Kako liječiti adenoide kod djeteta

Adenoidi su tipičan dječji problem, koji je povezan s anatomskim značajkama njihove strukture. Ali nije uvijek moguće samo čekati da dijete preraste ako se prečesto upale. Kirurško uklanjanje je druga krajnost. Adenoidi imaju prilično važnu zaštitnu funkciju i, nakon što su ih izgubili, možete stvoriti drugi umjesto jednog problema. Naravno, operacija je lakša od liječenja adenoida u djeteta. Ali to je samo slučaj kada trebate biti strpljivi.

Anatomske značajke

Adenoidi su faringealni krajnik, koji je nevidljiv tijekom vanjskog pregleda grla, koji se nalazi duboko u nazofarinksu. U osnovi se sastoji od limfoidnog tkiva i obavlja vrlo važnu funkciju – zagrijava i djelomično filtrira zrak koji ulazi u grlo prilikom disanja kroz nos. Tako su dišni organi dodatno zaštićeni od hipotermije i prodora patogenih mikroorganizama.

Iz raznih razloga, adenoidi se mogu upaliti i povećati veličinu. Tako se prorez koji odvaja grkljan od nosnih prolaza sužava i disanje kroz nos postaje otežano. Postoje tri faze proliferacije adenoida: u prvom, otvor je blokiran samo trećinom; na drugom i trećem za 2/3 ili gotovo u potpunosti.

Zbog velikih poteškoća s disanjem dijete je prisiljeno udisati na usta. To znači da se udahnuti zrak ne čisti od prašine i prljavštine u njemu (koje prianjaju na resice koje oblažu sluznicu nosa), a također ostaje hladan, pridonoseći razvoju respiratornih i bronho-plućnih bolesti. Ali ovo je samo dio problema.

Ako je patološka proliferacija adenoida popraćena njihovom kroničnom upalom (a to se najčešće događa), onda to negativno utječe na razvoj cijelog djetetovog tijela i može dovesti do:

• nepravilno formiranje ugriza;
• upala moždanih ovojnica;
• kršenje artikulacije, loša dikcija;
• usporavanje razvoja govornog aparata;
• patološka promjena u krvnoj slici;
• kronične bolesti unutarnjih organa.

Zanimljivo je da se upala adenoida najčešće opaža kod djece od 8-10 godina. Možda je to zbog činjenice da do ove dobi njihovo limfoidno tkivo počinje aktivno proizvoditi zaštitna antitijela koja uništavaju mikrobe koji ulaze u tijelo. U djece sa slabim imunitetom, adenoidi se jednostavno ne mogu nositi s opterećenjem i počinju aktivno rasti.

Ali nakon 12 godina počinju se postupno smanjivati ​​u veličini. A do otprilike 17 godina, kada završi kompletno formiranje imunološkog sustava tijela, u većine ljudi potpuno atrofiraju. Stoga je za odrasle dijagnoza "adenoiditisa" irelevantna.

Glavni simptomi

Djecu sa jako povećanim adenoidima može vizualno identificirati čak i nespecijalist. Nažalost, ovaj problem negativno utječe ne samo na zdravlje djeteta, već i na njegov izgled. Donja čeljust kod takve djece obično je povećana i lagano strši prema naprijed, usta su blago otvorena, nos se čini malim i često je prekriven ružnim koricama na nosnicama.

U ranijoj fazi pojavljuju se drugi tipični simptomi:

• teško hrkanje ili hrkanje tijekom spavanja;
• stalno otežano disanje kroz nos;
• česte respiratorne bolesti;
• trajno smanjenje imuniteta;
• oštećenje sluha;
• nazalni glas, poremećena dikcija;
• nemogućnost izgovaranja pojedinačnih zvukova;
• česte upale srednjeg uha, tonzilitis, sinusitis.

Uz akutnu upalu adenoida, temperatura raste, postoji oticanje grkljana, bol pri gutanju, kašalj. Kroničnu upalu karakteriziraju bol u grlu, opća slabost, povećan umor i loš san. Mala djeca su često nestašna bez ikakvog razloga.

Budući da je nemoguće samostalno pregledati adenoide kroz usta, ne biste se trebali ni pokušavati nositi s bolešću - morate odmah otići liječniku.

Dijagnostika

Dijagnoza proliferacije i upale adenoida, kao i bilo koje druge, počinje početnim pregledom. Otorinolaringolog to izvodi pomoću posebnog zrcala na tankoj ručki, koja se umetne u usta i omogućuje vam da sa svih strana ispitate stanje adenoida, procijenite stupanj njihove proliferacije i oštećenja limfnog tkiva.

Da bi se otkrili razlozi koji izazivaju upalni proces, bit će potrebna kompletna krvna slika, bakterijska kultura sluzi, a ponekad i biopsija ako postoji sumnja na degeneraciju adenoidnog tkiva. Prema rezultatima ovih studija, moguće je utvrditi prisutnost upalnog procesa, aktivnost njegovog tijeka, uzročnika bolesti (ako postoji) i provjeriti osjetljivost patogenih mikroorganizama na različite antibakterijske lijekove.

Ako je potrebno, mogu se primijeniti i druge metode hardverske dijagnostike:

• X-zraka - omogućit će vam da odredite točno mjesto i dubinu rasta adenoida;
• računalna tomografija - dodatno daje ideju o gustoći i strukturi adenoida;
• endoskopija je najinformativnija i najprikladnija metoda pregleda, u kojoj se može detaljno proučiti stanje adenoida i obližnjih tkiva; endoskop se može umetnuti kroz nos ili usta.

Vrlo malom djetetu endoskopija je često teška, pa se liječnik mora zadovoljiti drugim metodama pregleda.

Na temelju dobivenih rezultata liječnik odlučuje koju od metoda odabrati za liječenje adenoida u ovom slučaju: kiruršku ili konzervativnu. I ako su se ranije operacije uklanjanja adenoida provodile prilično često, u posljednje vrijeme sve više liječnika pokušava ih sačuvati.

Adenotomija

Operacija uklanjanja adenoida je jednostavna i može se izvesti čak i ambulantno u lokalnoj anesteziji. Štoviše, u modernim klinikama sve se više provodi laserskom opremom, koja odmah cauterizira krvne žile i kapilare, praktički je bezbolna i beskrvna. Ali provodi se strogo iz medicinskih razloga, a to su:

• dugo i neučinkovito konzervativno liječenje;
• sve veća učestalost respiratornih bolesti zarazne i nezarazne prirode;
• snažan pad imunološke obrane djeteta;
• razvoj kronične upale srednjeg uha, oštećenje sluha;
• kataralni i gnojni sinusitis, kronična upala paranazalnih sinusa;
• zadržavanje daha i teško hrkanje tijekom spavanja.

Prije određivanja datuma operacije potrebno je dodatno pregledati da nema kontraindikacija, a to su: sistemske bolesti krvi, onkologija, AIDS, poremećaji krvarenja, nedavne bolesti i operacije (prije mjesec dana ili manje), pogoršanje kroničnih bolesti unutarnjih organa.

Razdoblje rehabilitacije nakon operacije traje do 14 dana, a aktivno do 48 sati. Prvih dana nakon operacije ne smijete jesti čvrstu hranu, piti toplu ili vrlo hladnu vodu.

Do kraja razdoblja oporavka isključena je aktivna tjelesna aktivnost, svi vodeni sportovi, kupke i saune, boravak na izravnom suncu. U profilaktičke svrhe mogu se propisati antibiotici i protuupalni lijekovi.

Nakon uspješne operacije praktički nema komplikacija. Mogu se pojaviti u suprotnosti s liječničkim receptima za pridržavanje postoperativnog režima ili kada infekcija dođe na površinu rane.U tom slučaju dodatno se propisuje tečaj intenzivne terapije kako bi se zaustavio upalni proces i ubrzalo zacjeljivanje rana.

Konzervativno liječenje

Suvremeni otolaringolozi preporučuju uključivanje svih dostupnih metoda i sredstava u konzervativni tijek liječenja adenoida: tradicionalna medicina, tradicionalni lijekovi i fizioterapijski postupci. Upravo takav integrirani pristup daje maksimalne rezultate. Ova metoda je ujedno i nježna za djecu, jer se prirodni pripravci i biljni uvarci koriste za ispiranje, inhaliranje i liječenje grla.

Intenzivno liječenje adenoida uključuje:

1. Ispiranje nosa. Bolje je to izvesti posebnom špricom. Naravno, starije dijete može samostalno uvući vodu u nos, ali ako to učini previše, tekućina može dospjeti u Eustahijevu cijev i izazvati upalu srednjeg uha. Za pranje je bolje koristiti otopinu morske soli, furacilina, kalijevog permanganata ili biljnih dekocija s protuupalnim svojstvima: celandin, gospina trava, kamilica, eukaliptus. Dobro izveden postupak je 200 ml tekućine propuštene kroz izljev, koja će odatle isprati sluz i patogene. Pranje je dovoljno 1-2 puta dnevno. Ali ujutro je to obavezan ritual, jer je potrebno osloboditi bebu od sluzi nakupljene tijekom noći.
2. Fitosjemenke. Za djecu je bolje kupiti biljne čajeve u ljekarnama. Bilje za njih skuplja se u ekološki čistim područjima i podvrgava se kontroli zračenja. A omjeri su optimalno promatrani tako da međusobno poboljšavaju ljekovita svojstva. Biljni čajevi se mogu koristiti na različite načine: za ispiranje nosa, grgljanje, inhalaciju ili piće. Topli napitak vlaži sluznicu, ublažava iritaciju i oticanje te pomaže u smanjenju adenoida. Za djecu je vrlo važno promatrati koncentraciju izvarka. Upamtite da ovo nije samo kava - u slučaju predoziranja moguće su nuspojave, pa čak i jaka alergijska reakcija.
3. Udisanje. Inhalacija parom je vrlo učinkovit tretman za adenoide. Ali nisu propisani za rast od 3 stupnja i za djecu mlađu od jedne godine. Vrlo uzak otvor između nosnih prolaza i grkljana pod utjecajem pare može biti potpuno začepljen zbog jakog oticanja sluznice, a dijete će imati osjećaj gušenja, što ga može uplašiti. Otopina sode, biljni dekocije i gotovi lijekovi, koji se mogu kupiti u ljekarnama, dobro su prikladni za inhalaciju. Trajanje inhalacije je 5-7 minuta. Postupak možete raditi svakodnevno.
4. Aromaterapija. Najjednostavniji, ali vrlo učinkovit način liječenja, koji je prikladan čak i za najmanje. Hlapiva eterična ulja imaju sposobnost prodiranja duboko u sluznice i pospješuju njihovo brzo zacjeljivanje i oporavak. Najlakši način je za postupak koristiti običnu aroma lampu, čija je posuda napunjena vodom s 10-15 kapi odabranog ulja. Najučinkovitije su smreka, tuja, jela, eukaliptus, mentol, kamfor, bor, cedar. Nakon seanse aromaterapije, prostorija mora biti dobro prozračena - predoziranje je ovdje jednako opasno kao i kod uzimanja bilja unutra. Sesije se mogu izvoditi 1-2 puta dnevno u trajanju od 15-20 minuta. Ali zapamtite da inhalacije i drugi tretmani nisu zamjena za njih.
5. Fizioterapija. Vrlo učinkovito liječenje adenoida je elektroforeza, u kojoj se elektrode koje sadrže lijek umetnu u nosne prolaze. Dakle, učinak je gotovo izravno na mjestu upale. Korisna je i kvarcna cijev - dozirano ultraljubičasto zračenje dovodi do smanjenja adenoida i ubija patogenu mikrofloru. Laserska terapija se također koristi u modernim klinikama. Zagrijavanje doma se ne preporučuje za liječenje adenoida.
6. Kapi za nos. Prvi lijek za liječenje adenoida dugo se smatrao 2% otopinom protargola, koji se ukapa u nos. To je učinkovit antiseptički lijek koji uzrokuje smanjenje adenoidnog tkiva, kao da ga isušuje. Sličan učinak imaju i sokovi biljke celandina i gomolja ciklame. Ali ni u kojem slučaju ne smijete kapati aloju u nos bez liječničkog recepta. Također je bolje učiniti bez vazokonstriktornih lijekova - oni se koriste samo ako je apsolutno potrebno. Korisno je koristiti za ukapavanje tinkture propolisa, eukaliptusa, klinčića, razrijeđenih na pola s vodom, koncentriranu dekociju hrastove kore.

Vrlo je važno pridržavati se optimalnog dnevnog režima, uzimajući u obzir dob djeteta i osigurati mu pravilnu prehranu. Ako adenoiditis nije kompliciran respiratornim bolestima i stanje djeteta je zadovoljavajuće, tada se ne može isključiti šetnja na svježem zraku (samo u mrazu ili lošem vremenu!). Naravno, morat ćete se suzdržati od igara na otvorenom na ulici, ali boravak na svježem zraku pridonijet će brzom oporavku.

Hrana treba biti zdrava i umjerena. Sve što može iritirati djetetov nazofarinks morat će se isključiti iz prehrane: sokova voda, sokovi s limunskom kiselinom, začini, začini, dimljeno meso, ocat, slana i začinjena hrana, orašasti plodovi, sjemenke, krekeri, čips i druge delicije iz vrećica . Pijte samo slab ili biljni čaj, bolje je zamijeniti šećer medom (ako nema alergije).

Liječenje može biti dugotrajno, osobito ako su adenoidi već narasli u 2. ili 3. stadij.

Ali ako konzervativna terapija daje, iako polagano, poboljšanje, potrebno ju je nastaviti do trajnog smanjenja adenoida. Sjetite se koliko je za zdravlje bebe važna dodatna zaštita koju ne mogu zamijeniti imunomodulatori i drugi suvremeni lijekovi.