Liječenje sinusitisa kod djece

Upala paranazalnih sinusa kod djece javlja se ne rjeđe nego kod odraslih i brzo postaje kronična. Možda je zato tradicionalno liječenje sinusitisa kod djece često nerazumno agresivno, koristeći antibiotike širokog spektra koji imaju niz nuspojava. Da se to ne dogodi, potrebno je uzeti u obzir sve dobne karakteristike djeteta i provesti temeljitu dijagnozu bolesti.

Vrste sinusitisa

Ovisno o tome koji su paranazalni sinusi zahvaćeni, postoji nekoliko vrsta sinusitisa:

• frontalni - dijagnosticira se upala jednog ili oba frontalna sinusa;
• sinusitis - oštećenje stanica sluznice maksilarnih sinusa;
• etmoiditis - zahvaćene su sluznice u jednoj ili više stanica etmoidnog labirinta;
• sfenoiditis - žarište upale je u sfenoidnom sinusu.

Zbog anatomskih obilježja kod djece, upalni proces često vrlo brzo prelazi s jednog sinusa na drugi i tako se širi sve dublje. Uz istovremenu upalu dva ili više sinusa, dijagnosticira se polisinusitis, ali ponekad se javlja čak i pandesinusitis kada su bolešću zahvaćene apsolutno sve nosne šupljine.

Ostatak klasifikacije bolesti praktički se ne razlikuje od one "odrasle". Bolest ima akutni, subakutni i kronični oblik. Tri stupnja ozbiljnosti:

• lako;
• srednji;
• teške sa ili bez komplikacija.

Također, sinusitis je podijeljen na alergijski, polipozni, zarazni. Što se detaljnije provodi dijagnostički pregled i dijagnoza točnije postavlja, liječniku je jasnije kako liječiti sinusitis kod određenog djeteta.

Dobne značajke

Zbog dobnih karakteristika, "odrasla" statistika bolesti značajno se razlikuje od "djeteće", štoviše, vidljive su razlike prisutne čak iu različitim dobnim skupinama djece. Rast kostiju lubanje završava tek u dobi od 23-25 ​​godina, a tek do ove dobi se nazalni sinusi mogu smatrati potpuno formiranim.

1. Djeca mlađa od 3 godine u većini slučajeva (do 70%) pate od etmoiditisa. Vjeruje se da je to zbog činjenice da maksilarni sinusi u njima još nisu u potpunosti formirani, te je kod takvih beba gotovo nemoguće dijagnosticirati sfenoiditis i frontalni sinusitis, jer ne mogu definitivno izraziti pritužbe i simptome ovih sinusitisa. obično se implicitno izražavaju. S druge strane, emoiditis gotovo odmah odaje svoju prisutnost oticanjem nosnog mosta, crvenilom očnih kapaka, pa čak i potpunim zatvaranjem palpebralne pukotine.
2. Djeca predškolske dobi najčešće boluju od sinusitisa. Nakon tri godine maksilarni sinusi su dovoljno veliki da ako u njih uđe infekcija, mogu stvoriti tekućinu ili nakupiti gnoj. Osim toga, u ovoj dobi počinje aktivna promjena mliječnih zuba, što također može izazvati upalni proces, jer je donji zid maksilarnog sinusa vrlo tanak.
3. Školarci, osobito stariji, već su podložni svim vrstama upale sinusa. Ali sinusitis još uvijek drži dlan, jer kod neke djece već u to vrijeme uspijeva prijeći u kronični oblik zbog nepravodobnog ili nepravilnog liječenja. Osim toga, maksilarni sinusi prije svega dobivaju vodu prilikom ronjenja, infekcije i šmrkljave zbog nepravilne njege nosne šupljine.

Ako se sumnja na sinusitis, vrlo je poželjno da se preventivno pregledaju svi paranazalni sinusi. To će pomoći isključiti druge vrste sinusitisa ili ih prepoznati na vrijeme.

Također, ne biste trebali pristati na liječenje sinusitisa kod djeteta antibioticima dok se ne napravi bakterijska kultura sluzi iz nosa i ne identificira se specifičan uzročnik bolesti. To će vam omogućiti da odaberete ciljani lijek koji ne remeti previše vlastitu mikrofloru bebe, a istodobno se ispostavi da je štetan za mikrobe.

Dječji simptomi

Gotovo je nemoguće identificirati sinusitis kod djece kod kuće. Da biste to učinili, morate proći pregled i proći laboratorijske testove. Ali moguće je posumnjati na prisutnost bolesti, iako se simptomi pojavljuju nešto drugačije nego kod odraslih:

• dijete postaje nemirno;
• teško zaspati;
• dok spava, često zna odmahnuti glavom;
• beba počinje njušiti;
• šmrklji stalno teče iz nosa;
• moguć je suhi kašalj;
• sisanje uzrokuje bol i plač;
• unutarnji kutovi očiju crveni se i nabubre;
• postoji suzenje i fotofobija;
• dijete se odbija igrati;
• moguće je crvenilo lica;
• temperatura će sigurno rasti.

Ako se akutni sinusitis brzo pretvori u gnojni oblik, tada iscjedak iz nosa dobiva karakterističnu žuto-zelenu boju i neugodan miris. Ujutro se u nosu stvaraju guste zelene kore koje ometaju disanje i ozljeđuju sluznicu.

Liječenje lijekovima

Kada se dijagnosticira sinusitis kod djece, liječenje se obično započinje kod kuće - oni su poznatiji djetetu i prikladniji za roditelje. U pravilu, pitanje hospitalizacije postavlja se samo kada bolest postane teška ili postoje ozbiljni razlozi za sumnju na razvoj komplikacija. Poštujući sve liječničke preporuke, čak se i gnojni sinusitis u većini slučajeva može izliječiti kod kuće bez pribjegavanja punkcijama ili ispiranju sinusa kateterom.

Prije propisivanja lijekova, liječnik obično koristi nekoliko dijagnostičkih metoda kako bi točno utvrdio vrstu bolesti i sve njezine značajke. naravno, kao i procijeniti opće stanje djeteta. To je vrlo važno, budući da većina lijekova za djecu ima ne samo terapeutski učinak, već i nuspojavu, koja se mora svesti na minimum kako ne bi utjecala na razvoj djetetovog tijela.

Opća shema kako liječiti sinusitis kod djece izgleda ovako:

• Antibiotici su obično amoksicilini ili cefalosporini. Ali ponekad se za pojedinačne indikacije koriste druge skupine. Koriste se samo ako je laboratorijskim pretragama potvrđena prisutnost bakterijske infekcije.
• Kapi za nos - protuupalne ili antibiotske: Polydex, Isofra, Bioparox. Pomaže u čišćenju nazalnih infekcija.
• Vazokonstriktorni lijekovi - pomažu u zaustavljanju protoka šmrcova i brzo olakšavaju disanje bebi. To može biti "Galazolin", "Otrivin" itd.
• Antiseptici - ubijaju postojeću infekciju u nosnoj šupljini i ne daju mogućnost reprodukcije nove: "Protargol", "Chlorophyllipt", "Ektericid".
• Antihistaminici - brzo ublažavaju oticanje i također smanjuju proizvodnju sluzi, dobri su za alergijski sinusitis: Diazolin, Claritin, Citrine itd.

Imunostimulirajuća sredstva koja mogu ojačati imunološku obranu bebe i pomoći mu da se brže nosi s infekcijom: IRS-19, Immuneks itd.

Također, dijete mora isprati nos. Kod kuće se to može učiniti malom štrcaljkom, zatvoriti jednu nosnicu i pustiti fiziološku ili antiseptičku otopinu u drugu vodu pod blagim pritiskom (kako ne bi poplavili uši). Tijekom postupka djetetova glava treba cijelo vrijeme biti nagnuta prema dolje, a nakon toga dobro očistiti nos.

Iako puno učinkovitije pranje "kukavica metoda", koju mora obavljati liječnik ambulantno. Ako je moguće, bolje je bebu nekoliko puta odvesti u bolnicu, pogotovo jer se ovaj postupak izvodi jednom dnevno.Ali omogućuje vam što bolje čišćenje maksilarnih sinusa i uvođenje lijeka u njih, što značajno ubrzava oporavak.

U nedostatku visoke tjelesne temperature i gnojnih nakupina u paranazalnim sinusima ili u fazi oporavka, zagrijavanje pomaže u liječenju upale sinusa kod djece. Kod kuće za to možete koristiti parafin, plavu svjetiljku, vrećicu soli, vulkansko kamenje.

Ako je moguće odvesti dijete u kliniku, liječnik može propisati UHF, kvarcnu cijev, lasersko grijanje, elektroforezu.

Narodni lijekovi

Moguće je liječiti sinusitis kod bebe kod kuće samo s narodnim lijekovima samo uz dopuštenje liječnika - rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija je previsok. Treba ih koristiti kao pomoćnu terapiju, profilaksu ili u fazi oporavka.

Najbolje dokazano:

• ulje luka: svježe iscijeđeni i procijeđeni sok od luka pomiješan na pola sa zagrijanim suncokretovim uljem;
• sok od cikle: starija djeca ga mogu kapati nerazrijeđenog i od sirove cikle, za bebe je ovaj sok prejak pa se razrijedi vodom ili cijedi od kuhanog korjenastog povrća;
• aloja s medom: mješavina soka aloe, razrijeđena s medom 1:1, može se koristiti kao kapi u nos ili za aplikacije (nanijeti na turunde od gaze i umetnuti u nos), ali se ne koristi za gnojne upale;
• Kalanchoe sok: usađen u nos, tjera dijete da aktivno kihne, pridonoseći aktivnom čišćenju nosnih prolaza, a ima i protuupalna svojstva;
• eterična ulja crnogorice: ukapaju se u nos, razrjeđujući ih u omjeru 1:10 s prirodnim biljnim uljima, alternativa mogu biti drogerijske kapi "Pinosol".

Uz instilaciju iz narodnih metoda, može se koristiti inhalacija parom. Dobro ublažavaju natečenost, zagrijavaju sinuse, ubrzavaju otjecanje sluzi i razrjeđuju je. Bolje je disati preko otopine sode ili dekocija od kamilice, eukaliptusa, kadulje, nevena, gospine trave, metvice.

Važno je stalno pratiti dobrobit djeteta. Ako se kod kućnog liječenja situacija ne popravi za 2-3 dana, to znači da radite nešto krivo. Potrebno je ponovno konzultirati liječnika i napraviti promjene u tijeku liječenja, inače će se razviti komplikacije.

Sprječavanje bolesti

Najbolji način prevencije upale sinusa i drugih respiratornih bolesti kod djeteta je jačanje imunološkog sustava i zdravstveni postupci. Da bi beba odrasla zdrava i jaka, potrebno je:

• osigurati mu punopravnu prirodnu raznoliku prehranu, bogatu vitaminima i mineralima;
• svakodnevno hodajte s njim na svježem zraku, pokušajte ga odjenuti u skladu s vremenskim uvjetima;
• provodite postupke otvrdnjavanja: polivanje hladnom vodom, hodanje bosi, gimnastika;
• naviknite bebu na redovitu njegu nosa, a idealno na vježbe disanja;
• izbjegavajte i hipotermiju i pregrijavanje djeteta, ali ga zaštitite od propuha;
• redovito obavljajte mokro čišćenje u bebinoj sobi i pregledavajte je na moguće alergene i nadražujuće tvari;
• da do kraja izliječimo sve respiratorne bolesti, izliječeni rinitis je njegovo potpuno odsustvo!

Važno je izgraditi dobar odnos povjerenja s pedijatrom kojemu možete postavljati pitanja ili dijeliti zabrinutost u vezi s stanjem vašeg djeteta.

Kod male djece teško je otkriti prve simptome ozbiljne bolesti, a iskusnom pedijatru to je lakše učiniti. Stoga se nemojte bojati ponovno otići u kliniku. Bolje je paziti da je beba zdrava nego bolest pronaći u zapuštenom stanju.