Najčešće se cista maksilarnog sinusa otkrije sasvim slučajno. U ranoj fazi obrazovanja ona se uopće ne manifestira, a većina ljudi živi cijeli život, ni ne znajući za njezinu prisutnost. Ali to nije uvijek tako. Ponekad obrazovanje počinje snažno rasti i stvarati probleme u tijelu. I tada liječnici preporučuju kirurško uklanjanje ciste maksilarnog sinusa.
Što je cista
S medicinskog stajališta, cista je šuplja benigna formacija, čiji su zidovi promijenjene stanice sluznice nosa. Sama šupljina je ispunjena tekućinom, au prisutnosti aktivnih upalnih procesa - gnojem. Brzina rasta ciste ovisi o zdravstvenom stanju i utjecaju unutarnjih čimbenika.
Postoji još jedna vrsta neoplazme - lažna cista. Nalazi se na slici iznad gornje čeljusti. Šupljinu ove ciste također formiraju obrasle stanice sluznice, ali dno su tkiva gornje čeljusti. Takva je cista često izravno povezana s problemima sa zubima.
Budući da je cista benigna formacija, ako ne uzrokuje nikakvu zabrinutost, onda ni liječnici nisu pobornici njenog uklanjanja i obično preporučuju samo promatranje kako bi vidjeli povećava li se veličina.
Iako je moderna operacija uklanjanja ciste maksilarnog sinusa prilično jednostavna i praktički sigurna, ipak se radi o ozbiljnoj intervenciji u tijelu, kojoj treba pribjeći samo kada je hitno potrebna.
Kada je potrebna operacija
Iako je cista mala, ni na koji način ne utječe na fiziološke procese u tijelu. Ali ako počne brzo rasti i raste u veličini do 6 mm ili više, tada se počinju pojavljivati neugodni simptomi. U početku se miješaju s prehladom ili upalom sinusa. To nije iznenađujuće, manifestacije su vrlo slične:
trajna nazalna kongestija;- otežano disanje;
- pritisak u maksilarnoj regiji;
- slabost, brzi umor;
- osjećaj nedostatka zraka.
trajna nazalna kongestija;Uz snažnu proliferaciju ciste, postaje uzrok deformacije nosnog septuma. Osoba može doživjeti hrkanje, sustavno sušenje i upalu sluznice, slabljenje osjeta mirisa.
Ako cista začepi Eustahijevu cijev, sluh se pogoršava, učestali su otitis media (upala srednjeg uha). Kada se nalazi u gornjem dijelu maksilarnog sinusa, cista može oštetiti vid.
Takvi simptomi i neugodne posljedice koje proizlaze iz njih izravne su medicinske indikacije za koje se provodi uklanjanje ciste maksilarnog sinusa. Ali prije nego što odredite dan operacije, potrebno je provesti dodatni pregled, koji će potvrditi preliminarnu dijagnozu i uvjeriti liječnika da nema kontraindikacija.
Preoperativna priprema
Sada se za uklanjanje ciste najčešće koristi endoskopska operacija maksilarnog sinusa. Ovo je gotovo beskrvna i sigurna tehnika, ali čak i ona zahtijeva određenu obuku. Prije operacije, sinus nosa mora se pažljivo pregledati i izvesti:
krvni testovi: opće, biokemijske i koagulabilnost - oni će pokazati opće stanje tijela, pomoći će identificirati prisutnost upalnih procesa i odrediti rizik od teškog krvarenja;- Rentgenska ili računalna tomografija - odredit će veličinu ciste i njezinu točnu lokaciju;
- sanitacija usne šupljine - eliminira rizik od ulaska u ranu kroz koju se endoskop ubacuje u nazalni sinus infekcije iz usne šupljine;
- elektrokardiogram - potvrdit će odsutnost zatajenja srca i ozbiljne bolesti srca, u kojima se operacija ne izvodi;
krvni testovi: opće, biokemijske i koagulabilnost - oni će pokazati opće stanje tijela, pomoći će identificirati prisutnost upalnih procesa i odrediti rizik od teškog krvarenja;Po potrebi se provodi dodatna konzultacija s anesteziologom ili se radi test kojim se provjerava postoji li alergijska reakcija na anestetike koji će se koristiti tijekom operacije.
Napredak operacije
Prestanite uzimati aspirin i druge lijekove za razrjeđivanje krvi dva tjedna prije operacije. Na dan operacije ne možete jesti, dva sata prije nje - piti. Postupak izgleda ovako:
- nosna šupljina pažljivo se tretira antiseptičkom otopinom;
- pacijent je postavljen na operacijsku stolicu, glava mu je dobro fiksirana;
- primjenjuje se odabrani oblik anestezije (lokalna, intravenozna ili opća anestezija);
- endoskop se ubacuje u nosnu šupljinu, a odatle kroz malu punkciju u maksilarni sinus;
- cista je zarobljena i uklonjena, njezino tijelo se uklanja izvana;
- nosni prolazi se zatvaraju sterilnim tamponima.
To je sve, pacijent dobiva potrebne preporuke i za par sati može ići kući.
Kako bi se spriječio razvoj upalnih procesa, obično se propisuju antibiotici i protuupalni lijekovi. Nekoliko dana kasnije morate doći na rutinski pregled. Druga RTG snimka se radi 3-4 tjedna kasnije kako bi se provjerilo je li cista potpuno uklonjena.
Vrlo rijetko se koristi klasična verzija operacije, u kojoj se cista uklanja kroz mali rez iznad gornje usne, napravljen konvencionalnim ili laserskim skalpelom. Na mjesto reza postavljaju se mali šavovi koji se potom uklanjaju, a ožiljak je potpuno nevidljiv. Ali nedavno se ova metoda praktički nije koristila, pa se nećemo detaljnije zadržavati na njoj.
Druga mogućnost za operaciju koja olakšava uklanjanje ciste u maksilarnom sinusu je uklanjanje kroz malu rupu u gornjoj čeljusti, koja se izvodi pomoću stomatološke opreme. A onda je cista zarobljena petljom umetnutom u rupu, odrezana i izvučena. Ali na taj način možete ukloniti samo lažnu cistu vrlo male veličine, što gotovo ne izaziva zabrinutost. Stoga se takve operacije rijetko rade.
Moguće komplikacije
Ako je uklanjanje ciste u maksilarnom sinusu proveo dobar stručnjak, u sterilnim uvjetima i uz korištenje moderne visokokvalitetne opreme, tada obično ne nastaju komplikacije. Obično se razvijaju u slučaju pogrešno provedene predoperativne pripreme ili njezine odsutnosti, ili uz nepravilnu postoperativnu njegu nosne šupljine.
Najčešće komplikacije su:
- Jaka krvarenja iz nosa - moguće je ako pacijent ima loše zgrušavanje krvi, uzeo je lijekove za razrjeđivanje krvi, pio kavu, tonik ili alkoholna pića uoči operacije.
- Sinusitis – nastaje kada patogeni uđu u maksilarne sinuse tijekom ili neposredno nakon operacije. Često Staphylococcus aureus, koji je stalni stanovnik zdravstvenih ustanova, postaje uzrok razvoja gnojno-upalnih procesa.
- Alergijske reakcije su najopasnija komplikacija koju je teško predvidjeti. Stoga, ako ste i malo skloni alergijama, svakako unaprijed obavijestite svog liječnika. Možda ćete morati napraviti neke dodatne testove.
Ako tijekom operacije nije moguće potpuno ukloniti cistu, onda nakon nekog vremena može ponovno izrasti na istom mjestu.
Suvremena oprema omogućuje prikaz slike na monitoru pomoću minijaturne kamere koja se nalazi na vrhu endoskopa. Ali na starim endoskopima nije, a kirurg radi gotovo na slijepo. Operacija na novim uređajima je skuplja, ali razmislite isplati li se štedjeti na vlastitom zdravlju.
Kontraindikacije
Svaka operacija ima izravne i neizravne kontraindikacije. U prisutnosti izravnih kontraindikacija, mogućnost operacije je kategorički isključena. Kada se pronađu neizravni, prvo se moraju potpuno eliminirati, a zatim se može ukloniti neoplazma.
Postoji nekoliko izravnih kontraindikacija za endoskopsko uklanjanje ciste maksilarnog sinusa:
trudnoća i dojenje;- dijabetes melitus 2-3 stupnja;
- onkološke i autoimune bolesti;
- kardiovaskularno i / ili zatajenje bubrega;
- bilo kakvi poremećaji zgrušavanja krvi;
- netolerancija na sve oblike anestezije.
trudnoća i dojenje;Operacija se ne izvodi tijekom menstruacije i pogoršanja bilo kakvih kroničnih bolesti (ne samo dišnih!), Tijekom uzimanja lijekova za razrjeđivanje krvi, teškog umora, dugotrajnog stresa ili nesanice. Sve ove čimbenike potrebno je prijaviti liječniku prije zakazivanja datuma operacije.
Te se prepreke mogu ukloniti čekanjem 2-3 tjedna ili uzimanjem pravih lijekova. Ali njihova odsutnost će smanjiti rizik od postoperativnih komplikacija. Stoga, što ste iskreniji prema liječniku i što temeljitije obavi pregled, to će rezultat operacije biti bolji.
