Infekcije grla u otorinolaringologiji su prilično česte, jer su tonzile u orofarinksu - prve zaštitne formacije koje preuzimaju napad na sebe.
Krajnici su limfoidni skupovi koji se bore protiv infekcije. Normalno, tonzile se mogu povećati, što ukazuje na akutni tijek zarazne patologije. Međutim, nakon smrti mikroba, oni se vraćaju na prethodnu veličinu.
Djeca najčešće boluju od zaraznih bolesti grla, budući da nemaju tako jak imunološki sustav, a mnogo je veća vjerojatnost da će doći u kontakt s bolesnim vršnjacima.
To je povezano s povećanjem žlijezda i razvojem adenoida u djece, jer krajnici, s čestim napadima patogena ili prisutnosti kronične infekcije, hipertrofije, ometaju disanje kroz nos.
Često su hipertrofirane limfoidne formacije koje postaju izvor kronične infekcije u orofarinksu.
Kada se sumnja na infekciju grla, simptomi ovise o vrsti patogenih mikroorganizama koji su se umnožili da bi razvili bolest. To mogu biti bakterije, gljivice i virusi. Utječu na sluznicu grla i uzrokuju upalu i kliničke znakove.
Bakterijska infekcija
Zarazne bolesti grla uzrokovane bakterijama imaju teže simptome od virusne patologije. Najčešće se bolest razvija zbog aktivacije stafilokoka, streptokoka, hemofilusa influenzae ili pneumokoka.
Streptokoki normalno žive u ljudskom tijelu bez izazivanja razvoja bolesti. Međutim, sa smanjenjem imunološke obrane tijekom hipotermije, pogoršanja kronične patologije ili alergije, aktivira se oportunistička flora i počinje se razmnožavati.
Patogeni mogu uzrokovati šarlah, rubeolu, ospice, hripavac, upalu grla ili erizipele. Ako se ne liječi na vrijeme, mogu se pojaviti komplikacije kao što su:
- otitis media (s oštećenjem dijela srednjeg uha);
- sinusitis (upala paranazalnih sinusa);
- retrofaringealni apsces (kao komplikacija uznapredovalog tonzilitisa);
- bronhitis, upala pluća;
- limfadenitis;
- endokarditis, miokarditis;
- glomerulonefritis;
- poliartritis;
- meningitis;
- sepsa;
- osteomijelitis.
Komplikacije bolesti nastaju ako infekcije grla postanu generalizirane. Dolazi do širenja patogena s protokom krvi, stvarajući zarazna žarišta u unutarnjim organima. Otpušteni toksini utječu na srčani mišić, bubrežno tkivo, zglobne strukture, krvne elemente i kožu.
Streptococcus se prenosi zrakom, putem kućanskih potrepština, prljavih ruku i kašljanjem od bolesne osobe. Bakterijska bolest grla često se manifestira kao upala grla, koju karakteriziraju:
- febrilna hipertermija;
- jaka bol prilikom gutanja;
- plak na tonzilima;
- gnojni folikuli u tonzilima;
- gnojni iscjedak u lakunama;
- slabost;
- smanjen apetit.
S razvojem komplikacija može se pojaviti:
- bol u uhu, gubitak sluha kao znak upale srednjeg uha;
- težina iza prsne kosti, prekidi u radu srca - s miokarditisom, endokarditisom;
- bol u zglobovima, ograničenje njihove pokretljivosti - s poliartritisom;
- bol u lumbalnoj regiji, tijekom mokrenja - s oštećenjem bubrega;
- bol u vratu, stvaranje gnojne šupljine ili difuzne gnojne upale - s apscesima, flegmonom.
Infekcija grla dijagnosticira se brisom grla. Pod mikroskopom ili bakteriološkom analizom utvrđuje se vrsta patogenih mikroorganizama i njihova otpornost na antibakterijske lijekove.
Staphylococcus aureus ima nekoliko tipova (zlatni, epidermalni i saprofitski). Odnosi se na uvjetno patogenu floru tijela, koja samo pod određenim uvjetima dovodi do razvoja bolesti. Infekcija se javlja od bolesne osobe putem zraka, prašine ili kućanskih predmeta.
Uzročnik može uzrokovati upalu grla, tonzilitis, patologiju kože (furunculoza, pioderma), upalu bronhopulmonalnog sustava, crijeva, apsces mozga, sepsu ili utjecati na unutarnje organe, stvarajući u njima zarazna žarišta.
Simptomi su bol u ždrijelu pri gutanju, groznica, kašalj i simptomi intoksikacije.
Za dijagnostiku je dovoljno napraviti ELISA, pregledati bris iz grla i napraviti bakterijsku kulturu, u kojoj raste kultura stafilokoka.
Gljivične bolesti
Gljivična infekcija grla često dovodi do razvoja faringomikoze. Spada u kroničnu patologiju, jer je teško liječiti. Također, gljive mogu uzrokovati rinomikozu, otomikozu ili laringomikozu.
U većini slučajeva uzrok bolesti su gljivice candida, ali nije isključeno oštećenje plijesni. Neke vrste gljivica pripadaju uvjetno patogenoj flori, stoga se normalno mogu nalaziti na sluznicama.
Okidači za njihovu aktivaciju mogu biti dugotrajna antibiotska terapija, zubni karijes, kronične bolesti nazofarinksa i ždrijela, dijabetes i privremeno smanjenje imuniteta nakon hipotermije ili pogoršanja kronične bolesti.
Gljivične infekcije u grlu manifestiraju se:
- zgrušani cvat na sluznici orofarinksa;
- suha usta;
- osjećaj pečenja.
U dijagnostici se koristi mikroskopski pregled.
Virusna patologija
Infekcije grla mogu biti uzrokovane virusnim patogenima. Kada virus uđe u tijelo, počinje se razmnožavati i pojavljuju se tipični simptomi:
- začepljenost nosa, rinoreja;
- bolovi u tijelu;
- groznica (manje postojana u usporedbi s bakterijskim bolestima);
- grlobolja;
- suzenje;
- kihanje;
- slabost.
Patogeni se prenose zrakom, kihanjem ili ljubljenjem. Nije isključena infekcija putem kućanskih predmeta.
Vjerojatnost infekcije virusima u zatvorenim, slabo prozračenim prostorijama tijekom kontakta s bolesnom osobom značajno se povećava.
Da biste razlikovali bakterijsku bolest od virusne, dovoljno je provesti studiju briseva iz ždrijela ili nosa.
Zasebno, želio bih reći o herpesnoj infekciji, koja se često dijagnosticira u djece. Uzrokuje stomatitis ili upalu grla. U odraslih se infekcija manifestira kao osip na usnama, nosu ili očima.
Simptomi se razvijaju nakon aktivacije virusa herpes simplex prvog tipa tijekom primarne infekcije ili njegove egzacerbacije u pozadini smanjenja imuniteta. Djeca imaju:
- bol u mišićima;
- subfebrilno stanje;
- grlobolja, uši ili oči;
- osip s mjehurićima.
Krhki imunološki sustav djeteta porazi virusnu infekciju za 10-14 dana, dok bakterijske bolesti mogu mučiti još tjedan dana s rezidualnim manifestacijama (kašalj, neki nosni glas).
Liječenje infekcije
Kada se potvrdi infekcija grla, liječenje se propisuje na temelju vrste patogena. U slučaju bakterijske bolesti provodi se bakterijska sjetva materijala uzetog iz orofarinksa, što omogućuje određivanje otpornosti patogena na antibakterijska sredstva. Uzimajući u obzir rezultate antibiotikograma, propisuju se antibiotici:
- serija penicilina - Augmentin, Flemoklav, Amoksicilin;
- skupina cefalosporina - Cefepim, Cefuroxime, Cefataxime;
- makrolidi - Sumamed, Azitrox, Klacid.
Antibakterijski lijekovi se koriste u obliku tableta, u obliku praha - za intramuskularnu primjenu, ili otopine - za intravensku primjenu. Izbor donosi isključivo liječnik na temelju težine bolesti.
U slučaju virusne bolesti ne biste trebali uzimati antibiotike, kao što mnogi od nas čine, čim na termometru vide 38 stupnjeva. Prvo, antibakterijska sredstva nisu učinkovita za virusne infekcije, a drugo, uživanje u antibioticima može razviti otpornost na njih.
Kao rezultat toga, u težem slučaju bakterijske bolesti neće imati štetan učinak na bakterije.
Uz virusnu patologiju grla, liječenje treba uključivati uzimanje antivirusnih lijekova (Tsitovir-3, Remantadin, Amiksin, Arbidol, Aflubin). Neki antivirusni lijekovi imaju imunomodulatorni učinak, koji je također neophodan u slučaju bolesti. Flukonazol, Intrakonazol ili Pimafucin propisuju se za gljivične infekcije sluznice. Trajanje tečaja određuje liječnik na temelju rezultata pregleda.
Lokalni terapeutski učinak osigurava se uz pomoć:
- otopine za ispiranje orofarinksa - Miramistin, Furacilin, Klorheksidin;
- sprej za navodnjavanje sluznice grla i krajnika - Bioparox, Givalex, Cameton, Ingalipt, Chlorophyllipt, Tantum Verde;
- pastile - Falimint, Faringosept, Decatilen, Strepsils.
Osim toga, u ljekovite svrhe, dekocije bilja (kamilica, hrastova kora, kadulja) mogu se koristiti za pripremu otopina za ispiranje ili inhalaciju. Ne zaboravite na vitaminsku terapiju, redovitu ventilaciju, mokro čišćenje u sobi, dobru prehranu i povećan režim pijenja.
Poraz grla s infekcijom vrlo je čest, stoga morate odmah početi liječiti bolest, sprječavajući kroničnost zaraznog i upalnog procesa. Roditeljima je posebno važno potpuno izliječiti dijete kako bi izbjegli operaciju uklanjanja žlijezda ili adenoida kod djeteta.
