Začepljenje nosa (opstrukcija nazalnih prolaza) je simptom koji ukazuje na prisutnost otekline u nazofarinksu. Ako beba ima začepljen nos, morate utvrditi uzroke problema. Kršenje nosnog disanja u male djece može ukazivati na razvoj infekcije, alergijske reakcije, ozljede nazofarinksa, abnormalnu strukturu nosnog septuma, prodiranje stranih tijela u nosne prolaze itd.
Svi uzroci razvoja nazalne opstrukcije mogu se podijeliti u dvije široke kategorije: fiziološke i patološke. Najčešće je začepljenost nosa u dojenčadi povezana s uskom i zakrivljenošću nosnih prolaza. Curenje iz nosa, suzenje i kašalj ukazuju na alergijsku ili zaraznu upalu u ENT organima. Iz članka ćete saznati o uzrocima poremećaja nosnog disanja u malog djeteta i kongenitalnim patologijama koje prate simptom.
Struktura nazofarinksa u dojenčadi
Prvo na što roditelji pomisle kada novorođenče počne hrkati i teško disati je da se beba prehladila. Međutim, razvoj infekcije u dišnim putevima uvijek prati curenje iz nosa, povišena temperatura, oticanje nosne sluznice, kašalj itd. Odsutnost simptoma najčešće ukazuje da je uzrok kršenja nosnog disanja fiziološki.
U novorođenčadi, nazofarinks nije sasvim isti kao kod odraslih. Prema riječima rinologa, tijekom prve godine života nastavlja se formirati. Zato začepljen nos u dojenčeta ne ukazuje uvijek na razvoj zaraznih ili neinfektivnih patologija.
U novorođenčadi je slušna cijev vrlo kratka i široka, pa čak i virusni ili bakterijski rinitis može uzrokovati komplikacije u ušima.
Nosna šupljina u dojenčadi je vrlo uska, njen srednji i gornji prolaz nisu u potpunosti formirani, a donji je potpuno odsutan. S tim u vezi, kod djece mlađe od 6 mjeseci često se tijekom nosnog disanja javlja šmrcanje. Osim toga, nosna sluznica je vrlo osjetljiva na iritaciju, pa čak i udisanje jakih mirisa može izazvati oticanje i, sukladno tome, začepljenje nosa.
Fiziološki uzroci
Ako beba ima začepljen nos, razlog tome može biti nerazvijenost nazofarinksa. Tijekom intrauterinog razvoja dijete ne diše na nos, pa se nazofarinks neko vrijeme prilagođava uvjetima okoline. Ponekad sluznica nosa počinje proizvoditi višak sluzi koja stagnira u nosnim prolazima i ometa normalno nosno disanje.
Fiziološki rinitis
Fiziološki rinitis jedan je od glavnih uzroka nazalne kongestije kod dojenčadi. Kućanska prašina, dlačice i vlakna koja uđu u nos mogu iritirati sluznicu. Tijelo doživljava prodor stranih predmeta u ENT organe kao napad koji se mora neutralizirati. Kao rezultat toga, žlijezde u nosnoj šupljini počinju proizvoditi nosnu sluz, koja začepljuje nosne prolaze. Zbog toga može biti poremećeno nosno disanje kod bebe od 2 mjeseca.
Fiziološki rinitis se javlja u djece od rođenja do 3 mjeseca starosti.
Tipične manifestacije fiziološkog rinitisa uključuju:
- kršenje nazalnog disanja;
- jasan iscjedak iz nosa;
- nedostatak povišene temperature.
Ako dijete noću grca nosom, morate pokušati osloboditi nosne prolaze od viskoznog sekreta. Za to se obično koriste posebni aspiratori i hidratantne kapi koji razrjeđuju sluz i uklanjaju je iz dišnih puteva.
Nizanje zubi
Začepljenje nosa kod djeteta može biti posljedica nicanja zubića. Počevši od četiri do šest mjeseci, bebe počinju izbijati središnji sjekutići u donjoj čeljusti. U tom razdoblju sluznice u ustima i nazofarinksu jako oteknu, što dovodi do razvoja nazalne opstrukcije.
Prvi znakovi nicanja zubića javljaju se kod djece nekoliko dana prije pojave prvih mliječnih zubića. To uključuje:
- oticanje desni i nosne sluznice;
- povećana salivacija;
- povećana tjelesna temperatura;
- osip na prsima (zbog salivacije).
Tijekom nicanja zuba, imunitet kod djece je oslabljen, zbog čega se povećava vjerojatnost razvoja ENT bolesti.
Kako bi olakšali nicanje zubića, preporuča se djeci davati nesteroidne protuupalne lijekove. Najoptimalniji izbor bi bili analgetici u obliku rektalnih čepića - Panadol, Nurofen itd.
Patološki uzroci
Vrlo često bebe imaju začepljen nos zbog stvaranja benignih tumora u nosnoj šupljini. Izrasline blokiraju nosne prolaze, što dovodi do nakupljanja sluzi u dišnim putovima. Osim toga, poremećaj u aerodinamici nosa može biti uzrokovan abnormalnom strukturom nosnih prolaza.
Polipi
Vrlo često beba ima začepljen nos zbog stvaranja polipa u paranazalnim sinusima. Izvana, benigni tumori su slični grozdovima grožđa, blokirajući usta paranazalnih sinusa. Ako beba stalno grca nosom, odbija hranu i ne spava dobro, trebate ga pokazati pedijatru.
Dugotrajne poteškoće u nosnom disanju pune su promjena u obliku lica i prsa. Polipi brzo rastu i stisnu krvne žile u nazofarinksu, uzrokujući upalu. Začepljenje nosnih prolaza dovodi do činjenice da dijete počinje disati samo na usta. Nepravodobno uklanjanje tumora ispunjeno je promjenama u kosturu lica, gubitkom sluha i zaostajanjem u fiziološkom razvoju djeteta.
Adenoidna vegetacija
Adenoidne vegetacije nazivaju se hipertrofija (patološko povećanje) nazofaringealnog tonzila. Ako je u dvomjesečne bebe poremećeno nosno disanje i oslabljen sluh, preporuča se rinoskopski pregled kod dječjeg ORL liječnika. Patologija se najčešće razvija nakon prijenosa respiratornih bolesti - tonzilitisa, gripe, nazofaringitisa itd.
Ako je bebin nos začepljen zbog oticanja nazofaringealnog krajnika, na to će ukazivati sljedeći simptomi:
- Poteškoće s nosnim disanjem;
- prekomjerno lučenje nazalne sluzi;
- gubitak sluha i mirisa;
- loš san i razdražljivost.
Proliferaciju adenoida potiču bolesti koje izazivaju upale u dišnim putevima - ospice, gripa, tonzilitis, šarlah, nazofaringitis itd. Najčešće se patologija dijagnosticira u djece počevši od 2 mjeseca starosti. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, to može dovesti do zarazne upale adenoidnih vegetacija i razvoja adenoiditisa.
Choanska atrezija
Choanal atresia - opstrukcija nosnih prolaza, koja nastaje zbog infekcije nazofarinksa s kosti ili vezivnog tkiva. U pravilu se kongenitalna atrezija manifestira kod beba mlađih od 5 mjeseci. Choane (unutarnje nosnice) nalaze se na stražnjoj strani nazofarinksa. Kroz njih udahnuti zrak ulazi u dišne putove i, sukladno tome, u pluća.
U 90% slučajeva atrezija hoana nastaje kao posljedica prekomjernog rasta tkiva hoana. Patologija se javlja čak i tijekom razdoblja intrauterinog razvoja djeteta tijekom formiranja nazofarinksa. Bolest se otkriva u prva 3-4 mjeseca djetetova života. U većini slučajeva atrezija se kombinira s drugim intrauterinim malformacijama:
- rascjep nepca;
- deformacija nosnog septuma;
- udvostručenje tragusa uha;
- gotičko nebo.
Novorođenčad dišu uglavnom na nos, pa atrezija hoana može dovesti do gušenja (gušenja).
Kako bi izliječili patologiju opasnu po život, novorođenčad se podvrgava operaciji. Korekcija kongenitalne atrezije sastoji se u uklanjanju vezivnog i koštanog tkiva koje ometa normalno nosno disanje.
Infektivni uzroci
Zašto je bebin nos začepljen? U oko 83% slučajeva nosno disanje uzrokovano je upalom u dišnim putevima. Ako dijete loše grca nosom, najvjerojatnije razlog leži u začepljenju nosnih prolaza. Oticanje i upala sluznice potiče obilno lučenje nosne sluzi koja doslovno začepljuje hoane i onemogućuje normalno disanje. Najčešće, u dojenčadi, nos ne diše zbog razvoja sljedećih bolesti:
- sinusitis je bakterijska, virusna ili gljivična upala akcesornih sinusa, t.j. sinusi;
- rinofaringitis - zarazna upala koja pokriva sluznicu nosa i grla;
- gripa - upala dišnih puteva, koja je popraćena groznicom i slabošću;
- Ospice su teška virusna bolest koju karakterizira upala usne sluznice i nosnih puteva.
Kako bi pomogao bebi da se nosi s infekcijom, liječnik će propisati nježne antivirusne ili antibakterijske lijekove. Ako je nos začepljen sluzom, morat će se ukloniti gumenom žaruljom ili posebnim nosnim aspiratorom. Kako bi se smanjila viskoznost nazalnog sekreta, preporuča se ubrizgati u nos izotonične lijekove - "Aqualor Baby", "Nazol Baby", "Otrivin Baby" itd.
Zaključak
Opstrukcija nosnih prolaza u dojenčadi često je povezana s nerazvijenošću nazofarinksa. Nekoliko mjeseci nastavlja se formirati nosna sluznica, pa dojenčad tijekom 8-10 tjedana može mučiti fiziološki curenje iz nosa. U četvrtom do šestom mjesecu života bebama počinju nicati zubići, što je jedan od razloga oticanja sluznice nazofarinksa.
Opstrukcija nosa u novorođenčadi često je povezana s neinfektivnim patologijama. Adenoidne vegetacije, polipi i drugi benigni tumori mogu izazvati začepljenje nosnih prolaza. Međutim, u većini slučajeva bebe ne dišu u nos zbog zarazne lezije gornjeg dišnog sustava. Upala dovodi do oticanja sluznice i, kao rezultat, sužavanja unutarnjeg promjera choana.
