Komarovsky Evgeny Olegovich poznati je pedijatar i popularizator medicine. Liječnik veliku pozornost posvećuje podizanju svijesti stanovništva o pravilnom liječenju dječjih bolesti kod kuće. Mnogi roditelji cijenili su njegove preporuke o prevenciji i liječenju prehlade, upale grla i kašlja. A što doktor Komarovsky kaže o curi iz nosa?
Curenje iz nosa kod djeteta, prema Komarovskom, nije razlog za paniku. Ovo je reakcija na prašinu, alergene, hipotermiju, kontakt s nepoznatim virusima. Dijete može dobiti curenje iz nosa vrlo često – do 10 puta godišnje – i to je sasvim normalno. Glavna stvar je osigurati takve uvjete pod kojima će curenje iz nosa proći brzo i bez posljedica. Kako se to može učiniti? Pročitajte o tome u našem članku.
O uzrocima prehlade
Kako i zašto se pojavljuje curenje iz nosa? Fiziološki, rinitis je aktivna proizvodnja sluznog sekreta od strane stanica sluznice nazofarinksa.
Svrha prekomjerne proizvodnje sluzi je očistiti nosnu šupljinu od potencijalno štetnog čimbenika.
Virus, bakterije, kao i pelud, vuna, prašina i mnoge druge nadražujuće tvari mogu djelovati kao provokator rinitisa. Ovisno o uzroku prehlade, pacijentu se pokazuje određeni tretman.
Pogledajmo najčešće uzroke curenja iz nosa kod djece.
Virusi
Kada govorimo o prehladi, posebno kod djece, u većini slučajeva govorimo o virusnom rinitisu.
Doista, virusi su ti koji su na prvom mjestu među uzročnicima dječjih infekcija. Curenje iz nosa kod djeteta može biti uzrokovano mnogim virusima koji pripadaju skupini ARVI (akutne respiratorne virusne infekcije).
Prva godina u vrtiću gotovo je uvijek praćena čestim prehladama upravo iz tog razloga. Ne brinite se previše o tome – ovo je normalna faza u formiranju imunološkog sustava. S godinama, osoba razvija antitijela na sojeve mnogih virusa, a curenje iz nosa brine mnogo rjeđe.
Kako razumjeti da je curenje iz nosa kod djeteta virusno? Prvo, dijete se naglo razboli, gotovo odmah nakon hipotermije ili kontakta s bolesnom djecom / odraslima. Drugo, ne pojavljuje se samo curenje iz nosa, već i kihanje, grlobolja - tipični simptomi prehlade. Često je virusni rinitis popraćen visokom temperaturom prvih nekoliko dana. Postupno, simptomi bolesti nestaju, a dijete se oporavlja u roku od 5-7 dana (curenje iz nosa i kašalj mogu smetati nekoliko dana, ali je opće stanje djeteta normalno).
Bakterije
Bakterije rijetko uzrokuju curenje iz nosa kod djece. Međutim, postoji rizik od sekundarne bakterijske infekcije s virusnim rinitisom.
U slučaju reprodukcije bakterijske mikroflore na pozadini ARVI, govore o mješovitom obliku rinitisa. Koji simptomi ukazuju na ovo stanje? Roditelji trebaju obratiti pažnju na sljedeće promjene:
- pojava žutih ili zelenih debelih šmrcova;
- oštar porast temperature tijekom 3-5 dana bolesti;
- djetetova temperatura ostaje na 38C i više više od 4 dana;
- konvencionalno liječenje je neučinkovito.
Ako se pojave takvi simptomi, dijete treba pregledati pedijatar. Također se promatraju kod sinusitisa - upale paranazalnih sinusa (frontalnih ili maksilarnih). Sinusitis je vrlo čest - opasna komplikacija običnog rinitisa. Kod sinusitisa, osim navedenih simptoma, pacijente brine i težina u sljepoočnicama, ispod očiju, kao i glavobolja koja se pojačava naglim pokretima glave.
Neinfektivni uzroci
Virusi i bakterije nisu jedini koji mogu uzrokovati rinitis. Dakle, vrlo čest uzrok prehlade je respiratorna alergija. Alergijska reakcija može biti uzrokovana udisanjem peludi, životinjske dlake, prašine, kućanskih kemikalija itd. Vrlo je važno identificirati alergen (može ih biti nekoliko).
Dijete s alergijama morat će izbjegavati tvari koje izazivaju alergijsku reakciju. Inače će liječenje biti neučinkovito.
Tipični znakovi alergijskog rinitisa:
- Sluz se počinje stvarati nakon udisanja alergena. Obično se to događa prvi put u novim uvjetima za dijete - stabla su procvjetala, promijenili ste prašak za pranje rublja, dobili mačku itd.
- Curenje iz nosa je popraćeno kihanjem, crvenilom očiju.
- Sluz je vodenasta i prozirna.
- Vazokonstriktorne kapi brzo ublažavaju simptome.
Uz alergijske reakcije, curenje iz nosa kod djeteta može biti povezano s nepovoljnim uvjetima - prekomjernom suhoćom i visokom temperaturom zraka, prašnjavosti.
O rinitisu u dojenčadi
Pojava sluzavog iscjetka iz nosa u dojenčadi može imati posebne uzroke. Prvo, curenje iz nosa kod jednogodišnjeg djeteta može biti uzrokovano prekomjernom suhoćom zraka. Za rješavanje ovog problema potrebno je osigurati normalnu mikroklimu u dječjoj sobi.
Komarovsky preporučuje održavanje temperature zraka u kući + 20C s vlagom od 60-70%.
Drugo, kod djeteta u dobi od 1 -2 godine često se tijekom nicanja zubi pojavljuje curenje iz nosa. Često liječnici to objašnjavaju činjenicom da se s nicanjem zubi imunitet smanjuje, a otpornost na viruse smanjuje. Međutim, Komarovsky dovodi u pitanje ovo gledište. Pedijatrica tvrdi da se konstantna pojava curenja iz nosa tijekom nicanja zubi ne može objasniti brojnim virusima i infekcijama; najvjerojatnije je obilno lučenje sluzi u nosu posljedica pojačanog protoka krvi u zubno meso. Zubna šmrcova je bistra i tekuća. Osim toga, mogu dugo smetati, za razliku od virusnog rinitisa. Ne zahtijevaju poseban tretman, a prolaze kada je nicanje zuba završeno.
Komarovsky naglašava da je u slučaju prehlade kod djeteta, posebno bebe, potrebno konzultirati pedijatra. Liječenje se može započeti tek nakon što su uzroci bolesti jasno identificirani i liječnik shvati što se krije iza rinitisa - virus, alergija ili bakterijska infekcija.
Liječenje
Komarovsky identificira tri glavne komponente uspješne terapije rinitisa:
- Hladan vlažan zrak - sprječava isušivanje sluznice održavanjem ugodnog okruženja u kući, ventilacijom, privatnim šetnjama.
- Vodeni režim - osigurava tijelu dovoljnu količinu vode, zbog čega se održava normalna viskoznost sluzi u respiratornom traktu.
- Korištenje hidratantnih lijekova za nazofarinks (prvenstveno fiziološka otopina), što pomaže u razrjeđivanju sluzi i čišćenju nazofarinksa.
Istodobno, ovisno o vrsti rinitisa, opisani plan treba nadopuniti raznim postupcima i lijekovima. Razgovarajmo o tome detaljnije.
Virusni rinitis
Postoji mišljenje da je kod virusnog rinitisa potrebno koristiti antivirusne lijekove. Međutim, dr. Komarovsky odbija takve preporuke. Štoviše, smatra da bi djeca trebala uzimati antivirusne lijekove samo kada prijeti gripa, herpes i neke druge specifične virusne infekcije. Uz ARVI, imenovanje antivirusnih lijekova je nepotrebno, a možete se snaći s lokalnim lijekovima.
Zadatak broj 1 u liječenju virusnog rinitisa kod djeteta je spriječiti isušivanje sluzi u nazofarinksu.
A da biste izvršili ovaj zadatak, opet trebate održavati optimalnu vlažnost i temperaturu zraka, a također piti puno vode. Ako je kuća suha, a dijete odbija piti, sluz se pretvara u viskozne guste šmrklje, koje je vrlo teško ispuhati nos, a tu nije daleko od bakterijskih komplikacija.
Kapi za nos i sprejevi s morskom vodom mogu se koristiti za popuštanje sluzi.Vrijedi napomenuti da se obična slana otopina nosi s ovim zadatkom ništa lošije. Može se jeftino kupiti u bilo kojoj ljekarni, a možete ga i sami pripremiti. Slana otopina je slaba otopina jestive soli. Da biste ga napravili kod kuće, morate otopiti žlicu soli u litri kuhane vode (točnije, 9 grama, ali malo odstupanje neće utjecati na učinkovitost gotove otopine). Slanu otopinu treba čuvati u čistoj boci, ili još bolje, svaki dan pripremati novu; na sreću, njegove komponente su lako dostupne.
Fiziološka otopina se može koristiti za zakapanje nosa, ispiranje nazofarinksa, a također i inhalaciju parom - svi ovi postupci imaju blagotvoran učinak na tijek rinitisa bilo koje etiologije.
Što kapati?
Odabir lijekova ovisi o vrsti rinitisa, kao io tome koliko je beba stara. Gotovo sve kapi za nos imaju dobna ograničenja - dopuštene su od 3 godine. Iznimka su izotonične kapi (morska voda, fiziološka otopina).
Komarovsky ne preporučuje uporabu vazokonstriktornih kapi i sprejeva (naftizin, nasol, tizin itd.) Za virusni rinitis. Vrijedno je pribjeći im samo s teškim zagušenjem, na primjer, ako dijete ne može spavati ili jesti. Kada ih primjenjujete, treba imati na umu da:
- vazokonstriktori izazivaju ovisnost;
- mogu uzrokovati oticanje, peckanje, trnce, suhoću nosa i usta, kao i ozbiljnije nuspojave – vrtoglavicu, glavobolju, povišeni tlak, nesanicu;
- za djecu mlađu od 3 godine većina vazokonstriktora je kontraindicirana, ali postoje i posebni lijekovi za djecu (Galazolin za djecu itd.);
- ovisno o dozi i trajanju liječenja, nuspojave su rijetke.
Mnogo je sigurnije koristiti kapi na bazi ulja, ili samo ulje. Oni obavijaju sluznicu, sprječavajući je od isušivanja i stvaranja kora. Na primjer, Komarovsky preporučuje liječenje curenja iz nosa lijekovima Ektericid, Tocopherol i Retinol. Mogu se koristiti za podmazivanje sluznice 1-2 puta dnevno tijekom 4-7 dana.
Kako ubrzati svoj oporavak?
Komarovsky preporučuje liječenje curenja iz nosa kod djeteta kod kuće, ali pod nadzorom pedijatra. O svim postupcima liječenja potrebno je razgovarati s liječnikom (uključujući korištenje tradicionalnih metoda liječenja). Neki od njih mogu biti štetni, na primjer, ukapavanje biljnih sokova u nos, polaganje meda, udisanje vrućih para krumpira itd. Komarovsky često naglašava da ti postupci nemaju nikakve veze s civiliziranom medicinom. Ali kako se onda može ubrzati djetetov oporavak? Odgovor je jednostavan - ne ometajte tijelo u borbi protiv infekcija, i, ako je moguće, pomozite mu. Na primjer, šetnje na svježem zraku, osobito u blizini vodenih tijela, dobro utječu na stanje nazofarinksa.
Je li moguće kupati dijete s prehladom? Komarovsky vjeruje da ako dijete nema temperaturu, onda to nije samo moguće, već i potrebno - ovo je dodatni način vlaženja sluznice.
Predugo sjedenje u kupaonici se ne isplati, ali isto tako ne trebate odustati od uobičajenog kupanja. Kupanje u moru i šetnje uz obalu posebno su korisni u slučaju prehlade.
