Učinkovitost liječenja malignog tumora ovisi o njegovoj lokaciji, histološkom obliku, kao i stadiju bolesti. Pojašnjenje dijagnoze u ranim fazama preduvjet je za pravodobno započinjanje liječenja i optimistične prognoze. Posebno je teška rana dijagnoza raka grla, kada su klinički simptomi tumora maskirani drugim upalnim procesima. Metode rane dijagnoze uključuju određivanje odgovarajućeg tumorskog biljega u krvi. Budući da markeri mogu karakterizirati različite patološke procese koji se događaju u tijelu, važno je razjasniti koji tumorski biljeg pokazuje rak grla i provesti studiju.
Analiza i interpretacija
Tumorski markeri su kemikalije koje tijelo sintetizira. Neki od njih nastaju u tijelu stalno, drugi - samo s mutacijom stanica, odnosno s razvojem malignog tumora. Upravo su te tvari od interesa za onkologiju. Određivanje ovih kemijskih spojeva u krvi obećavajuća je metoda za ranu dijagnozu tumorskog procesa.
Nakon razvoja tumorskih biljega od strane stanice raka, neki od njih ulaze u krvotok, što im omogućuje da se tamo otkriju. Takvi tumorski biljezi mogu se razlikovati od tvari koje proizvode zdrave stanice, kvantitativno ili kvalitativno. Na tome se temelji dijagnostička tehnika.
Svi trenutno poznati tumorski markeri nisu specifični za neki određeni organ. To je mana u istraživanju. Određivanje tumorskog biljega nije pouzdana specifikacija tumora određene lokalizacije.
Tumačenje analize treba provoditi zajedno s rezultatima drugih studija, kliničkom slikom i drugim čimbenicima.
Kod raka grla najinformativniji tumorski biljezi su SCC, CYFRA 21-1, gdje je SCC antigen karcinoma pločastih stanica, najčešćeg oblika malignih lezija grkljana, CYFRA 21-1 je biljeg svakog onkološkog procesa. Normalno, razina SCC u krvi je do 1,5 ng / ml. Ako krvni test pokazuje povećanje ovog pokazatelja, to ukazuje na prisutnost karcinoma skvamoznih stanica u tijelu bilo koje lokalizacije. Može biti zahvaćen larinks ili drugi organ obložen pločastim epitelom.
Samo uzimajući u obzir postojeće pretpostavke temeljene na rezultatima drugih studija, pritužbi pacijenata, moguće je tumačiti ovu analizu i razjasniti lokalizaciju procesa. Osim toga, kod teških bolesti koje se javljaju u tijelu, može se primijetiti i povećanje razine tumorskog biljega. Lagani višak gornje granice pokazatelja tipičan je za takve somatske bolesti kao što su
- tuberkuloza;
- ekcem kože;
- patologija jetre i bubrega.
Rezultat testa u rasponu od 2ng/L vrlo je tipičan za rak grla. Povećanje vrijednosti u dinamici do 3ng / l ukazuje na neučinkovitost terapijskih mjera i kontinuirani razvoj tumorskog procesa. Isti rezultati mogu se protumačiti kao nedovoljno radikalna kirurška intervencija, što ukazuje da tumor nije u potpunosti uklonjen. Najinformativnija studija SCC je razjasniti prisutnost relapsa bolesti i pratiti učinkovitost terapije.
CYFRA 21-1 se istražuje slično. Normalno, pokazatelji ovog tumorskog biljega ne bi trebali prelaziti 2,3 ng / l. S razvojem raka grla, ova brojka doseže 3,5 ng / l. Ako se metastaze razviju u udaljene organe, prelazi 5 ng / l. Ova analiza može pokazati učinkovitost kemoterapije, izlaganja zračenju ili kirurškog zahvata.
Metodologija
Postoje određeni zahtjevi za krvni test za kvantitativni sadržaj tumorskih biljega. Studija je vrlo osjetljiva. Fluktuacije iznad norme mogu se primijetiti kod pacijenata s alkoholizmom koji su dugo bili pušač. Kako bi se smanjila moguća pogreška, potrebno je poštivati određene dijagnostičke zahtjeve:
- pacijent uoči studije ne smije konzumirati alkoholna pića i pušiti;
- analiza se uzima ujutro na prazan želudac;
- interpretaciju rezultata treba provesti pacijentov liječnik.
Potrebno je uzeti u obzir da se granice norme utvrđenog tumorskog biljega mogu razlikovati u različitim metodama.
Svaki laboratorij mora navesti prihvatljiva brojčana ograničenja na listovima rezultata.
Definicija tumorskog biljega nije javno dostupna studija. Laboratoriji područnih poliklinika nemaju odgovarajuću opremu za njegovo istraživanje. Osim toga, trošak ove analize još nije pristupačan za sve kategorije stanovništva. S obzirom da prikazani rezultat nije dijagnoza, a stanje bolesnika treba dodatno istražiti, tumorski biljezi se ne mogu koristiti kao preventivne studije. Njihov cilj je pratiti rezultat liječenja, utvrditi prisutnost relapsa bolesti.
Preventivna istraživanja
Postoje i drugi testovi koji omogućuju, u pristupačnijem obliku, sumnju na prisutnost onkopatologije kod pacijenta. To uključuje opći test krvi, koji je uključen u popis obveznih studija za svaki rutinski pregled pacijenta, liječničke preglede, hospitalizaciju.
O razvoju malignog procesa u tijelu svjedoči povećanje ESR, leukocitoza i razvoj anemije. Svi ovi znakovi mogu karakterizirati druge procese u tijelu. Mogu biti upalne prirode ili biti uzrokovane učinkom specifičnog patogena. Ako se pronađu takvi rezultati, bolesnika, na temelju pritužbi i anamneze, treba poslati na pregled odgovarajućem specijalistu kako bi se razjasnila dijagnoza i isključio maligni proces.
