- kataralni;
- hiperplastična (hipertrofična);
- atrofičan.
Akutni kataralni laringitis je najtipičniji razvoj situacije s virusnom ili bakterijskom lezijom. Javlja se kao samostalna bolest, ili je češće jedan od simptoma ospica, hripavca, šarlaha, respiratornih infekcija, osobito ako su uzrokovane gripom ili parainfluencom.
Ovaj oblik laringitisa najtipičniji je u djetinjstvu. Za odraslu populaciju najtipičniji je kronični tijek bolesti, u kojem su simptomi prisutni duže od tri tjedna.
Klinički znakovi
Klinička slika u ovom slučaju je posljedica razvoja upalnog procesa u sluznici larinksa ili njegovih pojedinačnih struktura. Glasnice su dio larinksa koji može biti zahvaćen izolirano. Razvoj upale izražen je hiperemijom i zadebljanjem ligamenata, što sprječava njihovo čvrsto zatvaranje tijekom fonacije.
Glavni simptom koji se javlja kod lokalne lezije ligamenata je kršenje boje glasa.
Postaje nepristojan, dolazi do brzog zamora od razgovora, koji se očituje prijelazom na govor šaptom. Akutni kataralni laringitis može se karakterizirati difuznim lezijama. U ovom slučaju, cijela sluznica grkljana je izložena upalnom procesu. Simptomatologija je izraženija. Osim kvalitativne promjene glasa, obvezni simptomi su:
- suhi kašalj;
- grlobolja, grebanje;
- grlobolja pri gutanju.
Opće stanje možda nije poremećeno, ali češće dolazi do povećanja tjelesne temperature do 37,3-37,4 stupnja, slabosti, umora.
Kronični kataralni laringitis karakterizira zadebljanje sluznice larinksa. Međutim, zadržava uobičajenu blijedo ružičastu boju. Hiperemija sluznice pojavljuje se samo tijekom razdoblja pogoršanja bolesti. Glasnice su također nešto zadebljane, u njihovoj debljini vidljive su krvne žile.
Upala glasnica dovodi do njihovog nepotpunog zatvaranja tijekom fonacije. Glotis ostaje otvoren. Kao rezultat toga, pacijent se žali na stalnu promuklost, grlobolju. Suhi kašalj ili stalna želja da pročistite grlo stalan je znak. Kašalj je isprekidan, u nekim slučajevima prisutan je bjelkasti sputum.
Liječenje bez lijekova
Kronični kataralni laringitis javlja se s razdobljem egzacerbacije i remisije. S tim u vezi, potrebne su terapijske mjere zbog stadija bolesti. Tijekom razdoblja remisije od velike su važnosti nelijekovite akcije usmjerene na sprječavanje recidiva i povećanje imuniteta. Oni uključuju:
- Prestanak pušenja, aktivno i pasivno;
- Suzdržavanje od pijenja alkoholnih pića, osobito onih s visokim udjelom alkohola;
- Prevencija hipotermije;
- Održavanje vokalnog mira, što podrazumijeva dugotrajno isključenje vrištanja, glasnog pjevanja, šaptanja;
- Revizija prehrane. Preporuča se nježna dijeta. Treba isključiti vruću ili previše hladnu hranu i piće, kao i korištenje ljutih začina, kisele hrane, grube hrane koja može ozlijediti sluznicu;
- Stvaranje odgovarajućeg temperaturnog režima u prostoriji. Zrak ne smije biti vruć i suh. Preporučena sobna temperatura trebala bi biti oko 20 stupnjeva s vlagom od najmanje 60%; Za povećanje imuniteta preporučuju se redovite šetnje na svježem zraku, tjelesni odgoj, gimnastika;
- Nakon dogovora s liječnikom, moguće je provesti postupke za otvrdnjavanje tijela;
- Neophodan je adekvatan unos tekućine. Posebno su prikazani alkalni napitci, poput toplog mlijeka, mineralne vode "Borjomi", za upalu grla - dekocije bilja ekspektoransa, majčine dušice, podbjela, divljeg ružmarina.
Liječenje kataralnog laringitisa u remisiji može uključivati uporabu lijekova. Obično su to sredstva usmjerena na povećanje imuniteta. Najčešće korišteni lijekovi su:
- IRS-19;
- ribomunil;
- Bronhomunalni itd.
Liječenje popratne patologije i sanacija žarišta kronične infekcije, karijesa, kroničnog tonzilitisa, sinusitisa od velike je važnosti za jačanje imuniteta.
Terapijske mjere u akutnom razdoblju
U akutnom tijeku procesa, kao iu pogoršanju kroničnog, liječenje uključuje sljedeća područja:
- etiološki, usmjeren protiv patogenog agensa;
- patogenetski, čiji je zadatak utjecati na veze patološkog procesa koji se javlja u tijelu;
- simptomatski, što je najmanje učinkovito, budući da isti znakovi mogu karakterizirati različite bolesti.
Najčešći uzrok akutnog laringitisa je virus. Što se tiče specifičnog antivirusnog liječenja, trenutno ne postoje pouzdano učinkoviti lijekovi protiv ovog patogena.
Terapijske mjere trebale bi se sastojati u što bržem uklanjanju iz tijela, smanjenju koncentracije. Da biste to učinili, koristite obilno toplo piće.
Trajanje akutnog kataralnog virusnog laringitisa kreće se od 7-10 dana.
Ako nakon određenog vremenskog razdoblja nema pozitivne dinamike, tada se može koristiti antibiotska terapija. Primjena ove skupine lijekova posebno je prikazana u onim slučajevima kada je riječ o pričvršćivanju sekundarne bakterijske infekcije. U tom slučaju, nakon određenog razdoblja poboljšanja, može doći do pogoršanja stanja, novog povećanja temperature, povećanja regionalnih limfnih čvorova.
Najpoželjniji su antibiotici iz skupine ampicilina, Amoksiklav. Moguća je lokalna primjena antibakterijskog lijeka Bioparox.
Patogenetsko liječenje usmjereno je na smanjenje upalnog odgovora. Sastoji se od upotrebe dekongestiva i protuupalnih lijekova. Najučinkovitiji u ovom slučaju su antihistaminici, Tavegil, Suprastin. Protuupalni lijekovi se također koriste u obliku lokalnih pripravaka, Faringosept, Septolet, Ingalipt, Decatilen.
Međutim, ovi lijekovi imaju nisku farmakološku aktivnost, učinkoviti su samo za blagi laringitis.
Kao simptomatsko liječenje koriste se lijekovi protiv kašlja, lokalni analgetici. Međutim, njihova uporaba povezana je s velikim brojem nuspojava, pa je stoga moguća samo u djece starije od 12 godina.
U akutnom razdoblju aktivno se koriste lokalni postupci u obliku ispiranja grla s dekocijama bilja, alkalnim otopinama, antisepticima i inhalacijom. U liječenju akutnog laringitisa naširoko se koriste tradicionalni lijekovi koji omekšavaju grkljan, različiti recepti na bazi meda i kakao maslaca.
