Kako liječiti sinusitis?

Maksilarni sinusitis je bolest u kojoj su zahvaćene sluznice adneksalnih komorica nosa. Međutim, u ovom slučaju simptomi nisu ograničeni samo na zahvaćeni organ, klinička slika pokazuje da opijenost pokriva cijelo ljudsko tijelo. Liječenje sinusitisa kod odraslih i djece uvijek je složeno i uključuje uporabu lijekova, kirurške intervencije i fizioterapijske postupke. Zaustavimo se detaljnije o tome što je sinusitis i kako izliječiti sinusitis jednom zauvijek.

Glavni simptomi i smjerovi terapije sinusitisa

Maksilarni sinusitis može početi iz raznih razloga. Najčešći su: virusna infiltracija zbog bolesti dišnog sustava, bakterijske infekcije, alergijske reakcije, traume i prijenos infekcija sa zahvaćenih zuba. Režim liječenja sinusitisa ovisi o ispravnoj dijagnozi. Sam sinusitis i njegove moguće komplikacije su opasni.

Maksilarni sinusitis ima sljedeće karakteristične simptome:

• Iscjedak iz nosa. Početni stadij obilježen je prozirnim i tekućim šmrkljama, dok njihovo bojenje zelenom bojom ukazuje na prisutnost bakterijske mikroflore, a žuto na tekući gnojni proces. Boja šmrklja često je marker koji pokazuje kako pravilno liječiti sinusitis.
• Bolni osjećaji u području zahvaćenog sinusa, postaju jači kada je glava nagnuta, mogu se dati na vrat, uho, oči, zube ili se širiti po cijeloj glavi.
• Poremećaj nazalnog disanja i začepljenost nosa, često naizmjenično.
• Groznica, zimica, hipertermija do 38,5-39 stupnjeva.
• Podlosti glasa.
• Neugodan zadah i zubobolja s odontogenim sinusitisom.
• Slabost, letargija, niska učinkovitost, slabost.

Odlučujući kako izliječiti sinusitis, treba se zadržati na glavnim zadacima terapije. Prva pomoć za sinusitis zahtijeva sljedeće radnje:

• Zaustavite reprodukciju patogene mikroflore i osigurajte njezino postupno potpuno uklanjanje.
• Uklonite oticanje anastomoza kako biste obnovili drenažu i razmjenu zraka u džepovima za pribor.
• Osigurati učinkovitu drenažu eksudata iz sinusa i nazalnih prolaza.
• Suzbijaju upalu maksilarnih sinusa i sprječavaju nepovratne promjene na sluznicama.
• Olakšati stanje bolesnika ublažavanjem simptoma bolesti: glavobolja, groznica, bolovi u mišićima.

Kako se bolest dijagnosticira?

Učinkovito liječenje sinusitisa uvelike ovisi o čimbenicima kao što su pravovremeno otkrivanje bolesti i najbrži mogući posjet liječniku. Početni stadij sinusitisa uglavnom se liječi bez punkcija i antibiotika. U pravodobnom početku terapije leži odgovor na pitanje može li se sinusitis zauvijek izliječiti.

Otorinolaringolog može dijagnosticirati maksilarni sinusitis na temelju anamneze i vizualni pregled nosne šupljine pomoću rinoskopa. Prakticira se korištenje video endoskopa, što omogućuje pobliže ispitivanje nosne šupljine.

Najpotpunije informacije o bolesti daju suvremene dijagnostičke metode kao što su fluoroskopija i računalna tomografija. Za dobivanje trodimenzionalne slike stanja zahvaćenog sinusa, snimaju se frontalna (u izravnoj projekciji) i bočna slika. Oni pokazuju stanje maksilarnih i frontalnih sinusa, prisutnost vodoravne razine sluzi u njima ili parijetalno zadebljanje epitelnog pokrova.

Za više informacija, liječnik može poslati pacijenta na alergijski test, stomatološki pregled ili imunogram. U teškim slučajevima, kada nije jasno koja vrsta sinusitisa i kako ga liječiti, potrebno je napraviti dijagnostičku punkciju s prikupljanjem sadržaja komore za bakteriološku analizu.

Suvremene metode liječenja sinusitisa uključuju korištenje antibiotika i drugih lijekova, pranje zračnih džepova uz pomoć posebnih uređaja, fizioterapiju, kirurške intervencije i netradicionalne metode liječenja tradicionalnom medicinom.

Pravovremenost, kompetentnost i složenost glavni su uvjeti da se zauvijek riješite upale sinusa.

Antibiotska terapija za sinusitis

Uz reprodukciju bakterijske mikroflore, liječenje sinusitisa kod odraslih i djece nužno se provodi uz upotrebu lijekova koji imaju snažan baktericidni učinak. Prije liječenja sinusitisa antibioticima, preporučljivo je uzeti bris s unutarnje stijenke nosnog prolaza za bakterijsku kulturu kako bi se točno odredio uzročnik bolesti i odabrali potrebni lijekovi. No, najčešće nema dovoljno vremena za potpunu analizu, a otorinolaringolog radije izliječi započeti proces propisivanjem lijeka koji može depresivno djelovati na najširi mogući spektar bakterija.

Među antibioticima, sljedeći lijekovi se široko koriste u otorinolaringologiji:

• Nezaštićeni i zaštićeni penicilini (Amoxicillin, Flemoxin solutab, Amoxiclav) u tabletama. Međutim, zbog nepoštivanja protokola liječenja i nerazumnog propisivanja antibiotika, u nekim je regijama uočena povećana rezistencija na peniciline.
• Makrolidi (azalidi) kao što su Macropen, Azitromicin. Često se koriste za dugotrajnu primjenu kod kroničnog sinusitisa.
• Cefalosporini se propisuju u obliku injekcija i za oralnu primjenu. Cefazolin (sredstvo prve linije), koristi se sve manje, najučinkovitiji lijek je Ceftriakson koji se može ubrizgavati jednom dnevno.
• Fluorokinoloni. Jaki lijekovi koji se mogu boriti protiv gram-negativnih bakterija i nekih sojeva pneumokoka i stafilokoka.

Za blagu bolest koristi se lokalni antibiotik fusafungin u obliku aerosola (Bioparox). Ako se primijeti složeniji sinusitis, a liječenje se provodi sustavnim antibioticima, tada se Bioparox može koristiti kao pomoćno sredstvo.

Često ljudi, ne znajući kako brzo izliječiti sinusitis, sami, bez savjetovanja s liječnikom, počnu nasumično uzimati antibiotike dostupne kod kuće. To je kategorički nemoguće učiniti, budući da gljivični ili virusni oblik bolesti ne reagira na učinke ovih lijekova, a stanje pacijenta može se nastaviti pogoršavati.

Također je moguće razviti otpornost patogena na lijek zbog nepotpunog tijeka terapije.

Korištenje drugih lijekova

Borba protiv sinusitisa nije ograničena samo na uzimanje antibiotika. Postoji niz drugih lijekova koji smanjuju simptome bolesti i pridonose brzom oporavku bolesnika. Suvremeno liječenje sinusitisa uključuje uporabu mukolitika, dekongestiva, antiseptika, antipiretika i protuupalnih lijekova. Moramo se detaljnije zadržati na njima.

Dekongestivi. Njihova glavna svrha je smanjenje otekline sluznice i zaustavljanje upalnog procesa na lokalnoj razini. Prema svom učinku mogu biti sljedeći:

• Vazokonstriktorni aerosoli i kapi za nos. Uklonite natečenost i privremeno nastavite disati na nos. Ovisno o aktivnom sastojku (nafazolin, ksilometazolin ili oksimetazolin), njihov učinak može trajati 3-4 sata (Sanorin, Naphtizin), do 6 sati (Galazolin), do 12 sati (Nazol, Nazivin).
• Kombinirani lijekovi. Osim vazokonstriktora, imaju i još jedan učinak: antialergijski (Vibrocil), lokalni baktericidni (Izofra, Polydexa).
• Glukokortikosteroidi.Lijekovi na bazi hormona koji imaju složeni učinak na uzroke bolesti (Amavis, Nasonex). Učinkovito u liječenju alergijskog sinusitisa.
• Uljne kapi za zaštitu i obnovu epitela. Nemaju izražen vazokonstriktorski učinak, ali se mogu koristiti dulje vrijeme i imaju manje kontraindikacija (Pinosol).

Mukolitici. Utječu na viskoznost sluzi, što olakšava evakuaciju iz sinusa. Dostupan u obliku tableta ili sirupa. Najpopularniji i najpopularniji su sredstva na bazi acetilcisteina (ACC) i ambroksola. Propisuju se i pripravci na biljnoj bazi: sirup od korijena sladića, Sinupret i Sinuforte (s ekstraktom korijena i sokom ciklame).

Antipiretik i sredstva protiv bolova. Ako je sinusitis popraćen hipertermijom i bolnim osjećajima, tada možete koristiti najpoznatije lijekove koji mogu poboljšati stanje pacijenta. To uključuje sirupe i tablete na bazi acetilsalicilne kiseline (Aspirin), ibuprofena (Nurofen, Ibuprofen) i paracetamola (Panadol, Paracetamol). Koristi se i Ibuklin – kombinacija ibuprofena i paracetamola. Važno je obratiti pozornost na kontraindikacije i značajke uporabe određenog sredstva.

Antiseptici. Koristi se za ispiranje nosne šupljine i džepova za pribor.

Jeftini i pouzdani lijekovi za ovaj postupak su Miramistin i Furacilin, koji se koriste i kod kuće iu bolnici. Ako je propisano navodnjavanje dioksidinom, tada ovu manipulaciju kontrolira liječnik i koristi se uglavnom za liječenje sinusitisa kod odraslog pacijenta.

Imunomodulatori. Uzimajući u obzir mogućnosti kako izliječiti sinusitis, ne treba zaboraviti da ova bolest prvenstveno pogađa osobe s oslabljenim imunitetom. Stoga je jačanje odgovora tijela važan čimbenik. Imunomodulatori poput interferona, ehinacee, timusa, ginsenga ili cinabsina dostupni su u ljekarni. Kada ih uzimate, morate točno slijediti upute kako biste spriječili razvoj suprotnog učinka.

Ispiranje nosa za upalu sinusa različitim metodama

Jedna od najprogresivnijih metoda za liječenje sinusitisa je ispiranje zračnih komora pomoću posebno dizajniranih uređaja. Pravodobno započinjanje takvih postupaka može spriječiti potrebu za punkcijom ili teškim antibioticima. Dobro pomaže kod upale sinusa kod odraslih, liječenje ispiranjem uz upotrebu YAMIK katetera i aspiratora-usisavanja. Za djecu, takva se ispiranja propisuju s oprezom i ne prije nego kada navrše šest godina.

Uz pomoć YAMIK katetera iz zahvaćenog sinusa se izvlače gnojne nakupine, stvarajući svojevrsni vakuum u nosnoj šupljini. Tanak prostor se stvara preklapanjem nazofarinksa i nosnog prolaza s balonima na napuhavanje na fleksibilnoj cijevi. Kanila koja se nalazi na prednjoj manžeti uređaja omogućuje isisavanje sekreta pomiješanog s gnojem pomoću štrcaljke, a zatim ulijevanje potrebnih lijekova u sinus. Sve radnje obavlja otorinolaringolog, a pacijentu se daje lokalna anestezija.

Opcija pranja kukavice jednostavnija je od prethodne. Liječniku je potrebna štrcaljka bez igle za ulijevanje otopine u jednu nosnicu i poseban aspirator za isisavanje ukapljenog eksudata iz druge nosnice. Povremeni pritisak koji osigurava aspirator pomaže tekućini da teče u sinus i ispira sluznicu. Potrebno je riješiti se gnoja unutar nekoliko postupaka i paralelno s tim koristiti druge metode liječenja sinusitisa.

Protočna metoda ispiranja je najjednostavnija, obično je koriste pacijenti sa sinusitisom koji ga liječe kod kuće. Za navodnjavanje će im trebati medicinska žarulja ili šprica bez igle. Glava se naginje u stranu, tekućina teče u gornju nosnicu i istječe iz donje, a zatim se manipulacija ponavlja nakon naginjanja na drugu stranu. Najlakši način je napraviti otopinu od pola žličice soli, otopljene u čaši prokuhane tople vode, i 2-3 kapi joda.

Operacija sinusitisa

Razumijevajući pitanje kako zauvijek izliječiti sinusitis, treba imati na umu da pokušaji liječenja samo tabletama u akutnom gnojnom obliku bolesti mogu dovesti do razvoja komplikacija ili do prijelaza bolesti u sporu fazu. Teški tijek bolesti, prisutnost velike količine gnoja, jaka bol je signal da je potrebna hitna kirurška intervencija.

U praksi otorinolaringologije, punkcija je najčešća operacija. Daje brz rezultat, koji je vidljiv u roku od nekoliko minuta nakon punkcije. Nakon lokalne anestezije, zid sinusa se probuši na tankom mjestu debelom iglom s blago savijenim vrhom. Kroz iglu se ubrizgava otopina za razrjeđivanje sluzi, uklanjaju se sve nakupine, a u sinus se ubrizgavaju antibiotici, mukolitici i drugi lijekovi.

Za značajno poboljšanje stanja bolesnika obično su dovoljne 2-3 punkcije. Ova minimalno invazivna operacija obavijena je masom strahova i nagađanja. Dakle, vjeruje se da ćete, nakon što ste jednom izliječili ubod od sinusitisa, to morati činiti stalno. Ovo nije istina. Kako pobijediti sinusitis najbolje zna liječnik koji na temelju dostupnih informacija razvija režim liječenja.

U najnaprednijim slučajevima, kada se pojave nepovratne promjene u tkivima sinusa, ni punkcija možda neće pomoći. Tada se koristi mnogo složenija operacija - sinusitis, pri kojem se uklanja dio stijenke sinusa, a zahvaćeni epitelni sloj se istruže posebnim instrumentima. Ova se operacija provodi prilično rijetko, budući da razvoj moderne farmakologije i novih tehnika (na primjer, širenje endoskopske intervencije) omogućuje sprječavanje razvoja bolesti do tako teške faze.

Narodni načini da se riješite sinusitisa

Mnogi ljudi vjeruju da se sinusitis može izliječiti samostalno bez odlaska u bolnicu. Ovo je ozbiljna pogreška. Primjena tradicionalne medicine dopuštena je samo na samom početku bolesti ili kao pomoćna komponenta konzervativne terapije. Liječnik bi trebao savjetovati pacijenta što učiniti sa sinusitisom, moguće je, a što ne. Istodobno, postoji niz dokazanih narodnih načina za prevladavanje bolesti.

Zagrijavanje sinusa. U kataralnoj fazi bolesti pomaže učinak na tkivo sinusa suhom toplinom. To poboljšava lokalnu cirkulaciju krvi i privlači veliki broj leukocita u zahvaćeni organ. Sinuse je najbolje zagrijati plavom lampom, kuhanim jajetom ili vrećicama vruće soli. Odavno su poznati oblozi od voska, uvarak od listova lovora i češnjaka. Nažalost, neki ljudi zagrijavaju akutni sinusitis, što je strogo zabranjeno.

Kapi za nos. Za njihovu proizvodnju uzimaju se biološki aktivni prirodni sastojci, kao što su propolis, med, svježe cijeđeni sokovi crne rotkve, luk, cikla, bobičasto voće. Možete ukapati otopinu soka od korijena ciklame ili vodikovog peroksida.

Udisanje pare poboljšava nosno disanje i omekšava ugruške sluzi. Za udisanje vruće pare može se koristiti kuhani krumpir. Popularni su uvarci ljekovitog bilja (kamilica, kadulja, stolisnik) ili eterična ulja (bor, metvica, eukaliptus) koji se dodaju kipućoj vodi. Inhalacije se provode dnevno 10-15 minuta tijekom tjedna.

Domaće masti stavljaju se u nosne prolaze na tampone ili turunde. Za proizvodnju masti mogu se koristiti sokovi od aloe, luka, sapuna za pranje rublja, propolisa.