Rinitis ili, jednostavnije rečeno, curenje iz nosa jedna je od najčešćih bolesti kojoj su podložni ljudi bilo koje dobi. Djeca posebno često pate od prehlade. Pritom, dijete koje već zna pričati može se i samo žaliti da je bolesno, ali s djecom mlađom od godinu dana koja ne znaju ni ispuhati nos ni objasniti što ih točno muči, stvari su puno kompliciranije. Kako razumjeti da beba ima curenje iz nosa? Ovaj je članak posvećen ovom pitanju.
Curenje iz nosa povezano je s raznim bolestima koje utječu na nosnu šupljinu. Najčešće se javlja kod virusnih infekcija (ARVI), alergijskog rinitisa, bakterijskih lezija sluznice nazofarinksa.
Manifestacije fiziološkog rinitisa
Prije svega, treba napomenuti da curenje iz nosa u dojenčadi nije uvijek simptom bolesti. Prekomjerno stvaranje sluzi može biti simptom takozvanog fiziološkog rinitisa. Ova "curenje iz nosa" često se javlja kod djece mlađe od tri mjeseca.
Fiziološki rinitis je stvaranje prekomjernog sputuma na sluznici nosne šupljine. Uzrok ovog stanja je nezrelost tkiva koje proizvode sputum.
U novorođenčadi je sluznica nazofarinksa previše suha, jer njezine sekretorne stanice praktički ne funkcioniraju (u uvjetima majčinog tijela to nije bilo potrebno - nazofarinks je stalno bio navlažen amnionskom tekućinom). Unutar 2-3 mjeseca dišni sustav dojenčeta prilagođava se uvjetima zraka. U tom razdoblju sluznica može postati pretjerano vlažna, sve do pojave prozirnih tekućih šmrcova. U ovom slučaju beba nije posebno zabrinuta zbog tih izlučevina.
Fiziološki rinitis nije popraćen povišenom temperaturom, oslabljenim apetitom i dječjom aktivnošću.
Simptomi virusnog rinitisa
Dojenčad može dobiti virusni rinitis, koji se često naziva prehladom. ARVI virusi se šire kapljicama u zraku; ulaze u tijelo dojenčeta kontaktom s bolesnom osobom ili nositeljem infekcije. Tijelo djeteta u prvoj godini života nije susrelo većinu virusa, pa stoga njegov imunološki sustav još nema mehanizme koji pružaju otpornost. Kao rezultat toga, beba se vrlo lako zarazi, a bolest trpi mnogo teže nego odrasla osoba.
Virusni rinitis u dojenčadi ima sljedeće simptome:
- pojava šmrcova - u prvih 1-2 dana bolesti, oni su tekući i prozirni, u sljedećim danima postaju viskozniji i postaju bijeli;
- povećanje tjelesne temperature (u dojenčadi s ARVI, temperatura može prijeći 38C);
- crvenilo grla, sluznice nosa, očiju;
- kihanje;
- odbijanje hranjenja (beba podiže dojku, ali je zatim ispusti jer ne može disati kroz nos);
- poremećaj spavanja (također kao posljedica nazalne kongestije);
- beba postaje neraspoložena i neaktivna.
Liječenje virusnog rinitisa u dojenčadi obično je ograničeno na lokalnu terapiju. Često je potrebno ukapati nos izotoničnim otopinama (kapi na bazi morske vode, fiziološke otopine) - to potiče ukapljivanje i odljev sluzi iz nosnih prolaza. Ne preporučuje se uporaba vazokonstriktornih kapi.
Ako je curenje iz nosa jako, a djetetov nos doslovno začepljen, nosne prolaze treba očistiti od sluzi pomoću posebnog aspiratora ili male gumene žarulje. Pazite da aspirator/vrh žarulje ne umetnete duboko u nos.
Kako se manifestira bakterijski rinitis?
Rinitis uzrokovan bakterijama vrlo je rijedak u djece, suprotno uvriježenom mišljenju. Štoviše, bakterijski rinitis je vrlo opasno stanje; može izazvati razne komplikacije (na primjer, otitis media, sinusitis), kao i, uz nesposobno liječenje, preći u kronični oblik. Osim toga, sama ova bolest je teška za djecu.
Kod dojenčadi s bakterijskim rinitisom primjećuju se sljedeći simptomi:
- iscjedak gustih žuto-zelenih šmrcova;
- začepljenost nosa;
- visoka tjelesna temperatura (iznad 38C);
- odsutnost paralelnih simptoma - kihanje, crvenilo grla, kašalj itd.;
- loše osjećanje (odbijanje hranjenja, loš san, čest plač).
Dijagnozu "bakterijskog rinitisa" može postaviti samo liječnik, i to tek nakon bakteriološkog pregleda brisa iz nosne šupljine bolesnog djeteta.
Ako se otkrije patogena bakterijska mikroflora, djetetu se mogu propisati antibiotici. Međutim, u nekim je slučajevima liječenje ograničeno na uporabu lokalnih antiseptičkih lijekova, kao i kapi koje razrjeđuju sluz. Potreba za antibioticima određena je stanjem bolesnika, vrstom infektivnog agensa, intenzitetom upale i drugim čimbenicima.
Manifestacije alergijskog rinitisa
Alergijski rinitis je bolest povezana s preosjetljivošću organizma na alergene koji sa zrakom ulaze u respiratorni trakt. Kao alergen mogu djelovati prašina, životinjska dlaka, kemikalije za kućanstvo, pelud itd.
Alergijski rinitis se često dijagnosticira u dojenačkoj dobi. Manifestacije alergijskog rinitisa u dojenčadi su sljedeće:
- često kihanje nakon udisanja potencijalno alergenog zraka;
- suzenje, crvenilo očiju;
- iscjedak iz nosa velike količine bistre tekuće sluzi;
- oticanje nosne sluznice, a kao rezultat - začepljenje.
Navedeni simptomi mogu se promatrati istovremeno ili odvojeno.
Opće stanje s alergijskim rinitisom nije poremećeno - temperatura nije povišena, apetit i san su normalni. U nedostatku alergena u okolišu, dijete s alergijskim rinitisom izgleda potpuno zdravo.
Ako sumnjate na alergijski rinitis u dojenčeta, trebate se posavjetovati s pedijatrom ili alergologom. Liječenje alergijskog rinitisa je složen i dugotrajan proces, a odabir lijekova uvijek je individualan. Do danas postoje antialergijski lijekovi razvijeni posebno za dojenčad (među njima su i lijekovi općeg djelovanja i lokalni - kapi za nos). Osim povremenog uzimanja lijekova, alergičari su prisiljeni stalno izbjegavati kontakt s alergenom.
Zaključke
Znakovi curenja iz nosa u dojenčeta koji pati od raznih vrsta rinitisa uvelike su slični: to je hipersekrecija nosne sluzi, kršenje nosnog disanja i odbijanje hranjenja. Istodobno, infektivni rinitis (virusni i bakterijski), za razliku od alergijskog, uvijek je popraćen kršenjem zdravlja bolesnog djeteta; to je prvenstveno zbog opijenosti.
Opijenost je trovanje tijela kao posljedica ulaska u krv tvari koje nastaju tijekom života patogena. Može se manifestirati kao glavobolja, groznica, želučane ili crijevne smetnje. Opijenost se opaža kod bakterijskih i nekih virusnih infekcija (na primjer, kod gripe).
Poznavanje karakterističnih simptoma različitih vrsta rinitisa u dojenčadi pomoći će roditeljima da identificiraju određenu bolest kod djeteta; međutim, sami roditelji ne bi trebali davati nikakve lijekove bebi dok pedijatar ne potvrdi (ili opovrgne) navodnu dijagnozu.
