Gnojni sinusitis je bolest maksilarnih sinusa, u kojoj se njihova sluznica upali. Teče u akutnom ili kroničnom obliku. Gnoj, čiji je iscjedak jedan od glavnih simptoma ove bolesti, tekućina je bogata proteinima. Budući da se u gnoju nalaze bakterije koje su izazvale upalu, može se tvrditi da je ova bolest bakterijskog podrijetla. A kronični gnojni sinusitis obično je rezultat neuspješnog samoliječenja akutnog oblika bolesti.
Opasnost od ove bolesti je rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija koje utječu na mozak, vestibularni aparat i oči. Takvu strašnu perspektivu možete izbjeći ako na vrijeme prepoznate simptome gnojnog sinusitisa, posavjetujete se s liječnikom i prođete kompleksnu terapiju.
Zašto se razvija
Akutni oblik gnojnog sinusitisa najčešće se javlja kada stafilokok, streptokok ili Escherichia coli uđu u maksilarni sinus. Kod djece ovu bolest obično izazivaju mikoplazme ili klamidija. Ovi se patogeni mikroorganizmi počinju aktivno razmnožavati kada:
- kongenitalna abnormalna struktura unutarnjeg septuma u nosu;
- zakrivljenost septuma unutar nosa kao posljedica ozljede;
- polipoza nosne šupljine;
- adenoidi u djece;
- rinitis alergijskog podrijetla;
- nepismeno i kasno liječenje karijesa (odontogeni sinusitis);
- kronične bolesti nosne šupljine.
Treba napomenuti da se u nosu uvijek nalazi mala količina mikroba, koji tamo dospiju zajedno s udahnutim zrakom. Ako je stanje tijela u savršenom redu, a imunološki sustav ispravno radi, štetni organizmi nemaju priliku razvijati se i razmnožavati.
Pod navedenim otežavajućim okolnostima i slabljenjem imunološkog sustava dolazi do aktiviranja patogene mikroflore u nosu. Infekcija prodire u maksilarne sinuse, zbog čega se u njima počinje nakupljati tekućina zasićena mrtvim leukocitima i bakterijama. Tako se pojavljuju sinusitis i gnoj, po čemu se može sumnjati na razvoj ove bolesti. Sluznica koja oblaže šupljinu maksilarnih sinusa počinje bubriti i povećavati se u veličini. Kao rezultat toga, anastomoza koja se nalazi između šupljina je zatvorena. Kao rezultat toga, funkcija odvodnje i ventilacije je poremećena, dolazi do iznimno nepovoljne stagnacije.
Kako se manifestira
Gnojni sinusitis ne nastaje, kako kažu, iz vedra neba. U pravilu, osoba prvo pati od kataralnog tipa ove bolesti. A kada se kataralni sinusitis pridruži bakterijskoj infekciji, simptomi se intenziviraju, koji obično manifestiraju akutni oblik ove bolesti.
Gnojni sinusitis i simptome ove bolesti lako je saznati. Njegova glavna značajka je pojava pucanja boli u području upaljenog sinusa.
Ako se razvoj upalnog procesa nastavi, intenzitet boli se povećava. U tom slučaju bol više nije koncentrirana u jednoj zoni, već se širi na širi prostor. U nekim slučajevima postoji glavobolja koja se pogoršava ako nagnete glavu. Ponekad se odaje na gornju čeljust - tada postaje vrlo problematično za žvakanje.
Dio lica iznad upaljenog maksilarnog sinusa može nateći i lagano pocrvenjeti. Ako se na desnoj i lijevoj strani nosa iznad obraza pojavi značajna oteklina, kao i natečeni kapci, velika je vjerojatnost razvoja gnojnog sinusitisa bilateralnog tipa.
Natečena sluznica koja oblaže nosne šupljine dovodi do komplikacija ili čak potpune odsutnosti potpunog disanja kroz nos. Štoviše, nos se može blokirati ne samo s jedne strane, već i s obje strane odjednom (razlikuju jednostrani ili bilateralni sinusitis). Rezultat je značajno pogoršanje sposobnosti razlikovanja mirisa.
Iscjedak, koji se povremeno pojavljuje iz nosa s gnojnim sinusitisom, poprima žućkastu ili zelenkastu boju i popraćen je neugodnim mirisom. Ova gusta i uvredljiva tvar postupno ispunjava maksilarne sinuse. Često promjene u prirodi iscjetka iz nosa ukazuju na razvoj ove posebne vrste sinusitisa.
Uz već spomenute simptome rastu i znakovi opijenosti organizma. Temperatura se značajno povećava - može doseći 39-40 ° C. Pridružuje se opća slabost, zimica i znojenje.
Dijagnostičke metode
Za ispravnu dijagnozu gnojnog sinusitisa tradicionalno se koriste ne samo kliničke, već i parakliničke metode. Tek nakon dovršetka prikupljanja potrebnih informacija, liječnik može postaviti točnu dijagnozu.
Prije svega, liječnik detaljno pita pacijenta o njegovim pritužbama. Važne su točke kao što su glavobolja, začepljenost nosa, bol u maksilarnim sinusima, promjene glasa i kronični kašalj. Zatim stručnjak pažljivo pregledava pacijenta zbog prisutnosti refleksne dilatacije krvnih žila kože ispod očiju.
Posebna se pozornost posvećuje pregledu unutarnje površine nosne šupljine. Može biti natečen, upaljen i sadržavati tragove ponavljajućeg gnoja.
Danas se gnojni sinusitis najučinkovitije dijagnosticira rendgenskim snimkom. Ova metoda omogućuje dobar pregled paranazalnih sinusa. Na dobivenoj RTG snimci sinusitis izgleda kao mala bijela mrlja na maksilarnom sinusu. Ako za usporedbu pogledate sliku zdrave osobe, možete vidjeti da će boja sinusa po intenzitetu biti usporediva s očnim dupljama. Unatoč činjenici da je ova dijagnostička metoda najprikladnija i točna, postoje neka ograničenja u njenom imenovanju. Na primjer, slike djeteta s rinitisom i sinusitisom bit će identične.
Najinformativnija dijagnostička metoda je punkcija. Ovaj postupak se provodi pomoću male igle. Liječnik bi trebao njime probušiti zid maksilarnog sinusa i odatle isisati gnoj, ako ga ima.
Punkcija je iznimno jednostavna mjera. Ako to radi iskusni stručnjak, može se nadati gotovo potpunoj bezbolnosti. Međutim, treba imati na umu da se ovaj postupak radi prilično rijetko i samo kada su druge metode nemoćne.
Činjenica je da se nakon toga može pojaviti emfizem obraza (kada zrak uđe u meko tkivo) i apsces, krvne žile se začepljuju. Istina, ako liječnik kompetentno provede događaj i temeljito ispere upaljeno područje, rizik od takvih komplikacija je minimalan.
Kako se akutni oblik razlikuje od kroničnog
Gnojni sinusitis, kao i mnoge upalne bolesti, može se pojaviti u 2 oblika - akutni ili kronični. Akutni oblik karakterizira oštar i vrlo aktivan početak.
Kroničnu karakterizira trom tijek i zamagljeni simptomi. Što se tiče kliničke slike, ističemo da i ona ima razlike u oba oblika.
| Simptomi | Akutni oblik | Kronični oblik |
|---|---|---|
| Opća dobrobit | Drhtavica, slabost, pojačano znojenje. | Letargija i opća slabost. |
| Tjelesna temperatura | Visoko. | Subfebrilna. |
| Glava | Vrlo intenzivna bol u frontalnom području s pojačanjem i osjećajem pritiska u području nosnog mosta pri stiskanju zuba i naginjanja glave u različitim smjerovima. | Neprekidna bol umjerenog intenziteta. |
| Nos | Oticanje sluznice i značajna nazalna kongestija, popraćena boli, ako pritisnete područje maksilarnog sinusa. | Nos je stalno začepljen, disanje na nos je otežano. |
| Iscjedak iz nosa | S primjesom gnoja, kao i sluzi i gnoja. Volumen pražnjenja je prosječan. | Sluznice, kao i s primjesom gnoja tijekom egzacerbacije. Volumen pražnjenja je značajan. |
Iscjedak iz nosa u oba oblika bolesti može biti zelenkastožuti ili smeđi. Njihov prolazak je kompliciran. Osim toga, u području nosnog mosta često se osjeća neugodan pritisak, a glavobolja, neugodna sinusitisom, pritiska. U nekim slučajevima, upalu sinusa prati i zubobolja.
S obzirom na vanjske znakove, oba oblika karakteriziraju edem kapaka i blagi otok u području nosnog mosta. Često su oteklina i začepljenost toliko jaki da osoba mora disati isključivo na usta.
Odontogeni gnojni sinusitis
Među različitim vrstama gnojnih sinusitisa izdvaja se takozvani odontogeni sinusitis. Zašto odvojeno? Jer razlog njegovog razvoja ne leži u upali sluznice, koja je obložena maksilarnim sinusima ili nosnoj šupljini, već u bolesti zuba. Ako je gornja čeljust zahvaćena bilo kojim gnojno-upalnim procesom, sasvim je sposobna proširiti se na paranazalni sinus koji se nalazi u neposrednoj blizini. To dovodi do odontogene upale.
Glavni simptom odontogene vrste gnojnog sinusitisa smatra se zuboboljom koja se javlja samo s jedne strane. Istodobno su prisutni i svi ostali simptomi koji upućuju na upalu paranazalnih sinusa.
Odjednom bi ovu bolest trebala liječiti dva liječnika - stomatolog i otorinolaringolog. Ako prvo ne riješite problem dentalne prirode, upalni proces neće nestati nigdje. Upravo iz tog razloga najprije je potreban posjet stomatologu.
Prognoza za odontogene vrste gnojnog sinusitisa smatra se vrlo povoljnom. Čim problematični zubi zacijele ili uklone, upala će prestati. U pravilu, standardni terapijski tečaj je dovoljan da konačno pobijedi bolest.
Bilateralni sinusitis
Ako, paralelno s upalom sluznice, koja je obložena maksilarnim sinusima, još uvijek postoje komplikacije, postoji veliki rizik od obostranog sinusitisa. Ova bolest je obično akutna. Ako je liječenje neučinkovito, oblik bolesti postaje kroničan.
Kod mnogih pacijenata s dijagnosticiranim gnojnim obostranim sinusitisom liječnici su primijetili:
značajna oteklina na mjestu gdje su sinusi;- obilno ispuštanje sluzi iz nosne šupljine;
- začepljenost nosa i gubitak mirisa;
- suzenje;
- visoka tjelesna temperatura;
- znakovi opijenosti tijela;
- letargija, apatija, nesanica.
značajna oteklina na mjestu gdje su sinusi;Bilateralni sinusitis je izuzetno rijedak. Ovu bolest karakterizira prilično izražena simptomatologija. Gotovo uvijek se odvija u teškom obliku.
Može ga izazvati gotovo svaka bolest zarazne ili upalne prirode. Za diferencijalnu dijagnozu, liječnik palpira područje paranazalnih sinusa. Dijagnoza se potvrđuje ako pacijent osjeti bol.
Bilateralni sinusitis se liječi složenom metodom - terapijom lijekovima u kombinaciji s fizioterapijskim postupcima.
I konačno
Najbolji i najlakši način za liječenje akutnog oblika gnojnog sinusitisa. Međutim, ako zanemarite njegove simptome ili nasumično samoliječite, postaje kronična. Potonji je opasan po tome što može izazvati razvoj prilično ozbiljnih komplikacija.
Iz navedenog razloga vrlo je nepoželjno samoliječiti se sinusitisa, uzimati bilo kakve lijekove bez nadzora liječnika ili očekivati da će upala i gnoj nestati sami od sebe. Takvi postupci mogu sami sebi naštetiti.
Za uspješno izliječenje gnojnog sinusitisa potrebno je omogućiti da sluz i gnoj slobodno i nesmetano otiču iz maksilarnih sinusa. Za to se pacijentima, u pravilu, propisuju lijekovi koji uklanjaju oticanje nosne sluznice. Usput, ako se liječenje lijekovima započne na vrijeme, možete se brzo riješiti ove bolesti i istodobno izbjeći izglede za probijanje.
