Zašto se čuje škljocanje u grlu? Vjeruje se da zdrava osoba ne čuje zvukove koje proizvodi njegovo tijelo. Malo je iznimaka od ovog pravila, jedna od njih je epizodično škripanje zglobova (na primjer, udova) koje brzo nestaje i nije praćeno bolom. To ne izaziva zabrinutost i percipira se kao normalna, fiziološka pojava, osobito ako je osoba dugo vremena ostala nepomična. Međutim, ako pri gutanju škljocne u grlu, postoji razlog za zabrinutost. Kako bi privukli veliki broj kupaca, vodeći internetski klubovi razvijaju posebne programe vjernosti. Da biste dobili debitantski bonus Play Fortune, samo se trebate registrirati na web stranici na bilo koji prikladan način. Nakon nekoliko trenutaka kupci dobivaju prve poklone, čija će kvaliteta i količina s vremenom samo rasti! Neugodan zvuk nastaje iznenada i ponekad uzrokuje tako značajnu nelagodu da su sve misli pacijenta usmjerene samo na pronalaženje razloga i načina da se riješi opsesivnog klikanja.
Uzroci
Akustična pozadina, odnosno zvukovi koji okružuju osobu, u različitim stupnjevima utječu na njegovo stanje. Vanjski zvučni impulsi koji uzrokuju neugodnosti mogu se utišati ili se, kako bi se smanjio stupanj zvučnog opterećenja, udaljiti od njih na potrebnu udaljenost, stvoriti prepreku (čepići za uši umetnuti u šupljinu vanjskog slušnog kanala). No, sasvim je drugačija situacija ako je izvor neugodnog zvuka vlastito tijelo pacijenta.
Žalbe na škljocanje i škripanje u grlu, nažalost, nisu rijetka pojava. Okolnosti pojave simptoma su različite - netko ga je primijetio u stanju punog zdravlja, netko - tijekom ili nakon infekcije. Ponekad klik u grlu ometa pacijenta nakon ozljede. Nije uvijek moguće pratiti izravnu vezu između bilo kojeg patološkog stanja i opsesivnog simptoma. U nekim slučajevima nastavlja se pojavljivati iznova i iznova, iako, čini se, nema razloga za to. Zašto škljoca u orofarinksu? Postoji nekoliko vjerojatnih razloga:
- Eagle-Sterlingov sindrom.
- Disfunkcija temporomandibularnog zgloba.
- Prijelom hioidne kosti.
Osim patoloških stanja navedenih u popisu, u slučaju klikanja tijekom gutanja potrebno je isključiti sljedeće:
- GERB (gastroezofagealna refluksna bolest);
- osteokondroza vratne kralježnice;
- artritis hrskavice larinksa;
- ciste larinksa.
Zvukovi klikanja su ponekad normalni i ne zahtijevaju nikakvo liječenje.
Krckanje i pucanje u grlu može se primijetiti čak i kod apsolutno zdrave osobe. Ovo nije znak opasne bolesti - uključujući neoplazme. Međutim, može se tvrditi da ništa ne prijeti pacijentu tek nakon sveobuhvatnog pregleda, koji nužno uključuje pregled šupljine orofarinksa i larinksa od strane otorinolaringologa.
Opis pritužbi važan je dio dijagnoze, koji može olakšati ili, obrnuto, otežati potragu za uzrokom bolesti. Postoje klasične tegobe tipične za specifične patologije - ali zvukovi klikanja u grlu ne odnose se na specifične simptome. Mogu se pojaviti u raznim bolestima i, kao što je već spomenuto, čak iu nedostatku patoloških promjena. U ovom slučaju, pozornost treba biti usmjerena na pitanja kao što su:
- Lokalizacija osjeta zvuka.
Klikove u orofaringealnoj regiji može proizvesti ne samo hrskavica larinksa, već i druge anatomske strukture koje se nalaze u blizini grla.
- Povezanost s položajem tijela, glave, čeljusti.
Ponekad se pacijenti žale da im opsesivni zvuk smeta samo kada leže ili, obrnuto, u uspravnom položaju, kada se savijaju. U ovom slučaju, gutanje igra sporednu ulogu, pomažući "osjetiti" zvukove klikanja i škripanje.
- Trajanje očuvanja, povezanost s čimbenicima provokatorima.
Klikovi mogu biti epizodični ili relativno konstantni - najčešće se opaža prva opcija. Također se mogu pojaviti nakon određene radnje, pokreta, čak i emocionalnog iskustva.
- Prisutnost sindroma boli.
Ako se pacijent žali ne samo na zvukove klikanja, već i na bol, to može liječniku približiti razumijevanje uzroka bolesti.
Da biste izliječili bolest, morate saznati njezinu etiologiju (uzrok). Zvuk kliktanja simptom je koji služi kao smjernica za dijagnostičko pretraživanje, ali nije “točka primjene” za lijekove i postupke koji se ne odnose na lijekove.
Eagle-Sterlingov sindrom
Eagle-Sterlingov sindrom, ili stilohioidni sindrom, prilično je višestruk. Uključuje dva glavna podtipa - stilofaringealni i stiloidno-karotidni sindrom. Razvoj patologije uzrokovan je:
- povećanje veličine stiloidnog procesa temporalne kosti;
- produljenje rogova hioidne kosti;
- kalcifikacija (taloženje kalcijevih soli) u stilohioidnom ligamentu.
Simptomi se objašnjavaju pritiskom navedenih struktura na anatomska područja orofarinksa, unutarnje ili vanjske karotidne arterije. Klik u grlu tijekom gutanja nije neophodan, ali vjerojatna manifestacija. Može se uočiti jedna od varijanti patoloških promjena ili njihova kombinacija. Budući da Eagle-Sterlingov sindrom ima mnogo značajki, nije ga lako dijagnosticirati. Ponekad pacijenti mjesecima ili čak godinama traže pravi uzrok, obraćaju se liječnicima različitih profila, a liječenje (npr. protuupalnim lijekovima) je neuspješno.
Vodeći simptom Eagle-Sterlingovog sindroma je bol - u grlu, u prednjem dijelu vrata, u uhu - u pravilu, jednostrana.
U ovom slučaju, zvuk klikanja se pojavljuje sporadično, pažnja bolesnika usmjerena je uglavnom na sindrom boli, koji može biti konstantan, iscrpljujući, raste prema večeri.
Disfunkcija temporomandibularnog zgloba
Disfunkcija temporomandibularnog zgloba nastaje zbog:
- pogrešan ugriz;
- grč, preopterećenje mišića za žvakanje;
- prenaprezanje žvačnih mišića u stresnoj situaciji;
- značajke anatomske strukture zgloba i okolnih struktura.
Bolest se također može povezati s infektivnim i neinfektivnim upalnim procesima. Jedan od oblika disfunkcije temporomandibularnog zgloba je Kostenov sindrom koji karakteriziraju vibracijski šumovi objektiva (čujni ne samo pacijentu, već i onima oko njega). Bolesnik škljoca u grlu - pojavu zvuka može potaknuti gutanje i objašnjava se pomakom zglobnog diska zbog povećanog tonusa mišića. Iako je izvor temporomandibularni zglob, pacijenti mogu osjetiti da "zvučni šum" dolazi iz grla ili larinksa.
Prijelom hioidne kosti
Prijelom hioidne kosti nastaje kao posljedica traume vratne kralježnice, grkljana, donje čeljusti i popraćen je živopisnim kliničkim manifestacijama - jaka bol, poremećeno gutanje (disfagija), velika vjerojatnost asfiksije (gušenja). Kada prijelom ne zahvaća tijelo kosti (najmasivnije područje), već se javlja u predjelu rogova hioidne kosti, postoji:
- Bol pri otvaranju usta.
- Bol pri pokušaju isplaženja jezika.
- Često potonuće jezika.
- Poteškoće u govoru.
- Poteškoće s gutanjem.
Važan znak je i pokretljivost i krepitus koštanih fragmenata.To objašnjava prisutnost klikanja i škripanja - neki pacijenti to osjećaju čak i dugo nakon ozljede.
Klikovi kao varijanta norme
Što znači škljocanje u grlu kada je gutanje normalno? Postoji koncept crepitusa hrskavice grkljana - to je zvuk škripanja ili kliktanja koji se javlja kada se organ pomakne. Zvuk se također pojavljuje kada se pritisne hrskavica štitnjače, odnosno Adamova jabučica. Ne ukazuje na bolest, naprotiv, to je pojava očekivana za zdravu osobu.
Škljocanje i škripanje u grlu pri gutanju nije znak neoplazme.
Mnogi pacijenti, nakon što su primijetili krepitus hrskavice, počinju sumnjati na tumor. Međutim, za neoplazmu, naprotiv, karakteristično je ograničenje pokretljivosti larinksa i nestanak simptoma crepitusa. Stoga je "zvučna pozadina" relativno povoljan znak.
Liječenje
Izbor liječenja određen je prirodom patologije. Kod Eagle-Sterlingovog sindroma indicirana je kirurška korekcija veličine uvećanih anatomskih struktura. Konzervativna terapija lijekovima je obično neučinkovita.
Ako pacijent ima disfunkciju temporomandibularnog zgloba, provodi se sljedeće:
- korekcija zagriza;
- ograničavanje pokretljivosti donje čeljusti zavojem;
- fizioterapija;
- vitaminska terapija;
- imenovanje kondroprotektora itd.
Režim terapije se izrađuje ovisno o uzroku razvoja disfunkcije. Bolesnici ne smiju jesti tvrdu, tvrdu hranu, čije žvakanje povećava opterećenje zgloba. Kod sindroma disfunkcije boli zabranjena je tekuća hrana. U svim slučajevima saniraju se žarišta kronične infekcije u orofaringealnoj šupljini - na primjer, liječenje karijesa.
U slučaju prijeloma hioidne kosti potrebna je hitna pomoć - osigurati slobodan prolaz zraka u dišne putove, spriječiti povlačenje jezika i odvesti pacijenta u medicinsku ustanovu.
Što učiniti kada je krepitus hrskavice normalan? Ako tijekom pregleda nisu otkrivene nikakve patološke promjene, liječnik može obavijestiti da je pacijent zdrav. U ovom slučaju predlaže se zanemarivanje krckanja i klikova, a ne usmjeravanja pozornosti na njih. To neće pomoći da se riješite "pozadinskog zvuka", ali zasad je to jedino što se može učiniti.
