Kašalj je simptom koji je dijagnostički znak bolesti dišnog i živčanog sustava, patologije gastrointestinalnog trakta, srca, razvoja zaraznih i alergijskih bolesti.
Bronhospazam – jak ili blag, dugotrajan ili kratkotrajan – uvijek treba smatrati simptomom osnovne bolesti. To nije bolest za sebe.
Uzroci
Vanjski i unutarnji štetni čimbenici mogu uzrokovati jak kašalj. Njegov izgled bez promjene temperature ukazuje na početak latentnog upalnog procesa ili razvoj odgovora na iritans.
Izazvati kašalj:
- onečišćeni zrak s velikom količinom prašine, strugotine, ispušnih plinova, otrovnih para, duhanskog dima;
- udisanje stranog tijela;
- alergeni biljnog ili sintetskog podrijetla (biljke, lijekovi, dezodoransi);
- ARVI;
- bronhitis, upala pluća;
- tuberkuloza;
- hripavac;
- neoplazme;
- Bronhijalna astma;
- sustavni stres.
Bronhospazam nije zabrinjavajući ako nestane nakon dva do tri dana jer se strane čestice uklanjaju iz respiratornog trakta. Ako se kašalj ne smanji, ili ako se pojača i bez promjene temperature, vrijedi posjetiti liječnika.
Kliničke manifestacije
Jak kašalj bez temperature kod odrasle osobe karakterističan je za sindrom pušača. Najčešće se bronhospazam javlja u jutarnjim satima i doprinosi oslobađanju sputuma koji se nakupio tijekom noći. Može se ponavljati periodično tijekom dana u obliku kašlja. Iznimka je kašalj kod osoba s pušačkim iskustvom više od 10-15 godina: ovaj bronhospazam traje tijekom dana.
Ulazak stranog tijela u dišni trakt uzrokuje pojavu akutnog teškog kašlja. Napadi ne nestaju sve dok ne prestane iritacija respiratornih receptora. Kašalj može prestati jednako iznenada kao što se pojavio, u slučaju uspješnog uklanjanja (iskašljavanja) stranog tijela. Svojim dubokim kretanjem suhi jaki kašalj prelazi u produktivan (mokri) kašalj s oslobađanjem gnojnog ispljuvka. U tom razdoblju, s razvojem gnojno-nekrotičnog procesa, moguće je povećanje tjelesne temperature.
Pojava jakog kašlja s konjunktivitisom, curenje iz nosa, edem, lokalna reakcija kože znak je izloženosti alergenu. Bronhospazam nestaje kada se eliminira provocirajući čimbenik. Ponekad je potrebna uporaba antialergijskih sredstava. U nekim slučajevima sustavno djelovanje alergena uzrokuje razvoj astme, popraćeno povremenim jakim kašljem i napadima astme.
Uz aktivni imunitet i visoku otpornost tijela tijekom razvoja ARVI-a, javlja se jak kašalj bez temperature, koji prolazi sam od sebe kako se oporavlja. Ali u većini slučajeva se pretvara u rezidualni bronhospazam, što zahtijeva liječenje.
Bronhitis je često popraćen jakim produktivnim kašljem koji zahtijeva lijekove s mukoliticima i ekspektoransima. Njegova pojava također je pozitivan znak u upali pluća, što ukazuje na početak rješavanja patološkog procesa.
Tuberkulozna lezija pluća očituje se jakim kašljem bez temperature s oslobađanjem karakterističnog sputuma i pogoršanjem općeg stanja bolesnika. Bronhospazam se osjeti ujutro: preko noći dolazi do nakupljanja produkata raspadanja u plućima koje tijelo treba ukloniti. Napad može trajati dosta dugo. Tijekom remisije bronhospazam je beznačajan.
Simptomi opasnih bolesti
Teški kašalj često je preostali simptom nakon hripavca. Kod odrasle osobe bolest prolazi u latentnom obliku, što otežava pravovremenu dijagnozu. Nakon završetka akutnog razdoblja bolesti i poboljšanja općeg blagostanja razvija se jak paroksizmalni kašalj bez ikakvih drugih simptoma.
Još jedna značajka je paroksizmalan karakter s reprizama - otežano disanje nakon nekoliko šokova kašlja. Često napad kašlja dovodi do povraćanja, kratkog daha i razvoja bolova u mišićima. Dnevno se bilježi od nekoliko do 10-12 napada. Između njih, bolesna osoba se osjeća zadovoljavajuće, vodi normalan život.
Suhi, nasilni i mučni kašalj ponekad je jedini simptom raka grkljana ili dušnika. Prethodi kasnijoj kratkoći daha i progresivnim poteškoćama u disanju.
U onkologiji bronhospazam ima sustavni progresivni karakter s postupnim pojavom gnojnog sputuma, ponekad pomiješanog s krvlju. S povećanjem kašlja, opće stanje bolesnika pogoršava. Tijelo se postupno iscrpljuje. U nekim slučajevima, u ranim fazama razvoja raka, kašalj lagano slabi ili prestaje na kratko. Takva manifestacija bolesti dovodi do pogrešne dijagnoze - "bronhijalne astme". Samo će detaljna studija anamneze i temeljit pregled razjasniti situaciju.
Kod bronhijalne astme jak kašalj je posljedica grča malih bronha, što uzrokuje otežano disanje i osjećaj gušenja.
Povezani znakovi:
- dispneja;
- teško disanje;
- bol u prsima (slično bolu u srcu);
- plavilo usana, prstiju;
- kratkoća daha (ekspiratorna dispneja);
- nemogućnost vođenja razgovora, zviždanje udaha i izdaha.
Bronhijalna astma je mnogo rjeđa od astmatičnog bronhitisa. Bolest ima prilično karakterističnu kliničku manifestaciju. Snažan kašalj prisutan je i tijekom i između napadaja.
Snažan, isprekidan kašalj s "metalnom nijansom" često je neurogen. Pojavljuje se iznenada, a isto tako brzo nestaje. Registriran danju. Noću iu mirnom stanju potpuno je odsutan. To se objašnjava reakcijom živčanog sustava na djelovanje faktora stresa. Smanjenje kašlja postiže se upotrebom sedativa, eliminacijom faktora stresa, stvaranjem mirnog, ugodnog okruženja u kojem se osoba nalazi.
Jaki kašalj u obliku njegove manifestacije i vrijeme nastanka je:
- noću (bronhijalna astma, hripavac, traheobronhitis);
- ujutro (tuberkulozna bolest pluća, astma, bronhitis);
- danju.
Pretjerano suh zrak u prostoriji i prisutnost alergena (životinjske dlake, grinje u jastucima i tepisima) uzrokuje čest, jak kašalj tijekom dana.
Za smanjenje manifestacije suhog kašlja pomaže vlaženje zraka u prostoriji, njegova česta ventilacija. Bolesnicima se savjetuje da povećaju unos tekućine i češće budu na otvorenom, a izbjegavaju hipotermiju ili pregrijavanje. Najbolje vrijeme za šetnju je rano ujutro i navečer.
Udisanje zraka na moru, u borovoj šumi, u blizini vodopada, rijeke pomoći će da se brže riješite bronhospazma.
Kako liječiti jak kašalj
Prije nego što nastavite s uklanjanjem refleksa kašlja, trebate biti pregledani od strane liječnika specijalista i dobiti potrebne preporuke. Doista, u nekim slučajevima liječenje lijekovima nije potrebno. Ali nepravodobno započeta ili netočna terapija često dovodi do neželjenih posljedica i komplikacija.
Lijek za jaki kašalj uključuje korištenje antitusiva, ekspektoransa i mukolitika.
Antitusici
Suhi, jaki kašalj sa znakovima napada i bez stvaranja sputuma zahtijeva primjenu antitusika koji potiskuju centar za kašalj, ali ne depresiraju disanje. Ovi lijekovi uključuju "Sinekod", "Rengalin". Koriste se kod hripavca, upale grkljana i dušnika koji nemaju bronhalne žlijezde i ne proizvode sekret.
Antitusici se ne koriste za kašalj praćen stvaranjem sputuma kako bi se spriječilo taloženje upalnih produkata u dišnim putevima i širenje bolnog procesa na donji dišni sustav.
Slični lijekovi također se propisuju za rak, bronhijalnu astmu s neproduktivnim kašljem.
Mukolitici
Primjenjuje se kod jakog produktivnog kašlja. Mukolitici pomažu učiniti sluz tekućom smanjujući njen viskozitet, što olakšava prolaz sluzi. Istodobno, nema povećanja količine sputuma, mijenjaju se samo njegovi kvalitativni pokazatelji. Ekspektoransi stimuliraju prolaz sluzi, povećavajući motoričku aktivnost cilijarnog epitela bronha. Iz ove skupine lijekova liječnici često preporučuju Ambroxol, Lazolvan, ACC, Bromhexin, Sinupret, Prospan, Evkabal i druge.
Važno! Mukolitičke i ekspektoransne lijekove ne smiju se kombinirati s antitusivima.
Uspjeh terapije jakog kašlja ovisi o:
- pravodobno identificirani i eliminirani uzroci bronhospazma;
- ispravna procjena oblika i tijeka osnovne bolesti;
- adekvatnost propisanog liječenja.
