Dječje tijelo svakodnevno napadaju patogeni, ali nisu svi popraćeni razvojem bolesti. Otpor organizma nastaje zbog jake imunološke obrane, čije je održavanje zadaća roditelja. Imunološke strukture uključuju limfoidne formacije zvane tonzile. U području orofarinksa tvore zaštitni prsten. Akutni adenoiditis u djece povezan je s upalom hipertrofiranog ždrijelnog tonzila.
Najčešće od bolesti pate djeca predškolske dobi. U dobi od 10 godina limfoidno tkivo počinje sklerozirati, pa je patologija mnogo rjeđa. Adenoiditis se može javiti u kroničnom obliku, ali je klinička slika posebno izražena u slučaju akutnog tijeka.
Bolest je slična angini pa nije uvijek moguće posumnjati na adenoiditis po početnim simptomima. Česte akutne upale dovode do poremećaja tijeka imunoloških reakcija, perzistiranja infekcije u tkivu, što dovodi do kroničnosti patološkog procesa.
Roditelji čija djeca boluju od akutnog adenoiditisa više od 3-4 puta godišnje ne bi se trebali čuditi ako im se na kraju ponudi operacija. Infekcija u amigdali može izazvati razvoj gnojne vrste upale, koja je prepuna ozbiljnih komplikacija.
Bolest se može pojaviti u različitim oblicima, ovisno o zdravstvenom stanju djeteta, stanju njegovog imuniteta i genetskoj predispoziciji za alergije. Akutni proces može teći kao kataralna, serozna ili gnojna upala. S obzirom na mogućnosti tijeka patologije, razlikovati površne i lakunarne poglede.
Što izaziva akutni adenoiditis kod djeteta
Do povećanja amigdale dolazi zbog proliferacije limfoidnog tkiva. Hipertrofični procesi mogu se razviti iz sljedećih razloga:
- preosjetljivost imunološkog sustava na razne alergene (to se odnosi na djecu koja se nakon kontakta sa životinjskom dlakom "prelijevaju" od čokolade, agruma). Također, bolest je podložnija djeci koja boluju od astme ili polipoze nosa;
- česte prehlade i druge respiratorne bolesti, kao što su SARS ili gripa;
- umjetno hranjenje. Nije tajna da majčino mlijeko predstavlja čvrst temelj za izgradnju bebinog imuniteta. S mlijekom djeca dobivaju imunoglobuline, antitijela za zaštitu od klica, a enzimi pomažu u probavi hrane;
- nepravilna prehrana s prevladavajućim sadržajem ugljikohidrata dovodi do poremećene funkcije probave i disbioze. Neravnoteža korisnih i patogenih mikroorganizama u crijevima dovodi do smanjenja imunološke obrane i probavne smetnje. Zbog nedovoljnog unosa proteinske hrane ne dolazi do izgradnje imunoloških komponenti, budući da su proteini građevni materijal u tijelu. Mnoga djeca pate od adenoiditisa zbog nedostatka vitamina i minerala. Da bi se normalizirala hranjiva prehrana, slatkiši će se morati ograničiti u užitku i pokušati jesti zdravu i zdravu hranu (mliječni proizvodi, riba, meso);
- prisutnost kroničnih zaraznih žarišta. To se odnosi na djecu kojoj je dijagnosticiran tonzilitis, faringitis ili sinusitis s čestim egzacerbacijama;
- prenesene sistemske bolesti, na primjer, rahitis ili popratne autoimune patologije (lupus, skleroderma, vaskulitis);
- dijateza, čiji je uzrok kršenje imunoloških odgovora.
Nepovoljna okolina također predisponira nastanak mnogih bolesti kod djece – zato pedijatri tako često preporučuju djetetov odmor na moru. Klimatske promjene blagotvorno utječu na tijelo, normalizirajući imunološki sustav.
Akutni adenoiditis počinje se manifestirati dva dana kasnije nakon opće hipotermije ili jakog stresa. Često roditelji primjećuju da se upala krajnika razvija kada je dijete prehlađeno. Zbog privremenog pada imunološke obrane aktiviraju se patogeni mikrobi koji se počinju razmnožavati, što dovodi do pojave kliničkih simptoma.
Vrlo rijetko dijete ima simptome isključivo adenoiditisa. Dolazi do upale sluznice cijelog nazofarinksa i ždrijela, pa djeca imaju kašalj, grlobolju i iscjedak iz nosa, što ukazuje na pogoršanje traheitisa, sinusitisa ili tonzilitisa.
Akutni adenoiditis također može biti uzrokovan primarnom infekcijom pneumokokom, streptokokom ili stafilokokom.
Prevladavanje kronične infekcije je teško - klice se nakupljaju u naborima ili prazninama, čekajući pravi trenutak. Obično se pogoršanje opaža nakon hladnoće, propuha ili komunikacije s djecom s prehladom.
Prve manifestacije i glavni simptomi kod djece
U početnoj fazi, adenoiditis kod djeteta očituje se promjenom općeg stanja. Roditelji primjećuju da dijete postaje manje aktivno, nestašno je, odbija jesti i pokušava ići u krevet. Već u ovoj fazi roditelji bi trebali posumnjati da nešto nije u redu.
Prvi korak je mjerenje temperature. Pojava subfebrilnog stanja ukazuje na razvoj zarazne bolesti. Čak i ne znajući koju bolest dijete ima, potrebno je povećati režim pijenja.
Za to su savršeni čajevi s malinama, ribizlom, medom, voćni napitci i kompoti (ovisno o tome što dijete voli).
S obzirom na stanje imuniteta i patogenost mikroba, simptomi se mogu dodavati svakih 3-5 sati. Klinički akutni adenoiditis se manifestira:
- letargija, apatija;
- febrilna hipertermija;
- nemiran san. Dijete spava 50-90 minuta, okreće se u krevetu, pa roditelji također trebaju zaboraviti na čvrst san;
- glavobolje;
- začepljenost nosa, zbog čega djeca dišu na usta, suhoća usne sluznice i pojačana upala grla. Kao rezultat toga, dijete odbija jesti još više;
- iscjedak iz nosa u obliku sluzi. Kada se pojavi gnojni iscjedak, pojavljuje se zeleno-žuta nijansa sluzi;
- hrkanje u snu;
- kašalj, povraćanje, koji su uzrokovani nakupljanjem sluzi zbog njezinog protoka niz stražnji zid ždrijela;
- promuklost glasa;
- gubitak sluha. Ovaj se simptom pojavljuje zbog otekline sluznice slušne cijevi i smanjenja njezine prohodnosti;
- grlobolja, područje uha i nosa. Prilikom gutanja, grlobolja se pojačava i dolazi do pucanja u uhu;
- povećanje limfnih čvorova submandibularnog mjesta.
Ako liječenje započne u ranoj fazi, adenoiditis se odvija u kataralnom obliku, čiji simptomi nisu toliko izraženi u usporedbi s gnojnim procesom. U roku od tjedan dana dijete može već biti apsolutno zdravo, što se ne može reći o gnojnom adenoiditisu.
U djece se gubitak sluha razvija mnogo brže na pozadini adenoiditisa, koji je povezan s užom Eustahijevom cijevi. Zauzvrat, kršenje ventilacijske funkcije slušne cijevi dovodi do razvoja upale srednjeg uha.
| Značajke | Kataralni oblik | Purulentni oblik |
|---|---|---|
| Početak | Tijekom dana | Manje od jednog dana |
| Hipertermija | Subfebrilno stanje | Hektička groznica |
| Tijek groznice | Nakon porasta temperature 2-3 dana slijedi postupno smanjenje hipertermije. | Valovita struja |
| Iscjedak iz nosa | Sluzav karakter, lagani iscjedak, bez mirisa | Sluzavo-gnojni iscjedak žuto-zelene boje i neugodnog mirisa |
| Intoksikacija (slabost, gubitak apetita, tjelesna aktivnost) | Manje izražena | Izraženije |
| Bol u nazofarinksu | Manje izražena | Izraženije |
Oporavak s gnojnim oblikom događa se nakon 2-3 tjedna od pojave prvih simptoma.
Ako se u dojenčadi razvije akutni adenoiditis, često se pojavljuje kašalj, a češće se razvijaju i napadi astme. Dijete odbija dojiti, roditelji primjećuju neraspoloženje, tjeskobu, loš san, regurgitaciju i smetnje stolice.
Aktivnosti liječenja
Zadatak roditelja u liječenju djeteta je rano posjetiti liječnika i slijediti njegove preporuke. Liječnik, na temelju rezultata dijagnoze, utvrđuje težinu bolesti i predlaže koji će lijekovi u ovom slučaju biti najučinkovitiji.
Obično se liječenje provodi kod kuće, hospitalizacija se provodi s kompliciranim tijekom patologije. Terapija se temelji na terminu:
- antibakterijska sredstva za borbu protiv patogenih mikroba. Za djecu je dopušteno Augmentin, Sumamed;
- antihistaminici koji inhibiraju razvoj alergijske reakcije i smanjuju oticanje tkiva (Loratadin, Claritin);
- sprejevi za nos (Aqua Maris, Humer) - omogućuju čišćenje, vlaženje sluznice, smanjenje intenziteta edema, upale i uklanjanje mikroba. U tu svrhu dopušteno je ispirati nosne šupljine izvarkom bilja (kamilica, neven, hrastova kora);
- otopine i sprejevi za ispiranje i navodnjavanje sluznice grla. Boca za navodnjavanje ima izduženi vrh, koji je neophodan za isporuku lijeka izravno u patološki fokus. Posebno se često propisuju sprejevi za malu djecu, jer ne mogu ispirati grlo. Za to se koriste sprejevi Orasept, Aqua Maris, Bioparox ili Tantum Verde. Za ispiranje prikladna je otopina Miramistina, Chlorophyllipta ili Rotokana;
- nazalni vazokonstriktorni agensi (Vibrocil, Lazorin), zbog kojih se smanjuje oticanje sluznice nazofarinksa i obnavlja se nosno disanje;
- sprejevi za sušenje nosa (Protargol);
- homeopatski lijekovi (Lymphomyosot, Sinupret);
Liječnik može propisati fizioterapijske tretmane kao što su laser, elektroforeza ili fototerapija, ako je potrebno. Također je poželjno masirati faringealni krajnik (u nedostatku gnojne upale).
Imajte na umu da lasersko djelovanje ima povoljan učinak na limfoidno tkivo, smanjujući njegovu hiperplaziju i upalu. Sesije laserske terapije mogu eliminirati potrebu za uzimanjem tableta i u potpunosti spriječiti operaciju.
Nakon što se dijete oporavi, roditelji moraju shvatiti da čak i najmanja hipotermija može dovesti do akutnog adenoiditisa, stoga morate obratiti posebnu pozornost na djetetov imunitet. Tijekom godine potrebno je djecu slati na more na 2-3 tjedna. Nekoliko puta godišnje preporučljivo je proći tečaj uzimanja imunostimulansa, antihistaminika i vitaminskih pripravaka. Od narodnih lijekova, sok Kalanchoe i propolis su dokazali svoj učinak.
