Etmoiditis: simptomi i liječenje u djece

Bolesti dišnog sustava u djece su česte. Curenje iz nosa kod beba se javlja vrlo često, jer su njihove sluznice znatno tanje i osjetljivije nego kod odraslih. To znači da se lakše nadražuju i oštećuju. Imunološka zaštita kod djece također se formira postupno, pa je patogenoj mikroflori lakše prodrijeti duboko u tijelo i izazvati patološke procese. Najčešće su napadnuti dišni organi, a upala se može proširiti i dalje iz nosne šupljine ili usta.

Mehanizam razvoja bolesti

Uzroci upale sluznice sinusa vrlo su raznoliki. Najčešće se etmoiditis javlja u djece predškolske i osnovnoškolske dobi. To je zbog anatomske strukture lubanje - paranazalni sinusi kod beba nalaze se bliže jedni drugima nego kod odraslih. I također s činjenicom da djeca, zbog dosad ne previše snažnog imuniteta, obolijevaju od prehlade i respiratornih bolesti tri puta češće nego odrasli: oko 5-6 puta godišnje.

Paranazalni sinusi su šuplje formacije u kostima lubanje obložene sluznicom iznutra. Postoje četiri vrste njih:

• frontalni - nalazi se simetrično u središtu čela iznad unutarnjeg dijela obrva;
• maksilarni - nalazi se ispod očnih duplji, s obje strane krila nosa, graniči s vizom s kostima gornje čeljusti;
• rešetkasti labirint - stanična simetrična formacija, koja je lokalizirana s obje strane srednjeg dijela mosta nosa i graniči s unutarnjom stranom orbite;
• sfenoidni sinus - nalazi se u jednoj od kostiju koje čine bazu lubanje.

Upalni procesi u svakom od sinusa imaju svoje ime: frontalni sinusitis (frontalni ili frontalni), sinusitis (maksilarni), etmoiditis (etmoidni labirint) i sfenoiditis (klinasti). To je korisno znati, jer često su u djece zahvaćeni i susjedni sinusi, pa se tada može dijagnosticirati, na primjer, frontalni etmoiditis.

U 90% svih slučajeva akutni etmoiditis nastaje kada patogene bakterije uđu u respiratorni trakt. Iz nosne šupljine infekcija može lako prodrijeti u paranazalne sinuse i uzrokovati upalu epitelnih stanica. Rezultat patoloških procesa je oticanje i oticanje sluznice. Uski prolaz koji ga povezuje s nosnom šupljinom je djelomično ili potpuno blokiran, a normalna cirkulacija zraka u stanicama rešetkastog labirinta je poremećena.

Time se stvaraju idealni uvjeti za razvoj anaerobnih bakterija i stvaranje nakupina gnojne sluzi, koja jednostavno nema kamo otići. Tekućina pritišće upaljene sluznice i iritira njihove živčane preosjetljive završetke, izazivajući bolne senzacije, ponekad prilično jake.

Ako se ne liječi, bolest se brzo širi na susjedne sinuse i može čak stvoriti metastatska gnojna žarišta u drugim organima.

Glavni razlozi

Iako se uglavnom akutni etmoiditis kod djece razvija kao komplikacija nakon virusne respiratorne bolesti, to nije jedini uzrok. U novorođenčadi i dojenčadi može se pojaviti pod utjecajem unutarnje infekcije, na pozadini već postojeće sepse, kada infekcija krvotokom uđe u etmoidni labirint.

Etmoiditis se najčešće provocira u djece:

• redovite prehlade i virusne bolesti - oslabljuju imunološki sustav, stvaraju povoljne uvjete za umnožavanje infekcije;
• kronične bolesti sinusa (sinusitis, frontalni sinusitis) - upala kod djece lako prelazi iz jednog sinusa u drugi;
• malo strano tijelo zaglavljeno u nosu - možda neće previše otežati disanje, ali istodobno poremetiti normalnu cirkulaciju zraka i ometati odljev sluzi;
• ozljede kostiju nosa - zbog njih su nosni prolazi suženi ili je nosni septum savijen;
• neki lijekovi - ako se koriste nepravilno ili nekontrolirano, mogu dovesti do oticanja sluznice nosa;
• jake alergijske reakcije - s njima se javlja oteklina, a prirodni prolaz do rešetkastog labirinta potpuno je začepljen;
• prekomjerni rast adenoida – stišće sluznicu, remeti protok kisika i normalnu cirkulaciju zraka.

Otkrivanje uzroka bolesti vrlo je važno i treba ga učiniti što je prije moguće. Inače, liječenje, čak i ispravno i kvalitetno, neće dati rezultat, a bolest će se pretvoriti u kronični oblik, što kasnije izaziva ozbiljne komplikacije.

Znakovi bolesti

Dijagnoza etmoiditisa u male djece vrlo je teška, jer je jedan od njegovih glavnih simptoma bol koja je jasno lokalizirana s jedne ili obje strane srednjeg dijela nosnog mosta, ponekad zrači u oko. Mala djeca ne mogu opisati ta stanja. I dobro je ako naiđe iskusan pedijatar koji izvrši temeljitu palpaciju lubanje, a dijete to mirno tolerira i počne plakati tek pri pritisku na bolno mjesto.

Češće se događa da u akutnoj fazi počnu liječiti ARVI ili gripu, a bolest se dalje razvija i do trenutka otkrivanja već je prisutna u kompliciranom obliku.

Kako se to ne bi dogodilo, potrebno je dijete pokazati liječniku ako istovremeno ima tri ili više od sljedećih simptoma:

• stalni bespogovorni plač;
• beba često odmahuje glavom;
• otežano disanje kroz jednu nosnicu;
• dijete stalno diše na usta;
• iz nosa se povremeno pojavljuje gnojni iscjedak;
• poremećen dnevni ili noćni san;
• dijete je letargično, brzo se umara;
• izgubljen interes za omiljene igračke;
• izgubio apetit, beba gubi na težini;
• održava se subfebrilna tjelesna temperatura;
• tjelesna temperatura naglo je porasla;
• javlja se povremeni neproduktivni kašalj.

Neki od ovih simptoma mogu ukazivati ​​na druga medicinska stanja. Ali sve će to postati jasno tijekom dijagnostičkog pregleda. U svakom slučaju, prisutnost ovih znakova ukazuje na očite kvarove u djetetovom tijelu, čija se priroda mora razjasniti što je prije moguće.

Dijagnostičke metode

Primarni pregled djeteta uvijek obavlja pedijatar. Ali ne može s povjerenjem dijagnosticirati etmoiditis, stoga zatražite konzultaciju s otorinolaringologom ako ga nije sam ponudio.

Liječnik ima potrebne alate za temeljitiji pregled bebine usne i nosne šupljine, kao i znanje o osobitostima tijeka bolesti dišnog sustava.

Konačna dijagnoza postavlja se samo na temelju hardverskih dijagnostičkih metoda i podataka kliničkih laboratorijskih pretraga:

• krvni test - pokazat će postoji li aktivni upalni proces i koliko se intenzivno odvija;
• bakterijska sjetva sluzi - identificirat će patogene mikroorganizme i odrediti njihovu osjetljivost na različite vrste lijekova;
• endoskopski pregled - omogućit će vam da pažljivo ispitate stanje stanica labirinta i provjerite prisutnost polipa i drugih neoplazmi;
• X-zrake - obično snimljene u nekoliko projekcija, pokazuju oštećene stanice labirinta, kao i prisutnost upale u drugim paranazalnim sinusima;
• računalni tomogram - radi se za vrlo malu djecu i u slučajevima kada je dijagnoza drugim metodama teška, najinformativnija vrsta pregleda.

Liječenje se propisuje prema rezultatima pregleda. Ako je dijete u zadovoljavajućem stanju, nema potrebe za smještajem u bolnicu.Dovoljno je pridržavati se odmora u krevetu, nekih promjena u prehrani i strogog pridržavanja liječničkih propisa. Ako postoji veliko nakupljanje gnoja i snažno širenje infekcije, može se ponuditi hospitalizacija.

Metode liječenja

Pozor roditeljima! Liječenje etmoiditisa s narodnim lijekovima je neučinkovito, a kod djece je kategorički neprihvatljivo! To će samo dovesti do gubitka dragocjenog vremena, razvoja komplikacija ili prijelaza bolesti u kronični oblik. Ako vam je zdravlje vašeg djeteta drago, obratite se liječniku i pridržavajte se svih preporuka. U ovom slučaju, stvarno brzo i potpuno izlječenje bolesti.

Tečaj intenzivne njege temelji se na integriranom pristupu. Uključuje: terapiju lijekovima, ispiranje nosa, jačanje imunološkog sustava i u fazi slabljenja bolesti - fizioterapijske postupke. Samo ovaj pristup daje brze i dobre rezultate te je u stanju eliminirati i uzrok bolesti i njezine simptome.

Jedina iznimka je liječenje alergijskog etmoidnog rinitisa, koji se razvija u djece sklone čestim i teškim alergijskim reakcijama. U tom slučaju potrebno je identificirati i, ako je moguće, potpuno eliminirati alergene, a dok se to događa, zajedno s alergologom odabrati dobar antihistaminik za dijete.

Liječenje etmoiditisa zarazne prirode, najvjerojatnije, neće učiniti bez antibiotika. To je jedini način da se u potpunosti neutraliziraju patogeni mikroorganizmi koji izazivaju upalne procese. Također se odabiru pojedinačno, a doze se moraju strogo poštivati.

Osim toga, u liječenju se mogu koristiti:

• antipiretik - za smanjenje tjelesne temperature iznad 38^OS;
• protuupalno - za uklanjanje boli i zaustavljanje upalnog procesa;
• antivirusno - ako je bolest u akutnoj fazi i izazvana virusima;
• vazokonstriktor - za brzo ublažavanje natečenosti i vraćanje cirkulacije zraka;
• antihistaminici - kao prevencija alergije na antibiotike i za uklanjanje edema;
• mukolitik - za stanjivanje guste sluzi i njezino aktivno iscjedak;
• imunostimulirajuće - aktivirati zaštitne snage organizma.

Određene lijekove treba propisati liječnik. Nezavisne prilagodbe tijeka liječenja su neprihvatljive.

Nekoliko puta dnevno potrebno je isprati djetetov nos fiziološkom otopinom ili posebnim pripravcima: "Aquamaris", "Dolphin" itd. Dobar antiseptički učinak ima uljna otopina klorofilipta. Možete koristiti "Pinosol" - sadrži biljne ekstrakte s antibakterijskim i antiseptičkim svojstvima.

Vrlo je važno osigurati djetetu štedljiv režim dana, privremeno ga zaštititi od kontakta s drugom djecom i previše aktivnih igara.

Hrana treba biti cjelovita i kvalitetna, s obiljem svježeg voća i povrća. Ako to nije moguće, zatražite od liječnika dobar dječji multivitamin.

Uz pravilno odabrano liječenje, bez komplikacija i poštivanje svih liječničkih preporuka, značajno poboljšanje nastupa već nakon 3-4 dana, a potpuni oporavak - za 7-10 dana. Komplicirani oblik može zahtijevati 2-3 tjedna terapije, pa čak i kirurški zahvat, stoga ne biste trebali dopustiti da se razvije.