Kronični etmoiditis

Kronični etmoiditis je bolest paranazalnih sinusa, nije najčešća, ali jedna od najopasnijih među svim respiratornim bolestima. Zbog nejasnih simptoma i značajki anatomskog položaja etmoidnog labirinta, čija se sluznica tijekom etmoiditisa upali, teško ga je dijagnosticirati u subakutnoj fazi, a liječenje je obično usmjereno na suzbijanje simptoma, a ne na eliminaciju uzrok.

Uzroci bolesti

Najčešće, glavni razlog za razvoj etmoiditisa je gutanje patogenih bakterija koje se prenose kapljicama u zraku u tijelo. No, upalu sluznice mogu uzrokovati i unutarnje infekcije, koje su stalno u tijelu, ali se osjećaju tek snažnim slabljenjem imunološkog sustava.

Među glavnim uzrocima bolesti stručnjaci ističu:

• česte prehlade i akutne respiratorne infekcije;
• kronična upala paranazalnih sinusa;
• anatomske značajke strukture nosa;
• kongenitalna ili stečena zakrivljenost nosnog septuma;
• česta ili teška hipotermija;
• kronična upala krajnika;
• jaka proliferacija adenoida;
• česte i / ili teške alergijske reakcije;
• atrofične promjene na sluznici pod utjecajem loših navika;
• stalna izloženost vanjskim podražajima;
• ozljede ili operacije na licu i nosu.

Zbog središnjeg položaja etmoidnog labirinta, kronični etmoiditis može se razviti u pozadini sinusitisa, frontalnog sinusitisa, infektivnog ili alergijskog rinitisa.

Zapravo, svaka bolest dišnog sustava ili teška iritacija s oteklinom i obiljem sluzi mogu potaknuti upalni proces u etmoidnom labirintu.

Glavni simptomi

Za razliku od akutnog oblika kod kroničnog etmoiditisa, simptomi su zamagljeni, ne daju jasnu kliničku sliku. Pomaže samo to što po prvi put bolest uvijek uzrokuje akutna stanja:

• porast temperature, obično do 37,5-38^OS;
• ponavljajuće glavobolje;
• bol u interorbitalnom dijelu mosta nosa;
• oticanje mosta nosa i školjke;
• crvenilo i upala u unutarnjim kutovima očiju;
• serozni ili gnojni iscjedak iz nosa;
• pacijentov osjećaj gnojnog mirisa;
• poremećaji spavanja, razdražljivost;
• ozbiljno smanjenje ili gubitak mirisa;
• znakovi opće intoksikacije tijela.

Kada bolest postane kronična, bol se značajno smanjuje ili uopće izostaje, ali osjet mirisa nije u potpunosti obnovljen. Povremeno se može pojaviti iscjedak iz nosa - s naglim promjenama temperature ili nakon boravka na hladnoći.

Razdražljivost, problemi sa spavanjem, otežano disanje ne prolaze i stalno su prisutni, ponekad se povećavaju, ponekad smanjuju.

Mnogi pacijenti se žale na nedostatak apetita i uopće interesa za život. Dakle, čak i ako nema komplikacija, ukupna kvaliteta života kod kroničnog etmoiditisa značajno se pogoršava.

Moguće komplikacije

Kronični etmoiditis je toliko opasan da ga je nemoguće sami dijagnosticirati kod kuće. Čak i stručnjak za točnu dijagnozu i identifikaciju kliničke slike trebat će podatke o hardverskom pregledu: rezultate endoskopije, RTG ili računalni tomogram. Samo će oni pokazati prave uzroke i značajke tijeka bolesti.

Dugotrajna odsutnost liječenja i stalna prisutnost sporih upalnih procesa u labirintu izazivaju razvoj ozbiljnih komplikacija:

• s prijelazom upale na druge sinuse razvija se frontalni sinusitis ili sinusitis (često gnojni);
• s upalom moždanih ovojnica dolazi do meningitisa ili encefalitisa;
• s produljenim suppuration, kosti rešetkastog labirinta su uništene;
• u prisutnosti polipa, moguća je njihova degeneracija u maligne formacije;
• kada infekcija uđe u krvotok, dolazi do sepse i metastatskih apscesa;
• s oštećenjem optičkih živaca, vid je oštećen;
• trajni etmoidalni rinitis može dovesti do potpunog gubitka mirisa.

Te komplikacije je mnogo teže izliječiti od etmoiditisa, a neke od njih predstavljaju stvarnu opasnost za zdravlje i život bolesnika. Zato je vrlo važno, ako sumnjate na ovu bolest, obavezno se pregledajte i pažljivo liječite.

Režim liječenja

Ne postoji jedinstveni režim liječenja kroničnog etmoiditisa, jer sve ovisi o uzrocima razvoja bolesti i karakteristikama njezina tijeka u svakom pojedinom slučaju. Maksimalni učinak postiže se kombinacijom tradicionalne i tradicionalne medicine plus fizioterapijskih postupaka.

Čak i uz pogoršanje kroničnog etmoiditisa, hospitalizacija pacijenta nije potrebna, kao i uzimanje antipiretičkih lijekova - temperatura rijetko prelazi subfebrilne granice. U osnovi, upotreba protuupalnih lijekova "Nurofen", "Ibuprofen", "Paracetamol" dovoljna je za poboljšanje stanja i normalizaciju temperature.

Potrebu za korištenjem antibiotika određuje samo liječnik. Indicirani su samo u slučajevima kada su se počele razvijati ozbiljne komplikacije ili je bolest izazvana stalnom prisutnošću patogenih mikroorganizama u tijelu. Koju vrstu lijeka koristiti, potaknut će rezultati bakterijske inokulacije sluzi iz nosa, a dozu i trajanje primjene odredit će liječnik.

Antihistaminici i vazokonstriktorni lijekovi daju dobar terapeutski učinak: brzo ublažavaju otekline i obnavljaju cirkulaciju zraka u labirintu, čime se pogoršavaju uvjeti za razvoj anaerobnih mikroorganizama. Korištenje kapi na bazi ulja: otopina klorofilipta, "Pinosol", ulje morske krkavine pomoći će brzom obnavljanju oštećene sluznice.

Od fizioterapeutskih postupaka prikazani su: UHF, nazalna elektroforeza s antibioticima ili antisepticima, kvarcna cijev u nosu i ustima, zagrijavanje laserom. Minimalni broj postupaka je 7-10.

Po završetku tijeka liječenja potrebno je podvrgnuti drugom pregledu kako bi se uvjerili u potpuni oporavak.

Narodni lijekovi

Korištenje narodnih lijekova obično je dovoljno da spriječi pogoršanje kroničnog etmoiditisa, ali oni nisu u stanju potpuno izliječiti bolest. Stoga, ako se želite riješiti problema jednom zauvijek, poduzmite cijeli tijek liječenja lijekovima. I narodne metode uz dopuštenje liječnika trebale bi biti povezane kao pomoćna sredstva:

• ispiranje nosa slanim otopinama;
• inhalacija parom s uljima gospine trave, eukaliptusa, lavande, kadulje;
• instilacija svježe cijeđenim sokovima: cikla, krumpir, luk na pola s medom;
• instilacija eteričnim uljima crnogorice razrijeđenim bazom u omjeru 1:10;
• turunde od gaze natopljene uljem krkavine (dodajte 15-20 minuta);
• podmazivanje medom s tinkturom propolisa (unutar nosnih prolaza).

Ako se pregledom ne otkriju nakupine gnoja u stanicama labirinta, preporučuje se zagrijavanje doma: vrećicom soli, kuhanim jajetom, vulkanskim kamenjem, parafinom, plavom lampom ili drugom dostupnom metodom. Zagrijte se prije spavanja 10-15 minuta, a zatim ne možete otvoriti prozor i uključiti klima uređaj kako biste isključili mogućnost hipotermije.

Za jačanje imunološkog sustava vrlo je korisno piti tople biljne čajeve. Preporučljivo je piti ih najmanje 1-1,5 litara dnevno. Ujedno će pomoći ukloniti iz tijela toksine nastale tijekom bolesti.

Najkorisniji su čajevi od cvjetova lipe, suhih malina, listova ribizla, cvjetova bazge, listova metvice, šipka. Imaju protuupalni učinak i pomažu u bržem suočavanju s bolešću. U nedostatku alergija u čaj dodajte krišku limuna i žličicu kvalitetnog meda.

Polipoidni etmoiditis

Jedna od varijanti kroničnog oblika bolesti je polipozni etmoiditis. Nažalost, ne podliježe konzervativnom liječenju, jer nakon formiranja polipi postupno rastu, zauzimaju sve veće područje, vrše pritisak na sluznicu i ponekad uzrokuju jake bolove.

Razdoblja remisije su sve kraća, a simptomi s egzacerbacijom sve su izraženiji. Glavna opasnost je da ako se uski prolaz koji povezuje etmoidni labirint s nosnim prolazom pokaže potpuno blokiranim, a infekcija uđe u njegove stanice, tada će se u njima stvoriti stalno nakupljanje gnoja.

S vremenom može ući u prednje ili maksilarne sinuse, uzrokovati tešku upalu konjunktive očiju, pa čak i izazvati ozbiljne komplikacije kao što su sepsa, meningitis, višestruki apscesi, uključujući pluća i mozak. Jedini siguran način za izliječenje bolesti i izbjegavanje komplikacija je operacija.

Ne biste se trebali bojati kirurške intervencije. Operacija je prilično jednostavna i relativno bezbolna. Često se izvodi u lokalnoj anesteziji i ne zahtijeva ozbiljnu preliminarnu pripremu. Obično se propisuje u fazi remisije, kada je aktivnost upalnog procesa minimalna.

Shema rada je jednostavna:

• Meka tkiva secira se izvan ili kroz nosnu šupljinu.
• Otvaraju se ćelije rešetkastog labirinta.
• Sve neoplazme se uklanjaju.
• Labirint se ispere antiseptičkom otopinom.
• Primjenjuju se mali šavovi.

U modernim klinikama operacija se obično izvodi pomoću visokotehnološke opreme i laserskog skalpela, koji istovremeno dezinficira ranu i zatvara krvne žile. Dakle, rizik od infekcije i suppurationa rane smanjen je na gotovo nulu.

Izrezano tkivo se mora poslati na citološki pregled kako bi se uvjerili da su novotvorine benigne. U roku od jednog dana, u nedostatku komplikacija (koje su iznimno rijetke uz kvalitetno obavljenu operaciju), pacijent se može poslati kući na ambulantno praćenje.

Aktivno razdoblje rehabilitacije je samo nekoliko dana. U ovom trenutku ne možete se kupati, baviti se sportom i raditi teške fizičke poslove. Bolje je izbjegavati nagle promjene temperature i tlaka zraka (uključujući letove zrakoplovom). Možete se vratiti normalnom načinu života nakon 10-14 dana.

Mjere prevencije

Kao i kod svake respiratorne bolesti, jak imunitet i zdrav način života prva su sredstva prevencije. Pušenje povećava vjerojatnost razvoja kroničnih bolesti nosne šupljine za 10-15 puta, smanjuje imunološku obranu i dovodi do atrofičnih promjena na nosnoj sluznici.

Nakon što ste preboljeli akutne respiratorne infekcije, akutne respiratorne virusne infekcije, prehlade, koje je vrlo važno izliječiti do kraja, možete popiti tečaj multivitamina i imunomodulatora. Oni će pomoći bržem obnavljanju tijela i smanjiti vjerojatnost komplikacija. Korisne su i druge jednostavne preventivne mjere:

• odbacivanje loših navika;
• održavati sobu čistom;
• uklanjanje vanjskih podražaja;
• ublažavanje teških alergijskih reakcija;
• izbjegavanje propuha i teške hipotermije.

Sve vrste rinitisa i sinusitisa moraju se potpuno izliječiti. Svaka infekcija i upala u nosu mogu izazvati etmoiditis. Stoga, ako kod kuće liječite curenje iz nosa duže od 2 tjedna, a on ne nestaje, potrebna je konzultacija s liječnikom.