Svima je poznata situacija kada nos krvari, ali vrlo malo ljudi zna što učiniti s krvarenjem. Medicina ovaj proces naziva epistaksa i definira ga kao pojavu karakteriziranu dreniranjem krvi iz početnog dijela dišnog trakta zbog kršenja opskrbe krvlju u sluznici. Krv kaplje i struji niz grkljan ili teče izravno iz vanjskih otvora nosa. Tijekom krvarenja bolesnik je iscrpljen, čuje zujanje, osjeća vrtoglavicu. Intenzivna ponavljajuća krvarenja iz nosa popraćena su naglim padom krvnog tlaka, ubrzanim otkucajima srca, gubitkom snage i predstavljaju opasnost za ljudski život.
Epistaksa se obično otvara zbog mehaničke traume, ali ponekad je ovaj proces simptom upalnih bolesti nosa. Ovaj fenomen se često javlja u snu, tipičan je za ljude svih dobnih skupina. Broj pacijenata sa sličnom patologijom je do 10% hospitaliziranih u stacionarnim odjelima otorinolaringologije.
Klasifikacija krvarenja
- Prema lokalnoj manifestaciji krvarenja postoje:
Prednji, kada krv otječe iz prednjih nosnih regija, (tzv. Littleova zona ili Kisselbachov pleksus). Ova krvarenja predstavljaju veliku većinu slučajeva i lako se zaustavljaju.- Stražnji iscjedak javlja se duž stražnje stijenke nosne šupljine. Bolesnici s ovom vrstom krvarenja često zahtijevaju liječničku pomoć.
- Jednostrano krvarenje dolazi iz jedne nosnice.
- Bilateralnim se smatra odljevom kada krv curi iz obje nosnice.
Prednji, kada krv otječe iz prednjih nosnih regija, (tzv. Littleova zona ili Kisselbachov pleksus). Ova krvarenja predstavljaju veliku većinu slučajeva i lako se zaustavljaju.- Prema učestalosti manifestacije razlikuju se pojedinačna i ponovljena krvarenja.
- Prema vrsti oštećenih žila krvarenje se klasificira na arterijsko, vensko ili kapilarno.
Stupanj gubitka krvi:
- Beznačajno - do nekoliko mililitara.
- Svjetlo, u kojem gubitak krvi nije veći od 0,7 litara. Bolesnik je u poluslabosti, puls mu je ubrzan.
- Srednje (do 1,5 litara krvi). Pacijent čuje zujanje u ušima, pati od nedostatka zraka, žeđi.
- Teška - žrtva gubi petinu ukupnog volumena krvi, ima nesvjesticu.
Uzroci
- Lokalni uzroci krvarenja iz nosa:
- ozljeda glave, lica, nosa;
- operacija nosa;
- upalni procesi u gornjim dišnim organima;
alergije i oštar miris;- benigne i maligne neoplazme u nosu;
- suhi zrak (osobito zimi);
- droge;
- stres i prekomjerni rad;
- pregrijavanje.
alergije i oštar miris;- Uobičajeni uzroci krvarenja iz nosa:
- hipertenzivna kriza;
- poremećaj zgrušavanja krvi;
- bolesti kardiovaskularnog sustava;
- zarazni procesi;
- vrlo brz skok atmosferskog tlaka;
- hormonalni disbalans.
Kako zaustaviti - prva pomoć
Malo tko zna kako pravilno zaustaviti krvarenje iz nosa. Zabacivanje glave unatrag strogo je zabranjeno, jer u tom slučaju krv teče iz nosa u grkljan, može ući u želudac, što će izazvati povraćanje. Također je kontraindicirano zauzeti vodoravni položaj. Kad krvariš iz 
nos, prestanite piti tople tonik napitke na jedan dan. Ako nos krvari, ne smijete uzimati aspirin i druge lijekove koji ometaju normalan proces zgrušavanja.
Mnogi se boje krvi i ne znaju što bi s krvarenjem iz nosa. Ostanite mirni u svim okolnostima. Tijekom razdoblja stresa, broj otkucaja srca se povećava i količina izgubljene krvi se povećava. Otvorite prozor, oslobodite grlo i prsa od odjeće za potpuno disanje. U sjedećem položaju spustite glavu, pritišćući bradu na prsa. Preporuča se duboko udahnuti kroz nos i izdahnuti na usta. To će pomoći poboljšati cirkulaciju krvi.
Još jedna učinkovita metoda za brzo zaustavljanje krvarenja je stavljanje hladnog obloga. Mogu se omotati ledom u labavu krpu ili salvetu. Plovila se obično sužavaju kada su hladne, pa će ovaj korak pomoći u smanjenju krvarenja. Hladan tuš također može brzo zaustaviti krvarenje. Hitno je ukapati nos kapima za nos vazokonstriktornog djelovanja. Ako lijeka nema pri ruci, možete upotrijebiti nekoliko kapi svježeg limunovog soka.
Kod laganog krvarenja pomoći će pritiskanje krila nosa prstima i disanje na usta. Krv će prestati u roku od 10 minuta. Nakon prestanka protoka krvi iz nosa, ne preporuča se puhati nos najmanje 12 sati.
Što učiniti s krvarenjem iz nosa vani? Kada vam krvari iz nosa, a niste kod kuće, kupite bilo koje ohlađeno piće i namažite ga na nosnicu koja krvari.
Ako krv ne stane, pokušajte s južnokorejskom su-jok terapijom: čvrsto zategnite palac užetom ili elastičnom trakom na sredini nokta. Ovo područje je odgovorno za područje nosa. Prema tradicionalnim metodama liječenja, djelotvoran je pritisak na točku koja se nalazi između nosa i gornje usne. Krvarenje će prestati istovremenom masažom unutarnjih kutova očiju.
Konvencionalna medicina vam također može reći kako zaustaviti teška krvarenja iz nosa. Najlakši način je ubaciti u nos tampon navlažen vodikovim peroksidom, uljem šipka, uljem krkavine ili običnom vodom. Tampon treba ostaviti u nosnici pola sata. Kako se turunda ne bi osušila do nosnih prolaza, redovito je navlažite vodom i pažljivo uklonite. Osušeni tampon ne možete otkinuti sa sluznice, to će izazvati obilan protok krvi.
Ako krv nastavi teći, hitno nazovite hitnu pomoć i zakažite posjet otorinolaringologu. Iskusni stručnjak će savjetovati kako zaustaviti krvarenje iz nosa i što učiniti ako krvarenje iz nosa potraje.
Bolničko liječenje
Ako krv dolazi iz prednjeg dijela nosnog prolaza:
- napraviti lokalnu anesteziju s aerosolom lidokaina;
- navlažite gazu ili vatu otopinom peroksida, trombina, hemofobina;
- tampon je umetnut u nos;
- zavoj na nosu;
- ostavite turundu u nosu do 2 dana (u slučaju ozbiljnog stanja pacijenta - do tjedan dana), redovito ga vlažeći;
- tampon se mora navlažiti neposredno prije uklanjanja.
Ako ima krvi u stražnjem dijelu nosa, u bolnicama se provode sljedeći zahvati:
- sterilni brisevi od gaze vezani su medicinskim nitima;
- pacijentu se daje intramuskularna injekcija anestetika;
- gumena medicinska cijev se umetne u krvareći nosni prolaz i uvuče u grlo, izvlačeći ga kroz usta pincetom;
- na kraju gumene cijevi, bris od gaze je fiksiran i provučen do unutarnjih nosnih prolaza;
- turunda se drži unutra zahvaljujući dvije niti koje izlaze iz prednjih nosnih prolaza;
- drugi se konac izvlači kroz usta i pričvršćuje na obraz medicinskim flasterom;
- dodatno se provodi tamponada prednjih nosnih prolaza;
- turunde se ne uklanjaju od 2 dana do tjedan dana, ovisno o intenzitetu krvarenja;
- provodi se složeno antibiotsko liječenje;
- ukloniti tampone medicinskim šavovima.
Što učiniti ako krvarenje iz nosa redovito curi? Možda je to zbog slabosti krvnih žila. S takvom kliničkom slikom liječnik će savjetovati moksibusciju. Ovaj kratkotrajni postupak neće uzrokovati veliku nelagodu. Najčešći su kauterizacija srebrom, laser i koagulacija žila u nosu.
Terapija za krvarenje iz nosa
Mnoge preporuke kako zaustaviti krvarenje iz nosa kod odrasle osobe naći ćete od kineskih iscjelitelja koji masiraju određene točke na tijelu. U tradicionalnoj medicini također postoji dovoljno recepata kako zaustaviti krvarenje iz nosa.
Važno je zapamtiti da prvo morate saznati uzrok ovog simptoma, stoga nemojte odgađati posjet klinici.
Umjereni i teški gubitak krvi zahtijeva obvezno liječenje. Prvu pomoć pružit će liječnik ekipe Hitne pomoći. Zatim, pacijent treba ići otorinolaringologu, terapeutu i hematologu. ORL će vam savjetovati da napravite opći, biokemijski test krvi i koagulogram. Terapeut će izmjeriti krvni tlak, po potrebi ispisati uputnicu za EKG, RTG glave, vratne kralježnice, paranazalnih sinusa.
