualna karakteristika sa strane
ORL - organi, genetska predispozicija. Inače, komplikacija ARVI može biti upala pluća, bronhitis ili druga patologija.
Uzroci učestalog upale srednjeg uha kod djeteta posljedica su upravo anatomskih značajki Eustahijeve cijevi.
Osim što je kraći nego kod druge djece, smješten je ravnije, pod nižim kutom, što olakšava ubacivanje sadržaja u obliku sluzi i patogenih mikroorganizama u nju. To je genetska predispozicija koja objašnjava činjenicu da se neke nacionalnosti uopće ne suočavaju s takvim problemom kao što je upala uha.
Uzroci upale srednjeg uha u djece također leže u nedovoljnom imunitetu. S tim u vezi povećava se važnost dojenja kako bi se povećala obrambena snaga organizma. Prijevremeno rođene bebe koje se hrane na bočicu s popratnom patologijom osjetljivije su na razvoj bilo kakvih komplikacija respiratornih bolesti, uključujući upalu srednjeg uha. Slijedom toga, uloga preventivnih mjera usmjerenih na povećanje imuniteta je velika.
