Grlobolja je jedan od najčešćih simptoma bolesti dišnog sustava; pritužbe na bol, pojačanu gutanjem, redovito se čuju na recepciji terapeuta i otorinolaringologa. Kako se bolest manifestira? Kako se liječi strep grlo kod odraslih pacijenata?
Što je strep grlo? Ovo je opći pojam koji kombinira mnoge akutne patološke procese upalne prirode u području ždrijela. Nastavljaju se u fazama, počinju iznenada (akutno), manifestacije brzo rastu. Sve akutne upalne lezije ždrijela mogu se podijeliti na:
- zarazna;
- nezarazna.
Infektivni faringitis, zauzvrat, može biti virusni, bakterijski, gljivični. Neinfektivna upala nastaje pod utjecajem traumatskog čimbenika (toplinskog, kemijskog, mehaničkog agresora), s osjetljivošću na alergene. Vrsta štetnog čimbenika od velike je važnosti za prirodu tijeka - na primjer, kod faringitisa uzrokovanog respiratornim virusom, poremećaj stanja je kratkotrajan, oporavak se javlja nakon nekoliko dana. Međutim, kada je u kontaktu s jakom kemikalijom, popravak tkiva može potrajati mnogo dulje. To objašnjava razliku u ozbiljnosti manifestacija.
Također je potrebno razumjeti što je upala. Upalni proces je klasificiran na sljedeći način:
- kataralni;
- gnojni;
- fibrinozan.
Akutni kataralni faringitis opaža se s infekcijom virusima i nekim neinfektivnim varijantama upale - priroda patološkog iscjetka je pretežno sluzava. Kod gnojne upale treba razmišljati o bakterijskoj infekciji. Fibrinozna upala zahtijeva pojašnjenje prisutnosti orofaringealne difterije u bolesnika.
Pritužbe pacijenata
Intervjuiranje odraslog pacijenta radi razjašnjenja pritužbi sastavni je dio cjelovitog cjelodnevnog pregleda u liječničkoj ordinaciji. Da biste potvrdili dijagnozu, potrebno je znati što zabrinjava pacijenta, tijekom kojeg vremenskog razdoblja patološke manifestacije traju. To je važno za određivanje prirode tijeka bolesti, otkrivanje značajnih značajki. Pacijent može opisati sljedeće simptome strep grla:
- Bol u grlu.
Bolni sindrom je očekivana pojava, budući da bolest teče kao akutni upalni proces. Priroda boli i njezina jačina ovisi o uzročnom čimbeniku (trauma, infekcija, alergen), području zahvaćene površine, vrsti upalnih promjena (kataralna, serozna, gnojna upala). Dakle, s gnojnim faringitisom ne može se zanemariti sindrom boli, a kod alergijske upale ždrijela bol je rijetko vodeći simptom. Bol često zrači u uši.
- Nelagoda u grlu, kašalj.
Nastaju zbog suhoće, upalnog edema. Pacijenti prijavljuju trnce, grebanje i upalu grla. Tipična manifestacija akutnog faringitisa je faringealni kašalj – slab kašalj koji je opsesivan i nije popraćen oslobađanjem obilnog sputuma.
- Kršenje općeg stanja.
Akutna upala ždrijela uzrokuje slabost, glavobolju, umor i febrilnu reakciju. U ovom slučaju, sindrom intoksikacije je najčešće blag, temperatura ostaje unutar subfebrilnih parametara (37,1-37,9 ° C).
Prilikom procjene pacijentovih pritužbi, mora se imati na umu da se pogoršanje faringitisa u kroničnom tijeku manifestira na isti način kao i akutni oblik patologije.
Pacijent može primijetiti zamućene, blage manifestacije upale ždrijela, čak i u odsutnosti febrilne reakcije, slabosti. Nelagoda, "gruda", suho grlo vjerojatni su znakovi kroničnog faringitisa.
Promjene u grlu
Faringoskopija (vizualni pregled ždrijela) je još jedna faza u pregledu pacijenta, koja omogućuje usporedbu pritužbi s otkrivenim objektivnim promjenama i na temelju toga formulirati dijagnozu akutnog faringitisa. Simptomi i liječenje kod odraslih su međusobno povezani koncepti, budući da se simptomatska terapija koja olakšava stanje pacijenta odabire u skladu s patološkim manifestacijama. Sluznica ždrijela kod akutne upale:
- nabubri, pocrveni;
- postaje zrnast.
Limfoidni folikuli se povećavaju, postaju crveni i mogu se prekriti plakom. Kod difterije pojavljuju se plakovi gusto prilijepljeni na sluznicu, sivkaste boje, s faringomikozom - labavi ili gusti bijelo-žuti plakovi. Virusi grupe herpesa izazivaju pojavu mjehurastog osipa - na zidovima ždrijela vidljivi su crvenkasti ili žućkasti mjehurići koji se pretvaraju u male čireve. Kod alergijskog faringitisa najočekivaniji simptom je edem sluznice.
Kada je riječ o pogoršanju kroničnog faringitisa, također možete vidjeti:
- suhoća i stanjivanje sluznice, sluz viskozne konzistencije i kora s atrofijom;
- zadebljanje sluznice, povećanje veličine limfoidnih folikula, prisutnost obilnih sluznih sekreta s hipertrofijom.
Ako se nakon pregleda ne pronađu znakovi kronične upale ždrijela, ali se simptomi ne povlače dulje nego što bi mogli kod akutnog procesa, faringitis se može klasificirati kao subakutni. Da biste izliječili pacijenta, potrebno je saznati s čime je povezan produljeni tijek bolesti - za to se koriste dodatne dijagnostičke metode (osobito laboratorijske).
Kućno liječenje
Liječenje akutnog faringitisa, u pravilu, provodi se ambulantno, kod kuće - učestalost posjeta za ponovni pregled određuje liječnik. Iznimka može biti trauma ždrijela ili neke zarazne bolesti (na primjer, difterija).
Kako liječiti strep grlo kod kuće? Pacijentu se savjetuje:
Uklonite iritanse sluznice ždrijela.
Uklonite iritanse sluznice ždrijela.To uključuje vruće ili hladne, ljute, kisele, tvrde, prehrambene proizvode s ulomcima kostiju, alkohol, gazirana pića, kao i suhi hladni ili vrući zrak, kemikalije, duhanski dim, prašinu. Treba se pridržavati umjerenih ograničenja govornog opterećenja.
- Uravnotežite svoj režim pijenja, držite se prehrane.
Vrijedno je piti dovoljnu količinu tekućine (čista voda, čaj, voćni napitak), jer to potiče detoksikaciju, vlaže sluznicu. Potrebno je jesti lako probavljivu, vitaminima bogatu hranu meke, polutekuće ili tekuće konzistencije.
- Biti u krevetu s temperaturom.
Ako temperatura poraste na visoke vrijednosti i stanje se naglo pogorša, potrebno je napustiti značajan fizički napor i poštivati odmor u krevetu.
Za borbu protiv upale vrši se ispiranje grla - korisna je otopina soli, infuzija kamilice, eukaliptusa, nevena. Ljekovite biljke mogu pružiti ne samo protuupalni, već i antiseptički učinak. Grgljati treba 5 do 10 puta dnevno. Ako nema alergije, mala količina meda se može usisati u ustima.
Prečesto grgljanje u grlu može imati štetne učinke.
Grlo je moguće liječiti i grgljanjem, ali pritom ne smijemo zaboraviti da pretjerano marljivo čišćenje sluznice dovodi do uklanjanja sluzi koja vlaži ždrijelo i pomaže u borbi protiv infekcije.Osim toga, treba obratiti pozornost na koncentraciju osnovne tvari, njezin učinak. Koncentrirana fiziološka otopina nadražuje, a otopine na bazi sode mogu isušiti sluznicu i stoga nisu prikladne za osobe s atrofičnim faringitisom.
Farmakološka sredstva
Koja ljekarna može pomoći ako se pronađe akutni faringitis? Liječenje se provodi antisepticima, lijekovima protiv bolova (anesteticima), protuupalnim, antibioticima, antialergijskim lijekovima. Liječnik može propisati svaki lijek zasebno ili predložiti uzimanje kombiniranih lijekova koji kombiniraju nekoliko smjerova djelovanja odjednom.
Antiseptici
To su Klorheksidin, Geksetedin, Ambazon (Faringosept), lijekovi na bazi joda - imaju antimikrobni, ponekad i antifungalni učinak. Nemojte kombinirati lijekove koji sadrže klorheksidin s pripravcima joda.
Anestetici
Lokalni anestetici za grlo (lidokain, benzokain, tetrakain) pomažu u ublažavanju boli i nelagode, djeluju ograničeno vrijeme (do 6 sati). Oni ne liječe faringitis, ali pomažu u ublažavanju stanja.
Protuupalno
Lokalni protuupalni lijekovi (Flurbiprofen) pomažu u borbi protiv upale i smanjenju jačine boli. Sistemski protuupalni lijekovi koriste se za kontrolu temperature iznad 38,5°C (paracetamol, ibuprofen).
Antibiotici
Dijele se na lokalne (Fusafungin, Bioparox) i sistemske (Augmentin, Amoxicillin). Ovi lijekovi su indicirani za bakterijsku etiologiju faringitisa, nisu namijenjeni samoliječenju.
Antialergijski
To su antihistaminici (Cetirizin, Levocetirizin), kromoni (natrijev kromoglikat), glukokortikosteroidi (Fliksonase, Beclomethasone). Koriste se za ublažavanje alergijskih reakcija, propisuje ih samo liječnik.
Kod akutnog faringitisa najčešće je indicirana lokalna terapija - grgljanje, navodnjavanje aerosolima, resorpcija pastila, tableta, pastila.
Uzimanje lijekova iznutra u obliku tableta ili injekcijskih lijekova koristi se za akutnu gnojnu upalu ždrijela, alergijski faringitis, kao i za teški tijek bilo kojeg oblika upalnog procesa.
