Kako liječiti krajnike kod djece prema Komarovskom

Hipertrofija tonzila nije neovisna dijagnoza, već simptom koji ukazuje na prisutnost upalnih procesa u tijelu. Što učiniti ako su djetetovi tonzili povećani?

Principi terapije ovise o etiološkim čimbenicima koji izazivaju patološke promjene u limfadenoidnom tkivu.

Prema pedijatru E.O. Komarovskyju, labavljenje i povećanje palatinskih i ždrijelnih tonzila kod djece najčešće je povezano s razvojem zaraznih bolesti. Smanjenje reaktivnosti djetetova tijela potiče razmnožavanje patogenih virusa i bakterija. Kao rezultat toga, komponente limfadenoidnog faringealnog prstena, koje obavljaju zaštitnu funkciju, postaju upaljene, što dovodi do povećanja veličine žlijezda i faringealnog tonzila.

Tonzile - što je to?

Tonzile su male formacije ovalnog oblika koje se nalaze u usnoj šupljini i nazofarinksu. Sastoje se od limfadenoidnih tkiva uključenih u sintezu krvi i imunokompetentnih stanica. Ždrijelni, lingvalni, jajovodni i palatinski krajnici glavne su komponente ždrijelnog prstena, koje štite dišni sustav od prodora patogena.

U nedostatku funkcionalnih poremećaja u radu tonzila, medicinska i kirurška intervencija nije potrebna.

Hipertrofija limfoidnog tkiva najčešće se javlja u djetinjstvu i zahvaća uglavnom faringealni krajnik i tonzile (tonzile). U slučaju upale organa liječenje započinje primjenom konzervativne terapije. Ako je liječenje lijekovima neučinkovito, može biti potrebna kirurška intervencija, koja uključuje djelomično (tonzilotomija) ili potpuno (tonzilektomija) uklanjanje limfnih nakupina.

Uzroci upale

Zašto dolazi do hipertrofije krajnika? Povećanje limfoidnog tkiva u nekim je slučajevima povezano s intenziviranjem sinteze imunokompetentnih stanica. Terapijsko liječenje propisano je samo u slučaju kataralne ili gnojne upale organa. Obrambeni mehanizmi dječjeg organizma nisu u potpunosti regulirani, stoga su djeca predškolske dobi podložnija zaraznim bolestima od odraslih.

Uzročnici patoloških procesa u tonzilima mogu biti:

• adenovirusi;
• rinovirusi;
• virusi herpesa;
• virus gripe;
• koronavirusi;
• stafilokoki;
• meningokoka;
• streptokoke;
• bacil difterije;
• mikoplazma;
• gljivice;
• spirohete.

Septička upala limfoidnih nakupina dovodi do edema, hiperemije i topljenja tkiva. Kritično povećanje veličine krajnika otežava disanje, što može uzrokovati akutnu hipoksiju kod djeteta.

Kada posjetiti liječnika?

E.O. Komarovsky tvrdi da nepravodobno prolazak terapije lijekovima može dovesti do kronizacije patoloških procesa. Stoga, ako se pronađu prvi znakovi upale grla, trebate potražiti pomoć stručnjaka. Bolesti kao što su adenoiditis, gnojni tonzilitis, difterija i kronični tonzilitis predstavljaju posebnu opasnost za djecu.

Izravne indikacije za kontaktiranje pedijatra su sljedeći znakovi bolesti:

• crveno grlo;
• hipertrofija tonzila;
• poteškoće pri gutanju;
• toplina;
• bijeli cvat i točkice na tonzilima;
• povećani limfni čvorovi.

Adenoiditis u djece mlađe od 3 godine uzrokuje hipoksiju, što negativno utječe na fizički i mentalni razvoj djeteta.

U slučaju razvoja bakterijske infekcije, dolazi do snažne intoksikacije tijela metabolitima patogena. Simptomi trovanja tijela otrovnim tvarima patogenih bakterija su mijalgija, glavobolja, groznica, slabost i nedostatak apetita.

Preporuke E. O Komarovskog

Što bi trebalo biti liječenje hipertrofije krajnika u djece? Upala limfadenoidnog tkiva zahtijeva hitnu medicinsku terapiju koja uključuje cijeli niz terapijskih mjera. Shemu i načela liječenja može odrediti samo stručnjak nakon pregleda djeteta i identificiranja uzročnika infekcije.

Kako bi se spriječio razvoj sustavnih i lokalnih komplikacija, moguće je provesti nekoliko važnih preporuka:

• pridržavanje odmora u krevetu;
• prevencija hipotermije djeteta;
• redovito provjetravanje prostorije;
• piti dovoljno toplih napitaka;
• isključenje iz prehrane čvrste hrane koja ozljeđuje grlo.

Tjelesno prenaprezanje ubrzava cirkulaciju krvi u tkivima, što samo pridonosi napredovanju infekcije i širenju lezija.

Zato je u razdoblju akutne upale grla i žlijezda preporučljivo strogo poštivati ​​odmor u krevetu.

Zauzvrat, pijenje puno pića potiče proces uklanjanja otrovnih tvari iz tijela, što pomaže u uklanjanju općih simptoma intoksikacije.

Načela liječenja

Hipertrofija krajnika kod djece uzrokuje niz poremećaja u tijelu. Stalni nedostatak kisika (hipoksija), uzrokovan preklapanjem dišnih putova hipertrofiranim krajnicima, dovodi do zaostajanja djece u tjelesnom razvoju. Otprilike 25% bolesnika s povećanim žlijezdama razvije enurezu i povezane psihičke poremećaje.

Kako liječiti povećane tonzile kod djeteta? Komarovsky tvrdi da je moguće eliminirati hipertrofiju limfadenoidnih tkiva bez kirurške intervencije samo u slučaju složene terapije. Plan liječenja ORL bolesti kod djece u pravilu je sljedeći:

• čišćenje praznina i folikula tonzila od patološke sluzi i infektivnih patogena otopinom antiseptika;
• uklanjanje alergijskih manifestacija i natečenosti uz pomoć antihistaminika;
• povećanje općeg i lokalnog imuniteta vitaminskim i mineralnim kompleksima i imunostimulansima;
• uništavanje patogena lijekovima etiotropnog djelovanja - antibiotici, antifungalna i antivirusna sredstva;
• ubrzanje procesa zacjeljivanja tkiva primjenom fizioterapijskih postupaka.

Fizioterapeutske metode liječenja koriste se samo u fazi rješavanja upalnih procesa u limfadenoidnim tkivima.

Etiotropna terapija

Koja su sredstva za liječenje upale krajnika? U pravilu je hipertrofija limfadenoidnih nakupina uzrokovana razvojem bakterijske, rjeđe virusne infekcije. Za uklanjanje uzročnika ENT bolesti koriste se lijekovi etiotropnog djelovanja. Sistemski antibiotici i antivirusni lijekovi inhibiraju razvoj patogene flore, što pridonosi regresiji upale i epitelizaciji zahvaćenih tkiva.

Moguće je ukloniti manifestacije bakterijske upale uz pomoć antimikrobnih sredstava širokog spektra. Neki od najučinkovitijih lijekova uključuju:

• Panklav je polusintetski antibiotik iz serije penicilina koji uništava većinu gram-pozitivnih mikroba koji sintetiziraju beta-laktamazu; koristi se u liječenju folikularnog i lakunarnog tonzilitisa, faringitisa, flegmona, sinusitisa itd.;
• "Augmentin" je bakteriolitički lijek koji sprječava razvoj većine sojeva aerobnih bakterija; koristi se za uklanjanje gnojno-zaraznih procesa u dišnom sustavu;
• "Zi-faktor" je makrolidni antibiotik bakteriostatskog i protuupalnog djelovanja, koji se koristi za uklanjanje gnojnih procesa u ENT organima bilo koje lokalizacije;
• "Klaritromicin" je lijek iz skupine makrolida koji inhibira reproduktivnu aktivnost mikroba; koristi se u liječenju infektivnih upala u donjim i gornjim dišnim putovima.

Ako na tonzilima nema bijelog plaka i gnojnih čepova, upalu najvjerojatnije uzrokuju virusni patogeni. U ovom slučaju, liječenje se provodi lijekovima s antivirusnim i imunostimulirajućim djelovanjem. Sljedeći lijekovi omogućuju zaustavljanje kataralne upale u limfnim tkivima:

• "Orvirem" je antivirusno sredstvo koje ometa replikaciju RNA patogena, što dovodi do eliminacije patogene flore u lezijama;
• "Relenza" je selektivni lijek koji inhibira biosintezu neuraminidaze patogenih virusa, što ubrzava regresiju upale;
• "Viferon" je inhibitor interferona s antiproliferativnim i imunostimulirajućim učincima; povećava aktivnost imunokompetentnih stanica, što ubrzava proces uništavanja patogena;
• "Kagocel" je lijek kombiniranog djelovanja s antimikrobnim, fungistatskim i antivirusnim djelovanjem.

Ne možete koristiti induktori interferona za liječenje djece mlađe od 6-7 godina.

Uništavanje patogene flore sprječava napredovanje patoloških procesa. Postupno povećanje lokalne imunosti pridonosi regeneraciji oštećenih tkiva, resorpciji infiltrata u sluznicama i uklanjanju hipertrofije žlijezda.

Simptomatska terapija

Simptomatsko liječenje omogućuje vam ublažavanje tijeka bolesti, uklanjanje nelagode u grlu, mijalgije, glavobolje itd. Režim dječje terapije obično uključuje pastile, otopine za ispiranje orofarinksa, sprejeve za gašenje grla te vitaminsko-mineralne komplekse za jačanje imunološkog sustava.

Ukloniti znakove hipertrofije limfnog tkiva i opće simptome intoksikacije moguće je uz pomoć sljedećih lijekova:

• "Loratadin" je antialergijski lijek koji pomaže u uklanjanju otekline i hiperemije tkiva;
• "Cameton" - sprej za navodnjavanje orofarinksa, koji ima antiseptički, zacjeljivanje rana i lokalni anestetički učinak;
• "Stopangin" - tablete za resorpciju, inhibiranje razvoja patogene flore u zahvaćenim tonzilima;
• "Chlorophyllipt" - otopina za ispiranje, dezinfekciju, dekongestiv i djelovanje zacjeljivanja rana;
• "Imunorix" - imunostimulans koji potiče sintezu interferona u tijelu, koji je uključen u uništavanje virusa;
• "Centrum" je vitaminsko-mineralni kompleks koji normalizira stanični metabolizam i procese regeneracije u tkivima;
• "Ibuprofen" je antipiretik s protuupalnim djelovanjem koji ometa sintezu medijatora upale.

U slučaju neučinkovitosti konzervativne terapije i daljnjeg povećanja tonzila, propisuje se kirurško liječenje, koje uključuje djelomično ili potpuno uklanjanje limfoidnih formacija.

Fizioterapija

Fizioterapijski tretman usmjeren je na obnavljanje funkcija hipertrofiranih tonzila. Izlaganje tkiva ultraljubičastom svjetlu, magnetskim poljima, izmjeničnoj struji i ultrazvuku potiče cirkulaciju krvi u tkivima. Uklanjanje stagnirajućih procesa pomaže u obnavljanju funkcije drenaže žlijezda i, kao rezultat, smanjenju njihove veličine.

Za liječenje akutnog tonzilitisa, kroničnog tonzilitisa i drugih ORL bolesti u djece mogu se koristiti sljedeće fizioterapijske metode:

• ultraljubičasto zračenje - uništava patogene bakterije, ublažava oticanje i upalu iz limfadenoidnih formacija;
• UHF terapija - normalizira mikrocirkulaciju krvi u tkivima, što pridonosi regeneraciji tonzila zahvaćenih upalom;
• ultrazvučna terapija - čisti lakune i folikule od gnojnog sadržaja, zbog čega se obnavlja drenažna funkcija organa;
• laserska terapija - uništava patogene i čisti limfna tkiva od patološkog eksudata.

Za uklanjanje kronične upale i hipertrofije tonzila potrebno je proći najmanje 7-10 tečajeva fizioterapije.

Tijekom liječenja, nepoželjno je odbiti uzimanje lijekova s ​​protuupalnim i antimikrobnim djelovanjem.