Kako se manifestira kronični sinusitis i što prijeti?

Paranazalni sinusi u nepovoljnim uvjetima ili kada su izloženi patogenim mikroorganizmima imaju tendenciju upale. Sinusitis je jedan od najčešćih problema koji ljudi odlaze na pregled otorinolaringologu. Mnogo je teže izliječiti upalu koja je zahvatila maksilarne ili frontalne sinuse nego obični rinitis. Ako je, osim toga, imunitet smanjen i osoba često pati od ARVI, sinusitis postaje kroničan.

Kronični sinusitis kod odraslih nastaje "zbog" infekcije infekcijom, promjena na sluznici sinusa (polipoze) ili oštrog pada lokalnog imuniteta.

Uzroci nastanka

Činjenica da je sinusitis kroničan može se reći kada je nemoguće nositi se s njim 3 tjedna. O tome svjedoče i ponovljeni recidivi, koji se ponavljaju nakon početka oporavka. Kronični sinusitis može trajati nekoliko mjeseci. Jedna od najčešćih vrsta ove bolesti je sinusitis - upalni proces s ovom bolešću koncentriran je isključivo u maksilarnim sinusima.

Kronični sinusitis nije neovisna bolest koja se javlja odmah i sama. Najčešće se razvija zbog:

• neu potpunosti liječene bolesti nazofarinksa ili nepismena antibiotska terapija;
• kršenja prohodnosti nosne šupljine: pojava neoplazmi, zaglavljenih stranih tijela, promjene u obliku septuma i tako dalje;
• prekomjerni rast adenoida (često zabilježen u djece);
• stvaranje polipa koji rastu na sluznici i blokiraju nosne prolaze (u ovom slučaju govorimo o kroničnom polipoznom sinusitisu);
• alergije, popraćene edemom nosne sluznice;
• ozljede lica (prijelom jedne od kostiju lica može biti uzrok razvoja opstrukcije nosne šupljine);
• poremećaji imunološkog sustava, posebno - kongenitalna imunodeficijencija.

Uz sve navedeno, rizik od kronične upale sinusa značajno se povećava ako je osoba pod dugotrajnom izloženošću duhanskom dimu i svim otrovnim tvarima.

Rizična skupina uključuje i one koji imaju individualnu preosjetljivost na aspirin, boluju od bronhijalne astme, kroničnih plućnih bolesti, AIDS-a, kompliciranog cističnom fibrozom i tako dalje.

Znakovi bolesti

Kronični sinusitis se manifestira na mnogo različitih načina. Dvije osobe s ovim stanjem mogu imati vrlo različite simptome. Kako će se ova bolest manifestirati izravno ovisi o prirodi njezina tijeka i području zahvaćenom upalom.

Dakle, kronični sinusitis obično karakteriziraju:

• dugotrajan, dugotrajan rinitis, koji je često popraćen zelenim ili žutim iscjetkom s gnojnim sadržajem, u nekim slučajevima s krvnim ugrušcima;
• stalno začepljen nos (međutim, nosnice zauzvrat mogu povremeno "probiti");
• jaki napadi suhog kašlja navečer i noću (ako vas, osim ovog simptoma, ništa drugo ne smeta, najvjerojatnije je riječ o bronhitisu);
• obilna mukozna sluz ujutro, u kombinaciji sa suhoćom nazofarinksa;
• subfebrilna temperatura (stalno održavana na oko 37 stupnjeva ili više);
• gubitak mirisa - djelomično ili potpuno;
• brzi umor, opća slabost, nedostatak apetita i drugi znakovi koji ukazuju na intoksikaciju;
• oticanje lica, što je posebno izraženo u području upaljenih sinusa;
• visoka osjetljivost u predjelu lica glave;
• glavobolja koncentrirana na dnu nosa i u predjelu ispod očiju (kod sinusitisa), iznad nosnog mosta i u frontalnoj regiji (kod frontalnog sinusitisa), na samom mostu nosa, na frontalnoj zoni i iza očnih jabučica (kod etmoiditisa), na gornjem dijelu čela i na okcipitalnom dijelu glave (kod sfenoiditisa).

Bol se pojačava ako naginjete glavu u različitim smjerovima i naprijed, kao i tijekom fizičkih vježbi srednje do visoke težine. Istodobno se gubi njegova lokalizacija.

Imajte na umu da razlika između kroničnog sinusitisa i akutnog sinusitisa leži u blagoj težini simptoma i dužem trajanju. Osim toga, njegovi znakovi mogu gotovo potpuno nestati na neko vrijeme, nakon čega se mogu ponovno nastaviti.

Kako se manifestira kod djece

Kod djece su gore navedeni znakovi sinusitisa "odraslih" izraženiji. Konačno formiranje maksilarnih sinusa kod djeteta dovršava se tek do 9. godine. A prije toga, radijus anastomoze smješten između odvojeno smještenih sinusa ostaje vrlo mali. To dovodi do njihovog redovitog začepljenja.

Ako se akutne respiratorne infekcije ili obični rinitis ne izliječe u potpunosti, kanali šupljina su zajamčeno blokirani. Kao rezultat toga, dolazi do kršenja potpunog uklanjanja sluzi, a pojavljuju se prvi znakovi upale sinusa.

Uz glavne simptome koji ukazuju na razvoj ove bolesti, roditelji trebaju obratiti pozornost na:

• letargija i brzo približavanje umora;
• blanširanje kože;
• plavi krugovi ispod očiju;
• gubitak težine;
• gubitak apetita.

Kod male djece u ranoj dobi može se posumnjati na kronični sinusitis ako se razvije suhi kašalj koji muči dijete noću. I također ako se gnoj iz nosnih prolaza nastavi isticati više od 10 dana.

Najčešće, i odrasli i djeca imaju sinusitis. Ovo je vrsta kroničnog sinusitisa koji zahvaća maksilarni sinus. Ovu bolest karakteriziraju svi gore navedeni simptomi. Dodatno treba istaknuti bolnost u području gornje čeljusti, koja se pojačava ako pritisnete na nju na mjestu gdje se nalaze sjekutići.

Budući da imunološki sustav djece od 8-9 godina ne funkcionira uvijek glatko i stabilno, temperatura možda neće rasti. Prije svega, roditelje treba upozoriti iscjedak gnoja iz nosa i napadi suhog kašlja koji se pojavio niotkuda, koji navečer i noću smeta djetetu. Kod sinusitisa i drugih vrsta kroničnih sinusitisa traju više od 10 dana.

Ako se dijete počne žaliti na glavobolju, a ima simptome intoksikacije, odmah se obratite dječjem otorinolaringologu. Što je prije propisano adekvatno liječenje, manji je rizik od komplikacija.

Vrste i oblici kroničnog sinusitisa

1. Sinusitis – ova vrsta sinusitisa uključuje upalu sinusa koji se nalaze u gornjoj čeljusti (jedan ili dva odjednom). Kod sinusitisa, u pravilu, bole sljepoočnice, čelo i prednji zid zahvaćenog sinusa, postoji težina u glavi, gnojni iscjedak i jednostrana nazalna kongestija.
2. Maksilarna. Već iz samog naziva bolesti jasno je da upala zahvaća samo maksilarne sinuse. Treba napomenuti da je ovo prilično složena vrsta kroničnog sinusitisa. Njegova opasnost leži u činjenici da se nakon određenog vremena može pretvoriti u onkološku bolest.
3. Frontalni. Karakteristična karakteristika ove bolesti je sindrom boli umjerenog intenziteta, koncentriran u području frontalnih sinusa. Iscjedak iz nosa ima specifičan, neugodan miris. Njihova brojnost je značajno povećana. Što se tiče tjelesne temperature, ona se održava na subfebrilnoj razini.
4. Klinast. Uz ovu bolest, sfenoidni sinusi nosne šupljine postaju upaljeni. Glavni simptom je bol koncentrirana u glavi.Okcipitalna bol i bol. U ovom slučaju se ne opaža iscjedak iz nosa. Iako njegova gužva i dalje ostaje.
5. Etmoidalni. Bol kod ove vrste sinusitisa koncentrirana je u području nosnog mosta i na mjestu gdje se nalazi baza nosa. Kada se bolest tek počinje razvijati, iscjedak iz nosa postaje bistar i tekući. Šljuka se tada zgusne i uzrokuje trajnu nazalnu kongestiju. Kao rezultat toga, dolazi do kršenja punog disanja kroz nos.
6. Polipoidni sinusitis je bolest u kojoj dolazi do upale sluznice nosa. Nije neuobičajeno. Njegov glavni simptom je prisutnost polipa. Oni su edematozno tkivo infiltrirano eozinofilima. Ako bolest napreduje, pojavljuju se novi polipi, a stari se povećavaju.

Ovisno o prirodi upalnog procesa, sinusitis je:

• edematozno-kataralni - kada bolest zahvaća samo sluznicu paranazalnih sinusa (ovaj se oblik može prepoznati po seroznom nosnom iscjetku);
• gnojni - kada se duboki slojevi tkiva u paranazalnim sinusima upale (može se odrediti nazalnim iscjetkom s gnojem);
• mješoviti - kombiniraju se simptomi edematozno-kataralnog i gnojnog oblika bolesti.

Odontogeni sinusitis

Što je odontogeni sinusitis? Mnogi ljudi vjerojatno prvi put čuju takvu frazu. Ovo je kronična bolest u kojoj dolazi do upaljenja sluznice maksilarnog sinusa. Može se početi razvijati ako postoji žarište kronične upale u području 4., 5. ili 6. gornjih zuba, a infekcija se širi iz njega. Glavni razlog ove nevolje je nezadovoljavajuća ili nepravovremena sanitacija usne šupljine. Na drugom mjestu među razlozima su anatomske značajke procesa gornje čeljusti. Ako na površini zuba postoje znakovi razvoja karijesa, logično je pretpostaviti da se upravo u njemu nalazi žarište infekcije, koje se postupno prenosi na maksilarni sinus – odnosno na njegovu sluznicu.

Tijek odontogenog sinusitisa, u pravilu, nije popraćen bilo kakvim izraženim kliničkim simptomima. Često pacijenti s ovom dijagnozom pate od:

• začepljenost nosa (u pravilu je začepljen samo jedan nosni prolaz);
• iscjedak gnojnog sadržaja iz nosne šupljine;
• neugodan miris koji dolazi iz nosa;
• povremeni bolni osjećaji nad upaljenim sinusom;
• bolovi u području gdje se nalaze 4, 5 ili 6 gornjih kutnjaka (ako su prethodno uklonjeni, to ne znači da sinusitis ne može biti; zubi mogu nedostajati - ali bol će i dalje smetati).

Ozbiljnost bolesti

Ovisno o tome kako kronični sinusitis napreduje, razlikuju se 3 stupnja: blagi, umjereni i teški.

1. Lagana. Ljudi lako podnose bolest. Temperatura je u granicama normale. Tipično, ovaj sinusitis je virusnog podrijetla.
2. Prosječno. Ova težina ukazuje na povećanje tjelesne temperature na oko 38 stupnjeva. Među ostalim simptomima, najizraženiji su jaka glavobolja i neugodni osjećaji u području paranazalnih sinusa (pritisak ili distenzija).
3. Teška. Ako je ova bolest teška, iscjedak iz nosnih prolaza sadrži nečistoće gnoja. Što se tiče tjelesne temperature, ona može porasti do 39 stupnjeva - i to nije granica. Osoba pati od gotovo stalne glavobolje i osjećaja slabosti.

Ponekad ljudi pogrešno vjeruju da blagi oblik kroničnog sinusitisa i odsutnost neugodnih simptoma jamče sigurnost ove bolesti. Međutim, trajno začepljen nos nije samo funkcionalna neugodnost. Nemogućnost potpunog disanja kroz nos izrazito negativno utječe na rad dišnog sustava.

Kao rezultat toga, javlja se nedostatak zraka, a količina kisika koja ulazi u krv se smanjuje. To izrazito nepovoljno utječe na stanje svih unutarnjih organa. A za trudnice je ova bolest potpuno opasna, budući da dijete u maternici doživljava gladovanje kisikom.

Moguće komplikacije

Kada kronični oblik sinusitisa polako napreduje, upalni proces ponekad zahvaća ne samo paranazalne sinuse, već i druge strukture smještene unutar lubanje. Tako nastaju određene komplikacije. Najčešće je kronični sinusitis kompliciran:

1. Otitis srednjeg uha. Nosna šupljina komunicira sa srednjim uhom preko maksilarnog sinusa. Budući da je zaražen, štetni mikroorganizmi odatle ulaze u ušnu šupljinu. Kao rezultat toga, pojavljuju se neugodni simptomi poput zagušenja i boli. Zbog edema ušnog kanala smanjuje se oštrina sluha. Uz nepovoljan razvoj bolesti, patogeni mikrobi ulaze u unutarnje uho kroz bubnjić. U ovom slučaju govorimo o labirintu. Osim bolova u uhu, kod osobe su poremećene funkcije vestibularnog aparata: vrti mu se, gubi ravnotežu i prostornu orijentaciju.
2. Konjunktivitis. Ako su organi vida zahvaćeni upalnim procesom, pritisak na očne jabučice će uzrokovati bol u osobi. U tom slučaju dolazi do otekline i crvenila kapaka, kao i pojačanog suzenja. Osim toga, sinusitis se može zakomplicirati gnojnom upalom mekih tkiva oka, nekrozom i trombozom očnih vena.
3. Trinity neuritis. Jedna od najopasnijih komplikacija, jer ju je iznimno teško liječiti. Glavni simptom je vrlo jaka bol. Upalni proces može se kretati duž završetaka živaca u bilo kojem smjeru.
4. Osteoperiostitis. Ova bolest nastaje kada se infekcija proširila duboko u tkiva i zahvaća kosti lubanje i periosta. Potrebna je hitna hospitalizacija. U liječenju ove bolesti uključeni su oralni i maksilofacijalni kirurzi.
5. Meningitis. Meninge su također izravno povezane sa sinusima. To znači da za pojavu meningitisa, kako kažu, nije potrebno mnogo. Ako osoba ima smanjen imunitet na sve, postoji opasnost od smrti.

Kada posjetiti liječnika

Prije nego što osoba razvije kronični oblik sinusitisa, može nekoliko puta podnijeti ovu bolest u akutnom obliku. Svaka od ovih pojedinačnih epidemija obično traje do 4 tjedna.

Kako bi dijagnoza bila što točnija, terapeut (obiteljski liječnik) pacijenta koji se požalio upućuje otorinolaringologu ili alergologu. Ti će stručnjaci, nakon detaljnog prikupljanja anamneze, pregleda i niza pregleda, postaviti točnu dijagnozu i propisati tijek liječenja. Ne biste trebali odbijati posjete njima i šire preglede. Uostalom, u vašem je interesu da se brzo riješite ove nevolje i, konačno, oporavite.

Stoga je neophodno konzultirati liječnika ako:

• sinusitis se prenosio nekoliko puta, a propisano liječenje nije pomoglo;
• trajanje bolesti je više od 7 dana;
• nakon liječničkog savjeta i poštivanja preporuka liječnika, stanje se nije poboljšalo;
• postoji oteklina i bol na čelu i oko očiju;
• dosadne glavobolje;
• svijest postaje zbunjena;
• počinje vidjeti dvostruko ili oštećenje vida na neki drugi način;
• naglo se povećao tonus mišića zatiljka;
• pojavio se nedostatak daha.

Hajde da rezimiramo

Kod kroničnog sinusitisa simptomi se s vremenom mogu povećati, a zatim ponovno smanjiti. Ali to još neće ukazivati ​​na oporavak. Nakon sljedećeg pogoršanja, simptomatologija se u pravilu postupno izglađuje. Ostaju samo takozvani pozadinski simptomi.

Na primjer, nos može biti trajno začepljen.Štoviše, potpuna zagušenost povremeno se zamjenjuje djelomičnom. Također, osoba doživljava blagu nelagodu. Sljedeće pogoršanje opet daje ozbiljnost simptoma i ponekad komplicira tijek bolesti.

Naglasimo da se sinusitis može smatrati kroničnim kada njegovi znakovi ne nestanu dulje od 3 mjeseca za redom.

Ako zanemarite potrebu za liječenjem kroničnog sinusitisa, simptomi će se s vremenom pogoršati. Osim toga, upala može zahvatiti obližnja područja - susjedne kosti, uši, oči, pa čak i mozak. A to je već opasno po zdravlje i život.