Metode liječenja krvarenja iz nosa

Epistaksa, ili krvarenje iz nosa, rezultat je ozljede ili abnormalnosti u tijelu. Kada je epizodično, onda samo trebate zaustaviti krv, ako je potrebno, potražite pomoć liječnika. Međutim, događa se da ozbiljne bolesti dovode do pojave problema. U tom slučaju se opažaju recidivi i potrebno je liječenje krvarenja iz nosa uz korištenje stručne pomoći.

Što izaziva kršenje

Mnogi čimbenici mogu izazvati krvarenje iz nosa. Pojavljuje se zbog kršenja integriteta kože, sluznice i koštanog tkiva. No, postoje i ozbiljne sistemske bolesti koje dovode do pojave problema. Ako krv iz nosa teče zbog problema u samoj šupljini, onda je ovo stanje posljedica lokalnih čimbenika, kao što su:

• mehanička iritacija sluznice (akutne respiratorne infekcije, akutne respiratorne virusne infekcije, rinitis, alergije i druge upalne bolesti);
• snažno kihanje;
• polipi;
• angiomi i druge neoplazme u nosnoj šupljini;
• ozljede i modrice;
• atrofični rinitis, koji je popraćen iscrpljenošću i isušivanjem nosne sluznice.

Uobičajeni uzroci epistaksa:

• kršenje hormonske regulacije (dijabetes melitus, itd.) dovodi do gubitka elastičnosti žila i kapilara njihove krhkosti i nemogućnosti sužavanja;
• emfizem pluća, koji je povezan s nedovoljnom opskrbom stanica i tkiva kisikom, uzrokuje preopterećenje venskog sustava u gornjim dišnim putevima;
• hipertenzija, u kojoj je krvarenje kroz nos zaštita od preopterećenja moždanih žila i moždanog udara, djeluje učinkovito, ali može dovesti do oštrog pada krvnog tlaka i akutnog zatajenja srca;
• leukemija, u kojoj su funkcije hematopoetskog sustava poremećene;
• onkološke neoplazme, osobito one koje se nalaze u koštanoj srži, uzrokuju krvarenje iz nosa;
• teške bolesti jetre i bubrega, koje uzrokuju nagle promjene krvnog tlaka;
• hormonska neravnoteža, osobito česta kod žena tijekom menstruacije u adolescenciji i trudnoći;
• dugotrajna uporaba vazokonstriktornih lijekova za nos dovodi do sušenja i iscrpljivanja sluznice, povećane krhkosti krvnih žila i kapilara;
• dugotrajna uporaba lijekova koji razrjeđuju krv, otupljuje sposobnost sužavanja krvnih žila, što izaziva krvarenje iz nosa.

Značajke izbora terapije

Samoliječenje krvarenja iz nosa dopušteno je samo pri pružanju prve pomoći pacijentu tijekom epistaksa. Strogo je zabranjeno uzimanje bilo kakvih lijekova, narodnih lijekova ili drugih mjera. Samo liječnik može odabrati najprikladniju shemu za uklanjanje problema. Ponekad konzultacija samog otorinolaringologa nije dovoljna, potreban je dodatni pregled oftalmologa, endokrinologa i drugih stručnjaka.

Prije liječenja pacijenta provode se laboratorijske pretrage, otkriva se razlog, što je dovelo do činjenice da krv iz nosa teče prilično često. Ovisno o tome što je postalo provocirajući čimbenik, liječnik odabire najprikladniju shemu za uklanjanje same bolesti, koja je uzrokovala kršenje, i epistaksa.

Terapija lijekovima

Da biste saznali kako ojačati žile u nosu tako da nos ne krvari, trebate posjetiti otorinolaringologa. Ovisno o stupnju epistaksa i njegovu mjestu, mogu se propisati različita sredstva za zaustavljanje krvi. Mogu se davati oralno, intravenozno i ​​intramuskularno. Razmotrite koji će lijekovi pomoći pacijentima da se riješe problema.

Kirurška intervencija

Ako uporaba lijekova za zaustavljanje krvi i poboljšanje rada krvnih žila ne pomogne, tada će liječenje kirurškim zahvatom pomoći u uklanjanju krvarenja iz nosa. Sada postoji nekoliko metoda za rješavanje problema, odabiru se ovisno o težini bolesti i karakteristikama pacijentovog tijela. Razmotrimo ih detaljnije.

• Kauterizacija. Provodi se prilično jednostavno, koristi se ako krv iz nosa nije jaka. Bit tehnike je da se pamučni jastučić navlažen 40% srebrnog nitrata ili trikloroctene kiseline umetne u nosni prolaz. Prije zahvata, nosna šupljina se anestezira lokalnim lijekovima. Moxibustion dovodi do stvaranja kora koje zaustavljaju krvarenje.
• Uvođenje vazokonstriktornih lijekova ispod sluznice. Ova metoda omogućuje zaustavljanje krvarenja iz nosa ako je poznato mjesto lezije. Lokalizirano ispod sluznice ubrizgava se iglom "Lidocaine" ili "Novocaine". Pomaže u liječenju epistaksa.
• Ekscizija sluznice. Ako je krvarenje iz nosa često, liječenje se provodi lokalnim intervencijama. Odvajanje iscrpljene sluznice pomaže u uklanjanju slabih točaka koje su stalno traumatizirane i dovode do epistaksa.
• Elektrokoagulacija. Lokalna cauterizacija krvnih žila strujom također daje pozitivne rezultate s čestim relapsima epistaksa u prednjem dijelu nosa. Postupak se izvodi u klinici ili bolnici, ispred nje se anesteziraju nosni prolazi.
• Zaustavljanje radio valova tankih žila. Postupak se smatra jednim od najbezbolnijih i najučinkovitijih, jer ne uzrokuje komplikacije i ne traje puno vremena.
• Kriodestrukcija. Zamrzavanje zahvaćene sluznice tekućim dušikom također se često koristi ako je zahvaćeno određeno područje prolaza. Pod utjecajem ultraniske temperature tkiva odumiru, ali nakon toga na njima ne ostaju ožiljci, što sprječava pojavu sinehije u nosu. Obnova sluznice je vrlo brza.
• Laserska moksibuscija. Usmjerena laserska zraka doslovno "isparava" zahvaćena područja sluznice, a pritom dezinficira sluznicu i zatvara male žile i kapilare. To sprječava postoperativno krvarenje, čiji uzroci leže u kršenju integriteta zdravih tkiva.
• Ligacija i kliping žila na paranazalnim sinusima. Ako su uzroci povezani s oštećenjem određenih žila uzrokovali krv iz nosa, onda se jednostavno ošišaju ili zavoje. U nekim slučajevima potrebno je i mehaničko uništavanje stanica etmoidnog sinusa.
• Ligacija velikih krvnih žila. U teškim slučajevima ova metoda je jedina koja može dati željene rezultate.Ligacija unutarnje čeljusti i vanjskih karotidnih arterija pomaže u zaustavljanju jakog krvarenja.

Druge metode

Uzroci i liječenje epistaksa međusobno su povezani. Ovisno o tome što je točno uzrokovalo poremećaj, liječnik može propisati učinkovitu terapiju. Važno je saznati koju bolest treba eliminirati kako biste se riješili neugodnog simptoma.

Razmotrimo što je potrebno učiniti u određenim slučajevima.

1. Uz polipozu, propisana je kirurška intervencija. Benigne novotvorine uklanjaju se različitim metodama, najčešće se koriste neinvazivne tehnike kako bi se izbjeglo zahvaćanje zdravih tkiva. Nakon eliminacije polipa, epistaksa potpuno nestaje.
2. U kroničnom tijeku rinitisa odabire se terapija lijekovima, usmjerena na uklanjanje upale sluznice. Za to se mogu propisati vazokonstriktori, antibiotici (ako su bakterije uzrok infekcije), antifungalni i drugi lijekovi. Režim liječenja odabire se pojedinačno u svakom slučaju, usmjeren je na uklanjanje glavnog problema, jačanje sluznice i krvnih žila.
3. U slučaju kemijskih lezija, prva faza liječenja je uklanjanje kontakta sa štetnim tvarima. Nadalje, pacijent se podvrgava liječenju posebnim lijekovima i vitaminskim dodacima (A i E), a također se mora pridržavati prehrane koju je propisao liječnik. Nakon obnove sluznice, krvarenje prolazi samo od sebe.
4. U slučaju predoziranja lijekovima za razrjeđivanje krvi, terapija se potpuno mijenja. Zabranjeno je uzimati takve lijekove dulje vrijeme, jer mogu uzrokovati ne samo epistaksiju, već i svako drugo krvarenje, osobito opasno ako je unutarnje.
5. Za sustavne bolesti propisana je kompleksna terapija. Može se sastojati od lijekova koji uklanjaju alergije, upale, infekcije. Također, provode se postupci namijenjeni smanjenju veličine ili uklanjanju onkoloških neoplazmi, ako se pronađu u pacijenta.

Potencijalni rizici s nepravilnim liječenjem

Epistaksa se ni u kojem slučaju ne može zanemariti, pogotovo ako je sklona recidivu. Ovo stanje može biti opasno po zdravlje jer uzrokuje veliki gubitak krvi. Najteže je procijeniti razmjere katastrofe ako je krvarenje stražnje. U tom slučaju sadržaj se ne izlijeva iz nosa, već se cijedi u želudac. Bacanje u gastrointestinalni trakt može izazvati povraćanje, što negativno utječe na dobrobit pacijenta.

Mora se imati na umu da krv teče kroz nos i zbog ozbiljnih sistemskih bolesti, a može biti i znak onkoloških neoplazmi. Potpuni ispit mora biti dovršen bez greške.

Potrebno je ojačati zidove krvnih žila posebnim postupcima koje propisuje liječnik. U nekim slučajevima, kirurška intervencija je neophodna, a sada se provodi inovativnim tehnologijama koje pacijentima pružaju minimalnu nelagodu.

U zaključku

Epistaksa može uzrokovati razne bolesti i poremećaje u tijelu. Samo uz pomoć profesionalnog liječnika možete smanjiti ponavljanje krvarenja ili ih se čak potpuno riješiti.

Ako primijetite da se problem ponavlja u redovitim intervalima, to je jasan znak da se trebate obratiti liječniku. Nakon detaljnog pregleda i proučavanja analiza, stručnjak utvrđuje što je izazvalo kršenje i kako se nositi s njim.

Važno je na vrijeme podvrgnuti pregledu i poduzeti mjere za jačanje žila u nosu. Inače, još jedna epistaksa može dovesti do teškog gubitka krvi, pa čak i smrti. Možete spriječiti ovaj užasan ishod ne ignorirajući liječničku pomoć.