Angina

Angina u djeteta od 1, 2 i 3 godine

Angina je opasna bolest zarazne prirode. U ovoj bolesti infektivni agensi različite prirode (virusi, bakterije, gljivice) utječu na tonzile - limfne tvorevine ždrijela, koje imaju hematopoetsku i imunološku funkciju.

U suvremenoj medicini, angina se obično naziva akutni tonzilitis (tonzila na latinskom - tonsilla, a sufiks "to" ukazuje na upalnu prirodu bolesti).

Akutni tonzilitis je bolest koja se temelji na upali krajnika uzrokovanom infekcijom. Angina u djece od 1 do 3 godine ima simptome koji se razlikuju od znakova akutnog tonzilitisa kod djeteta od 5 godina i starije. Zašto?

U ovom članku ćemo vam detaljno reći što je angina i koje su njezine značajke kod djece mlađe od 3 godine.

Uzroci i širenje bolesti

Angina je uzrokovana infekcijom, t.j. uvođenje patogenog mikroorganizma u tkivo tonzila. Virusi se šire zrakom i zaraze tijekom epidemijskih sezona.

Hipotermija, propuh, mokra stopala itd. - sve to nije uzrok virusnih infekcija, već preduvjet, stanje koje virusu olakšava ulazak u dišne ​​putove.

Bakterije, prvenstveno streptokoke, također mogu uzrokovati upalu krajnika. Streptococcus ne može plutati u zraku, poput virusa, a da bi se njime zarazili potreban je bliski kontakt s bolesnom osobom ili nositeljem infekcije.

I odrasli i djeca su osjetljivi na ovu bolest. Upala grla kod jednogodišnjeg djeteta može se dijagnosticirati, ali je vrlo rijetka.Najčešće se ova bolest opaža kod djece od 5 do 10 godina. U ovoj dobi djeca pohađaju vrtić ili školu, aktivno komuniciraju, što potiče razmjenu mikroorganizama. Ovaj proces je sasvim prirodan i neophodan za formiranje imuniteta, ali često dovodi do izbijanja zaraznih bolesti u dječjim skupinama, uključujući i tonzilitis.

Djeca mlađa od 3 godine većinu vremena provode kod kuće, u kontaktu samo sa svojom rodbinom, što ih čini znatno manjom vjerojatnošću da se zaraze. Osim toga, u ovoj dobi, limfoidno tkivo je još uvijek nerazvijeno, zbog čega se bakterijski tonzilitis praktički ne nalazi u djece.

Značajke virusnog tonzilitisa

Kao što je već spomenuto, tonzilitis je vrlo rijedak u djece od dvije do tri godine. Štoviše, u većini slučajeva je uzrokovana virusnom infekcijom, t.j. ARVI. Dakle, tonzilitis je često uzrokovan adenovirusom, parainfluencom, sincicijskom respiratornom infekcijom.

Valja napomenuti da u male djece virusi rijetko inficiraju krajnike izolirano – infekcija se širi na cijelu sluznicu gornjih dišnih puteva.

Dakle, simptomi angine u djeteta od 1 godine popraćeni su takvim manifestacijama kao što su:

  • curenje iz nosa;
  • kašalj;
  • kihanje;
  • konjunktivitis;
  • natečeni limfni čvorovi na vratu;
  • crvenilo grla;
  • povećanje tjelesne temperature do 38 C i više.

Ako znakove grlobolje kod djeteta u dobi od 1 godine prati curenje iz nosa, kihanje i kašalj, to ukazuje na virusnu prirodu bolesti.

Streptokokna infekcija u djece od 1-3 godine

Streptococcus može izazvati infekciju u djeteta do 5 godina, ali karakteristična klinička slika angine neće se primijetiti. Simptomi streptokokne infekcije kod djeteta bit će nespecifični:

  • oštar porast tjelesne temperature do 38,5 C i više;
  • povećanje submandibularnih limfnih čvorova (ne uvijek);
  • slabost, slabost, anksioznost;
  • loš apetit.

Ako u isto vrijeme primijetite crvenilo grla, dijete može imati faringitis. Streptococcus također može uzrokovati šarlah, ozbiljnu dječju bolest.

Roditelji trebaju biti svjesni da kada imaju upalu grla mogu zaraziti dijete streptokokom. U tom slučaju možda neće razviti anginu, već šarlah, budući da je uzročnik bolesti isti.

Simptomi šarlaha, uz gore navedene simptome streptokokne infekcije, uključuju manifestacije kao što su:

  • žućkasta boja kože;
  • mali osip na obrazima, preponama, zavojima udova;
  • "Crimson tongue" - crvenilo jezika, pojava malih mjehurića na njegovoj površini;
  • crvenilo grla;
  • koža oko nosa i usana ostaje čista od osipa.

U svakom slučaju, s naglim porastom tjelesne temperature kod malog djeteta, potrebno je pozvati liječnika - nakon pregleda pacijenta, on će utvrditi uzroke bolesti.

Ono što su roditelji uzeli za anginu može se pokazati kao sasvim druga bolest - difterija, šarlah, infektivna mononukleoza, faringitis, stomatitis itd.

Herpetična upala grla

Vrlo često se upala grla kod djeteta od 1 godine pokaže herpetičnom. Takva upala grla naziva se skupina virusnih bolesti sa sličnom kliničkom slikom. Simptomi uključuju:

  • povećana tjelesna temperatura;
  • grlobolja (beba često odbija hraniti);
  • proljev, uznemireni želudac;
  • glavobolja;
  • povećanje cervikalnih limfnih čvorova;
  • crvenilo grla, pojava na mekom nepcu, jeziku i tonzilima osipa nalik herpetičnim vezikulama.

Najčešći simptom herpangine je osip u grlu. Izgleda kao mjehurići ispunjeni bistrom ili bjelkastom tekućinom (ponekad ih roditelji pomiješaju s pustulama). Ti mjehurići pucaju, oštećuju sluznicu, uzrokujući nepodnošljivu bol u grlu.

Za razliku od tonzilitisa povezanog s ARVI-om, herpangina gotovo nikad nije popraćena curinjem iz nosa, kihanjem itd. Osim toga, ARVI će češće smetati djeci izvan sezone, a herpangina ljeti.

Navedena klinička slika tipična je za mnoge bolesti, no kod djece mlađe od 3 godine takvi se simptomi najčešće povezuju s Coxsackie infekcijom. Coxsackie virus pripada skupini enterovirusa (tj. nije herpesvirus). Infekcija nastaje kada virus uđe u usnu šupljinu s kože ruku, hrane (na primjer, neoprano voće).

Uz Coxsackie virus, herpes upala grla može biti povezana sa sljedećim virusima:

  1. Epstein-Barr virus (EBV, ili EBV) - uzrokuje infektivnu mononukleozu, praćenu anginom, povećanjem limfnih čvorova, groznicom, a ponekad i kašljem. Infektivna mononukleoza uzrokuje karakteristične promjene u kliničkoj analizi krvi (značajno povećanje razine monocita i sl.), što olakšava dijagnozu. Češći među adolescentima.
  2. Citomegalovirus (CMV) također može uzrokovati upalu krajnika. U ovom slučaju, simptomi bolesti općenito će nalikovati SARS-u - blago povišena temperatura, curenje iz nosa, kašalj, grlobolja. Karakteristične razlike su upala žlijezda slinovnica, slabost, zimica, bjelkasti premaz na jeziku, desni i krajnicima. Nema osipa u grlu.

Budući da simptomi raznih virusnih infekcija imaju mnogo sličnosti, potrebna je laboratorijska dijagnoza krvi i sluzi koja prekriva tonzile kako bi se utvrdio uzročnik bolesti.

Kako odrediti uzrok?

Kako saznati koja je vrsta infekcije izazvala tonzilitis? Dijagnoza ove bolesti uključuje pregled ždrijela, mjerenje tjelesne temperature, kao i laboratorijske pretrage, prvenstveno kliničku krvnu sliku. Tablica 1 prikazuje karakteristike upale krajnika zbog raznih infekcija.

SimptomTonzilitis s ARVIEpstein-Barr virus (infektivna mononukleoza)Coxsackie virus (herpangina)Streptokokna infekcija
Tjelesna temperaturavirusna upala grla u 2-godišnjeg djeteta može uzrokovati povećanje do 39C i više; to vrijedi za djecu od 1 do 7 godinasubfebrile (oko 37C)visoka (38-39 C)u djece - 39-40C
Antibiotska reakcijanema poboljšanjanema poboljšanja; prilikom uzimanja ampicilina/amoksicilina i analoga pojavljuje se osip na koži djetetanema poboljšanja; mogući poremećaj crijevaunutar jednog dana nakon uzimanja, tjelesna temperatura se vraća na normalu
Grloboljakataralni - sluzavi ili mukopurulentni plak, krajnici su povećani i crvenilikataralni, s labavim premazom ili prozirnom sluzom na tonzilimaherpetična - crvenilo, karakterističan osip s mjehurićimau većini slučajeva, kod djece mlađe od 3 godine, tonzile nisu zahvaćene; folikularni tonzilitis je rijedak u djeteta od 3 godine i više
Konjunktivitisčesto; s adenovirusom - u 100% slučajevajako rijetkone javlja seu manje od 10% slučajeva
Ostali simptomikašalj, curenje iz nosa, kihanje, faringitiszačepljenost nosa, curenje iz nosa, otečeni limfni čvoroviosip u grlu, poremećaj probavnog sustava, nema curenja iz nosa / kašljasa šarlahom - jezik maline, osip na koži; s anginom, praktički nema popratnih simptoma
Karakteristične promjene u krvi OCA*značajno povećanje udjela limfocitaleukocitoza; značajno povećanje broja monocitapovećanje udjela limfocitajaka leukocitoza, visok ESR*
Osnova liječenjaantivirusni lijekovi; lokalni antiseptici za grlo. Antipiretici ako je potrebnoganciklovir, valaciklovir (antivirusna terapija); simptomatsko liječenje (antipiretici, antiseptici)pijenje puno tekućine; uklanjanje temperature; antivirusni lijekovi se obično ne koriste, jer se doživotni imunitet protiv virusa razvija unutar 1-2 tjednaantibakterijski lijekovi - sistemski antibiotici i lokalni antiseptici

Tab. 1 Usporedne karakteristike angine povezane s raznim infekcijama.

* OKA - opća klinička analiza

* ESR - brzina sedimentacije eritrocita, pokazatelj upale

Angina u ranom djetinjstvu prijeti zdravlju, pa čak i životu.

Potrebno je kontrolirati tjelesnu temperaturu – porast tjelesne temperature dojenčeta do 38,5C opasno je po život.

Također biste trebali pratiti stanje grla. Kod izraženog povećanja krajnika potrebno je koristiti dekongestive (antihistaminike) kako bi dijete moglo normalno disati i jesti. Budući da je dijagnoza različitih vrsta tonzilitisa komplicirana sličnošću simptoma, pacijenta mora pregledati liječnik. Na temelju rezultata pregleda i laboratorijskih pretraga, liječnik propisuje potrebno liječenje.

Pravodobno liječenje angine u djeteta ne samo da će poboljšati njegovo zdravlje, već i spriječiti teške komplikacije ove bolesti.